Skład zestawu pierwszej pomocy na wstrząs anafilaktyczny

Szok anafilaktyczny to najniebezpieczniejsza forma alergii, która objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, trudnościami w oddychaniu i utratą przytomności. Często taka reakcja pojawia się w ciągu 10 sekund po kontakcie z alergenem. Do realizacji pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego przeznaczona jest specjalistyczna apteczka pierwszej pomocy, której wyposażenie jest ściśle regulowane.

Cechy wstrząsu anafilaktycznego

Wstrząs anafilaktyczny pojawia się, gdy alergen ponownie dostanie się do krwiobiegu. Źródłem alergii może być wszystko: leki, ukąszenia owadów, chemia gospodarcza, żywność. W takim przypadku reakcja szokowa może wystąpić, nawet jeśli do organizmu dostanie się minimalna ilość alergenu..

Reakcja rozwija się szczególnie szybko po dożylnym podaniu leków. Dlatego wszystkie gabinety zabiegowe muszą posiadać apteczkę pierwszej pomocy w celu złagodzenia wstrząsu anafilaktycznego.

Główne oznaki rozwoju anafilaksji:

  • Ogólne osłabienie, zawroty głowy;
  • Uczucie strachu;
  • Opuchlizna twarzy - powieki, usta, błona śluzowa nosa;
  • Łzawienie, kichanie, kaszel;
  • Trudności w oddychaniu z powodu obrzęku dróg oddechowych;
  • Swędząca skóra;
  • Cięcia w brzuchu;
  • Zimny ​​pot;
  • Nudności wymioty;
  • Przyspieszone tętno;
  • Utrata przytomności;
  • Pojawienie się alergicznych wysypek skórnych;
  • Drgawki z mimowolnym oddawaniem moczu.

Wymienione objawy nie zawsze są przestrzegane. W wielu przypadkach pierwszym objawem reakcji anafilaktycznej jest utrata przytomności na tle gwałtownego spadku ciśnienia. W takiej sytuacji dla terminowej realizacji pomocy doraźnej ważne jest, aby stylizacja anafilaktyczna była pod ręką.

Skład zestawu pierwszej pomocy przeciwwstrząsowej według SanPin: lista leków

Zgodnie z zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i normami SanPin apteczka do anafilaksji powinna zawierać następujące leki w postaci roztworów:

  • Epinefryna 0,1% - 4 ampułki po 1 ml;
  • Aminofilina 2,4% - 1 amp. 10 ml każdy;
  • Difenhydramina 1% - 1 amp. 1 ml każdy;
  • Siarczan atropiny 0,1% - 1 amp. 1 ml każdy;
  • Wybór hormonów glukokortykoidowych:
  1. Fosforan sodowy prednizolonu 3% - 4 amp. 1 ml każdy;
  2. Fosforan sodu betametazonu 0,5% - 1 amp. Po 4 ml;
  3. Fosforan sodowy deksametazonu 0,4% - 4 amp. 1 ml każdy;
  4. Hydrokortyzon 0,125 g - 1 butelka.
  • Roztwór soli - 1 fiolka. 400 ml lub 10 amp. 10 ml każdy;
  • Glukoza 5% - 1 fiolka Po 400 ml;
  • Skrobia hydroksyetylowa - 1 fl. 500 ml każdy.

Spośród wymienionych glukokortykoidów wystarczy umieścić dwa dowolne leki w apteczce pierwszej pomocy.

Apteczka zawiera nie tylko leki, ale także instrumenty medyczne i akcesoria niezbędne do wstrząsu anafilaktycznego:

  • Opaska uciskowa medyczna - 1 sztuka;
  • Cewniki obwodowe o różnej grubości - 3 szt.;
  • Jednorazowe zakraplacze - 3 szt.;
  • Strzykawki jednorazowe na 2,0, 5,0 i 10,0 ml - 5 szt.;
  • Chusteczki antybakteryjne nasączone alkoholem - 10 szt.;
  • Rolka kleju - 1 szt.;
  • Sterylne rękawiczki gumowe - 5 par.

Chusteczki nasączone alkoholem można zastąpić sterylną bawełną i roztworem alkoholu medycznego w fiolce. Jednak chusteczki wstępnie alkoholizowane mogą znacznie zaoszczędzić czas podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach..

To, co musisz mieć pod ręką, aby zapewnić terminową opiekę medyczną

Skład apteczki przeciwwstrząsowej jest taki sam dla wszystkich instytucji, dopuszczalne są tylko niewielkie zmiany, które nie wpływają na główne grupy leków.

Adrenalina (epinefryna)

Epinefryna lub epinefryna to najważniejszy lek, który „uruchamia” serce i podnosi ciśnienie krwi. W pierwszych sekundach od wystąpienia reakcji anafilaktycznej połowę zawartości ampułki można wlać pacjentowi pod język, gdzie wchłanianie przebiega najintensywniej.

Adrenalinę we wstrzyknięciu podaje się domięśniowo lub dożylnie. 0,3-0,5 ml nierozcieńczonego roztworu umieszcza się w mięśniu. Jeśli normalna czynność serca nie wróciła w pełni, a ciśnienie pozostaje niskie, po 10–20 minutach można podać trzecią dawkę. Po wstrzyknięciu do żyły adrenalinę rozcieńcza się w 10 ml roztworu soli. W takim przypadku dawka substancji czynnej jest mniejsza - 0,1-0,25 ml.

Roztwór epinefryny można również zastosować do wstrzyknięcia leku w miejsce wstrzyknięcia wywołującego alergię lub w okolicę ukąszenia owada. Adrenalina spowoduje miejscowe zwężenie tętnic i zapobiegnie rozprzestrzenianiu się alergenu po całym organizmie.

Lek hormonalny

Hormony glukokortykoidowe stanowią pierwszą linię obrony przed alergiami w ciężkiej anafilaksji. Działają szybciej niż leki przeciwhistaminowe i całkowicie blokują reakcję nadwrażliwości.

Spośród czterech możliwych leków do wstrząsu powszechnie stosuje się prednizon lub deksametazon. 2-5 ml deksametazonu lub 4 ml prednizolonu wstrzykuje się do żyły bez wcześniejszego rozcieńczania.

Najwygodniej jest uzupełnić apteczkę ampułkami z prednizonem, deksametazonem lub betametazonem, ponieważ można je przechowywać w temperaturze do 25 ° C razem z innymi lekami. Roztwór hydrokortyzonu należy przechowywać w lodówce..

Środek przeciwalergiczny

Leki przeciwalergiczne zwalczające wstrząs anafilaktyczny obejmują wstrzykiwane leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji: difenhydramina, suprastyna, tavegil. To są leki drugiej linii obrony.

Zaleca się stosowanie difenhydraminy (difenhydraminy), ponieważ ma ona wyraźniejsze działanie uspokajające i przeciwwymiotne niż inni członkowie grupy. Roztwór difenhydraminy wstrzykuje się domięśniowo w 1 ml dopiero po ustabilizowaniu serca i normalizacji ciśnienia, ponieważ jednym z działań niepożądanych leku jest niedociśnienie.

Roztwór Euphyllin

Głównym zadaniem aminofiliny (aminofiliny) w przypadku reakcji alergicznej jest rozszerzenie drzewa oskrzelowego i ułatwienie oddychania. Podaje się dożylnie powoli, wcześniej rozcieńczony w 10 ml soli fizjologicznej. Tylko pracownik służby zdrowia powinien podawać aminofilinę, ponieważ lek ten może powodować poważne zaburzenia rytmu serca.

Inne roztwory infuzyjne zawarte w opakowaniu (hydroksyetyloskrobia, glukoza) podaje się za pomocą zakraplacza w celu utrzymania prawidłowej objętości płynu w łożysku naczyniowym. Stawiają je również pracownicy medyczni już na etapie udzielania wykwalifikowanej pomocy..

Atropinę stosuje się podskórnie w celu znacznego spowolnienia bicia serca.

Wideo - Apteczka pierwszej pomocy. Reakcja alergiczna

Zestaw pierwszej pomocy przeciwwstrząsowej: obszary zastosowania

Żadna osoba nie jest odporna na rozwój reakcji alergicznej i nie można z góry przewidzieć jej nasilenia. Największe ryzyko anafilaksji występuje, gdy do organizmu dostaną się obce substancje (leki, szczepionki, barwniki). To determinuje zakres zastosowania stylizacji przeciw anafilaksji..

Gdzie i kto powinien mieć apteczkę przeciwwstrząsową

Zestaw przeciwwstrząsowy musi znajdować się w następujących instytucjach:

  • Szpitale (gabinety zabiegowe i manipulacyjne), w tym szpitale położnicze, poradnie położniczo-lekarskie i urazowe;
  • Kliniki kosmetyczne;
  • Gabinety dentystyczne;
  • Salony tatuażu.

W gabinetach diagnostycznych stylizacja przeciw wstrząsowi anafilaktycznemu jest konieczna, jeśli w trakcie badania planowane jest wprowadzenie kontrastu lub nałożenie na skórę różnych związków chemicznych. Jest to konieczne w przypadku niektórych rodzajów diagnostyki rentgenowskiej i ultrasonograficznej podczas rezonansu magnetycznego.

Apteczka powinna znajdować się bezpośrednio w gabinecie, w którym przeprowadzane są zabiegi inwazyjne. Dla wygody jest dostarczany z krótkim algorytmem udzielania pomocy w nagłych wypadkach, aby osoba, która jest zdezorientowana w niebezpiecznej sytuacji, niczego nie myliła. Notatka wskazuje dawki i kolejność podawania leku.

Dla osób ze skłonnością do alergii lepiej mieć podobną apteczkę w domu, a także zabrać ją w podróż, na wakacje, kiedy prawdopodobieństwo ukąszenia owada jest duże, a w pobliżu nie ma szpitali..

Zestaw przeciwwstrząsowy jest używany dość rzadko, dlatego często zdarzają się sytuacje, gdy leki mają datę ważności i nikt tego nie zauważa. Zazwyczaj instytucje wyznaczają pracownika odpowiedzialnego za stan apteczki. Do jego obowiązków należy regularne sprawdzanie i aktualizowanie składu..

Kogo najczęściej dotyka wstrząs anafilaktyczny?

Osoby, które są bardziej narażone na wstrząs anafilaktyczny to:

  • Przeniosłem to wcześniej;
  • Cierpisz na jakąkolwiek formę alergii lub astmy oskrzelowej;
  • Mają niekorzystną dziedziczność - u krewnych zarejestrowano wstrząs anafilaktyczny;
  • Jednocześnie przyjmuje się dużą liczbę leków.

Lekarze często zalecają takim pacjentom noszenie autostrzykawki z adrenaliną. To urządzenie zawiera pojedynczą dawkę leku, którą można samodzielnie - łatwo i szybko - podać do mięśnia przy pierwszych oznakach anafilaksji. Jednak automatyczny wtryskiwacz jest drogi. W Rosji takie urządzenia nie są szeroko stosowane..

Wideo - Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego

Notatka pacjenta

Algorytm działań podczas udzielania pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jest następujący:

  1. Jeśli to możliwe, przerwać ekspozycję na alergen - przerwać podawanie leku, wstrzyknąć w miejsce wstrzyknięcia adrenalinę i zastosować przeziębienie. Zacisnąć gumkę w miejscu wstrzyknięcia.
  2. Połóż ofiarę, lekko unieś nogi i odwróć głowę na bok w przypadku wymiotów.
  3. Zadzwoń po karetkę lub kogoś innego.
  4. Wstrzyknąć adrenalinę i środek hormonalny (zawsze w różnych strzykawkach).
  5. W oczekiwaniu na efekt nie pozostawiaj ofiary bez opieki. Stale monitoruj jego stan - klarowność świadomości, tętno i oddech.
  6. W przypadku zatrzymania oddechu i czynności serca należy rozpocząć resuscytację - uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie. Najpierw należy podać kolejną dawkę adrenaliny, która pomoże „uruchomić” mięsień sercowy.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące wdrażania pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, przeczytaj ten artykuł..

Najszybsze możliwe rozpoczęcie udzielania pomocy w anafilaksji to główna gwarancja jej sukcesu, gdyż w przypadku szoku liczy się ona minutami. Pamiętaj, że potrzebujesz pomocy medycznej, nawet jeśli samodzielnie udało Ci się wyprowadzić pacjenta z szoku, gdyż w przyszłości mogą rozwinąć się opóźnione powikłania i nawrót alergii..

Układanie wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie zabiegowym

energiana,
Na zatwierdzenie nie obniżono
apteczka
ze wstrząsem anafilaktycznym

Na podstawie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 626 z 4 września 2006 r. „Po zatwierdzeniu standardu opieki medycznej nad pacjentami ze wstrząsem anafilaktycznym, nieokreślonym”,
ZAMAWIAM:
Zatwierdzenie nieredukowalnego zapasu do świadczenia pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego w pomieszczeniach ochrony. Apteczka „Wstrząs anafilaktyczny” przechowywana jest w łatwo dostępnym miejscu w pojemniku z wieczkiem z obowiązkowym załączeniem spisu i wskazaniem konkretnego miejsca przechowywania poszczególnych leków w lodówce.

Nr Nazwa Jednostka obrót silnika. Nie zmniejszona
Ilość
1. Adrenalina 0,1% 1ml nr 5 opakowanie 1
2. Prednizolon 30 mg 1 ml nr 3 opakowanie 2
3. Deksametazon 4 mg 1 ml amp.10
4. Suprastin 1ml nr 5 opakowanie 1
5. Euphyllin 2,4% 10ml Nr 10 opakowanie 1
6. Poliglyukin 400ml fl 1
7. Atropina 0,1% 1 ml amp 1
8. System do infuzji szt. 2
9. Chlorek sodu 0,9% 400 ml butelka 1
10. Strzykawki 5,10,20ml szt. 5
11. Serwetki alkoholowe 10 szt
12. Worek Ambu szt. 1
13. Uchwyt języka szt. 1

W sprawie zatwierdzenia składu apteczki pierwszej pomocy
„ANTY AIDS / HIV”

Zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarno-epidemiologicznych SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV”, zatwierdzonych Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 11.01.2011 nr 1,
ZAMAWIAM:
W razie wypadku grożącego infekcją natychmiast przeprowadza się leczenie miejscowe, podczas którego stosuje się apteczkę pierwszej pomocy w celu doraźnego zapobiegania samozakażeniu wirusem HIV. Apteczka „ANTY-AIDS / HIV” przechowywana jest w łatwo dostępnym miejscu w pudełku, pudełku lub pojemniku z wieczkiem z obowiązkowym załączeniem listy i wskazaniem konkretnego miejsca przechowywania poszczególnych leków w lodówce.

Skład apteczki:
• Alkoholowy roztwór antyseptyczny - 100 ml.
• alkoholowy roztwór jodu 5% -5ml. (przechowywany w opisanym pojemniku z pokrywką)
• rękawiczki -2 pary
• plaster samoprzylepny-1 zwój
• bandaż - 1 szt. (W sterylnym opakowaniu)
• waciki lub serwetki - 20 szt. (W sterylnym opakowaniu)

Obecność w apteczce gotowego 0,5% roztworu nadmanganianu potasu, 1% roztworu kwasu borowego, 1% roztworu protargolu jest dopuszczalna, ale nie wymagana. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie terminów ważności roztworów przygotowywanych w aptece, które określa rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 214 z dnia 16 lipca 1997 r. „O kontroli jakości leków wytwarzanych w aptekach” (w fazie docierania termin przydatności do spożycia wynosi 30 dni, bez upływu 10 dni).

Mam 2 zamówienia

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Algorytm działań.

Istotne dla pracowników służby zdrowia, m.in. stomatolodzy, kosmetolodzy, a także dla osób ze zwiększoną wrażliwością na niektóre alergeny i skłonnością do reakcji alergicznych.

Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu Środki ostrożności Cechy powołania i stosowania antybiotyków

Wstrząs anafilaktyczny to ciężka postać reakcji alergicznej, która zwykle rozwija się szybko. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, arytmiami, różnymi obrzękami, w tym. dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, czasami pokrzywka, ból brzucha, utrata przytomności.

Przyczyny rozwoju AS:

  • Stosowanie antybiotyków, środków znieczulających, niesteroidowych leków przeciwzapalnych itp..
  • Szczepionka
  • Jedzenie pokarmu wywołującego reakcję anafilaktyczną u ofiary
  • Ukąszenia węża
  • Ukąszenia owadów
  • Wdychanie substancji wywołujących reakcje anafilaktyczne

Formy wstrząsu anafilaktycznego:

  • Typowa forma
  • Postać hemodynamiczna, charakteryzująca się obniżeniem ciśnienia krwi, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca
  • Asfiksja - skurcz oskrzeli, obrzęk dolnych dróg oddechowych
  • Mózgowy - drgawki
  • Brzuch - „Ostry brzuch”

Jeśli rozwinie się ZA, należy natychmiast wezwać karetkę i rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy..

Algorytm działań w celu udzielenia pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego:

  • Zneutralizuj działanie substancji, która wywołała rozwój reakcji nadwrażliwości. Jeśli jest to zastrzyk lub ugryzienie owada, jeśli to możliwe, zapobiegaj dalszej dystrybucji alergenu po całym ciele - załóż opaskę uciskową lub ciasny bandaż nad miejscem wstrzyknięcia.
  • Ofiara powinna przyjąć pozycję poziomą, nogi powinny być lekko uniesione
  • Usuń jedzenie, gumę do żucia i protezy z ust ofiary.
  • Konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu ofiary: pomiar ciśnienia krwi, puls, duszność.
  • Terapia lekowa: przyjmowanie leków przeciwalergicznych (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil)
  • Do czasu przybycia karetki konieczne jest, jeśli to możliwe, ustalenie przyczyny reakcji anafilaktycznej, zarejestrowanie czasu kontaktu z alergenem, a także czasu wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej dla AS:

Zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego

czynnośćBudynkówUwagi1Ograniczenie resorpcji czynnika, który wywołał rozwój reakcji alergicznejDo miejsca podania alergii. czynnik (ukłucie, ugryzienie owada), aby zastosować lód. Wstrzyknąć miejscowo 0,1% roztworem epinefryny.1 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny) g / x2Tłumienie odpowiedzi immunologicznejDożylnie rozcieńczyć 2-3 ml roztworu deksametazonu w 10 ml 5% glukozy5 ampułek deksametazonu, 5% roztwór glukozy* Jeśli nie ma efektu, powtórzyć dawkę po 20 minutach3Neutralizacja BASDożylnie rozcieńczyć 2 ml Tavegil w 10 ml 5% roztworu glukozy lub 10 ml roztworu izotonicznego, powoli dożylnie Chlorek wapnia 10% - 10 ml2 ml Tavegil, 5% roztwór glukozy, 10% chlorek wapnia* Powtórzenie wskazanej dawki preparatu Tavegil jest możliwe dopiero po 12 godzinach4Dodaj ulgę w skurczu oskrzeli. zapobieganie obrzękomDożylnie rozcieńczyć 5–10 ml 2% roztworu eufiliny w 20 ml 5% roztworu glukozy10 ml 2% roztworu Euphilin, 5% roztworu glukozy* Eufilina, wykazująca właściwości hipotensyjne, może być wykazana dopiero po ustabilizowaniu ciśnienia krwi (skurczowe min. 110 mm Hg)
pięćNeutralizacja zespołu obrzękuDożylnie 40 mg Lasix (furosemid)2 ml Lasix6Przywrócenie hemodynamikiTerapia infuzyjna: Rheopolyglucin 400 ml lub 400 ml 5% Glucose. Heparyna dożylna 5-10 tysięcy jednostek Roztwór Korglikon 6% 0,2-0,5 ml rozcieńczony w 20 ml 5% roztworu glukozy (Korglikon można dodać do zakraplacza z roztworem glukozy)Rheopoliglucyna 400 ml lub 5% roztwór glukozy 400 ml, Heparyna, Korglikon 6%* W przypadku terapii infuzyjnej konieczna jest kontrola ciśnienia krwi, diurezy i centralnego ciśnienia żylnego, terapia heparyną, kontrola krzepnięcia krwi. Dawkę heparyny można powtórzyć po 4-5 godzinach.7Zmniejszona przepuszczalność naczyń obwodowychDożylnie 5-10 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego5% roztwór kwasu askorbinowego* Kwas askorbinowy można podawać w infuzji 5% glukozyosiemKorekta kwasicy metabolicznejDożylnie 250 mg kokarboksylazy, 4% roztwór wodorowęglanu soduKokarboksylaza, 4% roztwór wodorowęglanu soduWodorowęglan sodu należy stosować tylko do monitorowania wartości BER

POBIERZ TABELĘ:

POBIERZ ZAMÓWIENIE NR 1079 z dnia 21/11/11:

W przypadku reakcji anafilaktycznej możliwy jest również rozwój obrzęku Quinckego. Zobacz: Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym

JAK UNIKAĆ ROZWOJU SZOKU ANAFILAKTYCZNEGO: Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu Środki ostrożności

Manifestacje wstrząsu anafilaktycznego

Główne objawy tego typu wstrząsu to:

  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • duszność;
  • brak powietrza;
  • przyspieszone tętno;
  • bladość skóry itp..

W rozpoznaniu tego schorzenia ważne jest uwzględnienie związku między pojawieniem się powyższych objawów a wchłanianiem alergenu do organizmu człowieka.

Zalecamy również zapoznanie się z informacjami na temat etapu rozwoju strony oraz z głównymi rodzajami wstrząsu anafilaktycznego.

Zapewnienie opieki w nagłych wypadkach

Zestaw leków na wstrząs anafilaktyczny powinien być zawsze dostępny w każdej placówce medycznej, a także w domu dla osób cierpiących na jakiekolwiek reakcje alergiczne i obciążonych dziedzicznością anafilaksji.

Z reguły świadczenie opieki medycznej rozpoczyna się wraz z zaprzestaniem przenikania alergenu do organizmu. W tym samym celu adrenalina jest wstrzykiwana wokół zastrzyku, jeśli rozwinie się alergia na jakiś lek. Adrenalina powoduje skurcz naczyń, a tym samym ogranicza wchłanianie substancji do krwi.

Aby zahamować reakcję alergiczną, podaje się prednizolon i wykazano, że stosowanie aminofiliny poprawia mikrokrążenie i rozszerzenie oskrzeli. W ciężkich przypadkach konieczne jest szybkie uzupełnienie łożyska naczyniowego iw tym celu w szybkim tempie rozpoczyna się dożylny wlew fizjologicznego roztworu sodu. Jest to obowiązkowy zestaw przeciwwstrząsowy do wstrząsu anafilaktycznego. Jednocześnie organizują dostawę pacjenta do specjalistycznej placówki.

Mając taki skład zestawu pierwszej pomocy na wstrząs anafilaktyczny, możliwe jest udzielenie pierwszej pomocy w odpowiednim czasie i odpowiedni sposób w rozwoju tego powikłania.

Aby uzyskać więcej informacji na temat pomocy przy wstrząsie anafilaktycznym, możesz znaleźć na stronie algorytm działań w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

Antywstrząsowa apteczka do leczenia doraźnego w gabinecie zabiegowym

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z 21.11.2011 nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” opieka medyczna jest zorganizowana i świadczona w oparciu o standardy opieki medycznej.

Standard udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego został zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1079n „O zatwierdzeniu standardu ratownictwa medycznego w przypadku wstrząsu anafilaktycznego” (patrz dokument w ES „Kontrola w placówce medycznej” - dostęp >>).

Lista leków do świadczenia opieki medycznej: stylizacja na wstrząs anafilaktyczny

Zgodnie z tym standardem lista leków do pielęgnacji obejmuje:

  1. aminofilina (aminofilina);
  2. epinefryna (adrenalina);
  3. atropina;
  4. difenhydramina (difenhydramina);
  5. glikokortykosteroidy: prednizolon, deksametazon, betametazon, hydrokortyzon;
  6. roztwór chlorku sodu 400 ml;
  7. roztwór dekstrozy (glukozy) 400 ml;
  8. roztwór hydroksyetyloskrobi 500 ml.

Ta norma obejmuje również:

  • Diazepam (sibazon, relanium)
Zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 04.02.2013 nr 78 odwołuje się do wykazu III wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej.
  • Chlorek suksametonium (lub jodek)

Jest środkiem zwiotczającym mięśnie, dlatego należy go stosować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem anestezjologa-resuscytatora.
  • Bromek pipekuronium
Należy do grupy leków zwiotczających mięśnie, dlatego należy go stosować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem anestezjologa-resuscytatora.

Antywstrząsowa apteczka pierwszej pomocy w nagłych wypadkach

W związku z tym zestaw ratunkowy wstrząsu anafilaktycznego, oparty na standardzie, należy uzupełnić w następujący sposób:

Nazwa lekuDawkowanieTomilość
  • aminofilina (aminofilina)
2,4%10 ml1 ampułka
  • epinefryna (adrenalina)
0,1%1 ml4 ampułki
  • atropina
0,1%1 ml1 ampułka
  • difenhydramina (difenhydramina)

1%1 ml1 ampułka
  • glikokortykosteroidy (prednizon)
3%1 ml4 ampułki
  • deksametazon
0,4%1 ml4 ampułki
  • betametazon (celeston)
0,5%4 ml1 ampułka
  • hydrokortyzon do podawania dożylnego
-125 mg1 butelka
  • roztwór chlorku sodu
0,9%400 ml1 butelka
  • roztwór dekstrozy (glukozy)
pięć%400 ml1 butelka
  • roztwór hydroksyetyloskrobi
-500 ml1 butelka

Dodatkowo wskazane jest posiadanie w stylizacji następujących środków medycznych:

  • aseptyczna serwetka alkoholowa - 10 szt.;
  • cewnik do żył obwodowych o różnych średnicach - 3 szt.;
  • klej w rolce - 1 szt.;
  • sterylne rękawiczki chirurgiczne - 5 par;
  • strzykawki jednorazowe do iniekcji - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 szt.;
  • system do dożylnej infuzji roztworów infuzyjnych - 3 szt.;
  • gumowa opaska uciskowa - 1 szt.;
  • chlorek sodu - 0,9% - 10 ml - 10 ampułek.

Przeczytaj za darmo w systemie „Główny lekarz”:

  • Jak postępować, jeśli pacjent łamie zasady lub nie płaci za leczenie
  • Jak pracować z danymi osobowymi, aby organizacja nie została ukarana grzywną
  • Jak stosować procedury i standardy świadczenia opieki medycznej
  • Jak pociągnąć pacjenta do odpowiedzialności za naruszenie zasad organizacji medycznej
  • Jak opracować system identyfikacji
  • Jaka jest odpowiedzialność organizacji medycznej za błędną diagnozę?

Cechy reakcji alergicznej

Wstrząs anafilaktyczny rozwija się bardzo szybko. Substancje drażniące mogą otaczać człowieka wszędzie. Alergia pojawia się w kontakcie z:

Kiedy alergen dostanie się do organizmu, reakcja zachodzi natychmiast, dosłownie w ciągu kilku minut. Szok anafilaktyczny wyróżnia się charakterystycznymi cechami w postaci:

Jeśli dana osoba ma skłonność do ciężkich objawów alergii, powinna zawsze mieć pod ręką leki pierwszej pomocy. Ministerstwo Zdrowia wydało zarządzenie, na podstawie którego ustala się kolejność napełniania oraz skład apteczki pierwszej pomocy służącej do udzielania pomocy doraźnej alergikom. Obejmuje leki do natychmiastowej reakcji.

Znaczenie zamówienia

Wstrząs anafilaktyczny staje się coraz częstszy w przypadku alergii. W ciągu ostatnich 10 lat reakcja zaczęła występować 2,5 razy częściej. Lekarze uważają, że taki wzrost może wynikać z identyfikacji nowych substancji drażniących związanych z żywnością..
Tendencja ta doprowadziła do tego, że Ministerstwo Zdrowia opracowało i wdrożyło Zarządzenie nr 1079n z dnia 20.12.2012 r., Zgodnie z którym określa się procedurę udzielania pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. W zamówieniu opisano również skład zestawu przeciwwstrząsowego, w którym odnotowano leki stosowane w leczeniu osoby uczulonej w przypadku ciężkiej reakcji.
Taka apteczka zawierająca produkty lecznicze powinna znajdować się w każdym przedsiębiorstwie i instytucji. Musi być w gabinecie zabiegowym, na oddziałach chirurgicznych i dentystycznych. Posiadanie zestawu w domu jest również wskazane, jeśli w rodzinie jest osoba podatna na reakcje alergiczne..

Skład apteczki

Zestaw przeciwwstrząsowy należy zestawić według specjalnej listy. Obejmuje leki, które są koniecznie stosowane w celu wyeliminowania objawów anafilaksji.

Ponadto zdecydowanie powinieneś kupić wszystkie materiały eksploatacyjne niezbędne do podawania leków. Obejmują one:

Konieczne jest zastosowanie roztworu fizjologicznego (chlorku sodu), który pomaga przywrócić równowagę wodną, ​​złagodzić zatrucie. Służy do kroplowego wstrzykiwania leków..

Dodatkowe elementy zestawu pierwszej pomocy

Atak może mieć różną intensywność. Dlatego w niektórych przypadkach do przeprowadzenia resuscytacji mogą być potrzebne dodatkowe fundusze i narzędzia. Zwykle znajdują się w każdej torbie ratownika medycznego. Ale warto zauważyć, że anafilaksja pojawia się nagle. Dlatego po prostu nie możesz czekać na przybycie karetki. Warto dołączyć dodatkowe narzędzia do zestawu przeciwwstrząsowego.
Jeśli występuje obrzęk płuc, oskrzeli, krtani, może być konieczna intubacja. W takim przypadku musisz mieć specjalną rurkę, którą trzeba będzie włożyć do tchawicy. Operację wykonują lekarze. Ale możesz pilnie potrzebować narzędzia w domu..
Pacjent nieprzytomny wymaga maski tlenowej. Jeśli wstrząs anafilaktyczny jest spowodowany ugryzieniem przez owada, w zestawie powinna znajdować się pęseta do usunięcia użądlenia. Z jego pomocą usuwa się ciało obce bez ściskania worka trucizną.
Jeśli podczas świadczenia opieki przeciwwstrząsowej konieczne jest wstrzyknięcie do żyły leków na bazie chlorku sodu, należy zadbać o obecność systemów transfuzji, które są używane z zakraplaczami.
Osoba alergiczna, która ma różne negatywne reakcje organizmu, powinna zachować czujność. Nawet jeśli wcześniej nie obserwowano wstrząsu anafilaktycznego, może on wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego w przypadku podatności na alergie, która automatycznie naraża osobę na ryzyko, konieczne jest przygotowanie zestawu przeciwwstrząsowego. Wszystkie leki należy kupować z wyprzedzeniem. Ważne jest również ciągłe sprawdzanie terminów ważności leków, aby niebezpieczna sytuacja nie powstała we właściwym czasie..

Apteczka antywstrząsowa: skład według SanPiN

Apteczka anafilaktyczna musi znajdować się we wszystkich zatłoczonych miejscach, w których osoba może odczuwać pogorszenie samopoczucia, wymagające natychmiastowej pomocy. Specyfika błyskawicznego przebiegu tego schorzenia ogranicza czas oczekiwania na pomoc lekarzy i to właśnie zestaw przeciwwstrząsowy może uratować życie pacjenta.

Skład apteczki przeciwwstrząsowej według SanPiN: lista leków

Wstrząs anafilaktyczny to ostry stan, który zagraża życiu człowieka i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ najmniejsze opóźnienie może być śmiertelne.

Apteczka na wstrząs anafilaktyczny zawiera leki, których natychmiastowe użycie może przywrócić oddychanie, zapobiec zaostrzeniu objawów, złagodzić stan osoby i uratować życie.

Zestaw pierwszej pomocy przeciwwstrząsowej SanPiN

Apteczka pierwszej pomocy zawiera listę leków zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia:

  1. Epinefryna lub Epinefryna 0,1% w ampułkach przywracających tętno jest głównym lekiem na wstrząs anafilaktyczny, który ma złożony wpływ na wszystkie układy organizmu i szybko łagodzi objawy anafilaksji;
  2. Prednizolon lub deksametazon to syntetyczne leki glukokortykoidowe. Mają wyraźne właściwości przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Leki te są zawarte w apteczce pierwszej pomocy, ponieważ mogą natychmiast zatrzymać rozwój głównych objawów: zadławienia, obrzęku Quinckego itp..
  3. Lek przeciwhistaminowy do zatrzymywania uwalniania histaminy i bezpośredniego hamowania reakcji alergicznej;
  4. Euphyllin przywraca funkcje oddechowe i łagodzi skurcz oskrzeli. Jednak podawanie tego leku razem z adrenaliną może powodować arytmie. Dlatego jego stosowanie jest dopuszczalne w skrajnych przypadkach, kiedy korzyści z jego stosowania przewyższają możliwe ryzyko dla pacjenta. Zastrzyki są wykonywane bezpośrednio przez personel medyczny;
  5. Roztwory do wstrzykiwań: roztwór glukozy i sól fizjologiczna (chlorek sodu);
  6. Glikozyd nasercowy o natychmiastowym działaniu (na przykład Strofantin), gdy występuje stan ostrej niewydolności serca;
  7. Lek na przywrócenie ciśnienia krwi. Wraz z rozwojem wstrząsu anafilaktycznego następuje fluktuacja wskaźników ciśnienia krwi od gwałtownego spadku do późniejszego wzrostu;
  8. Materiały eksploatacyjne: jałowa wata, bandaż, jednorazowe strzykawki, plaster, spirytus, cewnik, opaska uciskowa.

Dokumenty regulacyjne nie zatwierdzają jednego standardu zestawu pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Możliwe są różne opcje jego instalacji.

Powyższa lista leków to minimum w nagłych wypadkach.

Dodatkowe elementy apteczki przeciwwstrząsowej

Pakowanie leków odbywa się w zależności od potrzeby i przeszkolenia zawodowego (niektóre leki i narzędzia mogą być używane tylko przez personel medyczny).

Apteczkę można uzupełnić o:

  • rękawiczki medyczne;
  • pinceta (w przypadku ugryzienia owada może być konieczne usunięcie żądła);
  • system intubacyjny zawierający skalpel i rurkę do awaryjnego przywracania funkcji oddechowej;
  • systemy kroplówki do transfuzji - zapewniają lepszy przepływ leków;
  • poduszka tlenowa itp..

Zestaw pierwszej pomocy przeciwwstrząsowej: obszary zastosowania

Rozwój reakcji anafilaktycznej jest procesem nieprzewidywalnym i niestety prawie zawsze jest natychmiastowy. Nie ma czasu na myślenie i wahanie, ponieważ każda zmarnowana minuta może kosztować życie osoby, która ma ostrą reakcję alergiczną.

W zestawie musi znajdować się anafilaktyczna apteczka pierwszej pomocy:

  • w pomieszczeniach, w których przeprowadza się resuscytację;
  • w pomieszczeniach, w których przeprowadzane są procedury diagnostyczne, np. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, prześwietlenia rentgenowskie z kontrastem;
  • w salach porodowych;
  • kliniki dla dzieci i dorosłych;
  • w stomatologii;
  • we wszystkich gabinetach lekarskich placówek oświatowych i przedszkolnych, internatach i sanatoriach, centrach handlowo-rozrywkowych, klubach fitness, w gabinetach zabiegowych itp.;
  • w salonach kosmetycznych ze względu na ryzyko ciężkiej reakcji alergicznej na jakikolwiek wstrzykiwany lek;
  • u osoby podatnej na nagłe i ogólnoustrojowe reakcje alergiczne zestaw przeciwwstrząsowy powinien zawsze znajdować się w pobliżu.

Apteczkę przeciwwstrząsową należy przechowywać w łatwo dostępnym miejscu ze wskazaniem na okładce pełnego wykazu produktów leczniczych wchodzących w jej skład..

Konieczne jest regularne monitorowanie dostępności tych leków i ich terminu ważności, w razie potrzeby terminowe uzupełnianie zapasów.

Leki wymagające przestrzegania określonych reżimów temperaturowych, na przykład w lodówce, należy przechowywać zgodnie z instrukcją, a apteczka musi mieć załącznik wskazujący dokładne miejsce przechowywania.

Przyczyny i objawy anafilaksji

Anafilaksja to niezwykle niebezpieczna, nieprzewidywalna reakcja układu odpornościowego na spożycie obcego antygenu białkowego, której towarzyszy wysoki stopień wrażliwości. Z reguły to powtarzająca się ekspozycja antygenu wywołuje wstrząs anafilaktyczny..

Wnikanie antygenu do organizmu przyczynia się do produkcji histaminy w dużych ilościach i pojawienia się odpowiedzi organizmu na przeniknięty alergen. Proces można uruchomić natychmiast lub w ciągu kilku godzin. Jednak niektóre źródła podają informacje, że im szybsza reakcja na wniknięcie alergenu do organizmu, tym jest to cięższe i wymaga natychmiastowego działania..

Ten stan patologiczny negatywnie wpływa na funkcjonowanie wielu najważniejszych narządów człowieka - układu oddechowego, błon śluzowych, skóry, przewodu pokarmowego itp..

Reakcje alergiczne są tradycyjnie podzielone na 2 typy:

  1. uogólnione obejmują wstrząs anafilaktyczny;
  2. zlokalizowane.

Objawy reakcji anafilaktycznych i tempo ich manifestacji są indywidualne i zróżnicowane. Możliwe objawy uboczne:

  • układ sercowo-naczyniowy: zmiana częstości tętna, wahania ciśnienia krwi - od gwałtownego spadku do wzrostu;
  • ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, splątanie, niepokój, migrena, możliwe omdlenia;
  • błony śluzowe: obrzęk warg, języka, gardła, oczu, katar;
  • przewód pokarmowy: nudności, wymioty, skurcze brzucha, rozstrój stolca;
  • układ oddechowy: zaburzenia oddychania, świszczący oddech, kaszel, chrypka, trudności w połykaniu.

Rozwój ciężkiej postaci anafilaksji organizmu spowodowany jest ukąszeniem owada, stosowaniem produktów alergizujących w żywności, wprowadzaniem preparatów leczniczych / kosmetycznych, a ilość wstrzykniętego leku nie wpływa na ten stan patologiczny. Warto zauważyć, że zastrzyki dożylne są najbardziej niebezpieczne.

Algorytm działań doraźnej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej poza placówką medyczną należy zorganizować następujące środki pierwszej pomocy:

  1. natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, podaj najbardziej szczegółowe informacje o stanie pacjenta, możliwych przyczynach wstrząsu anafilaktycznego, samodzielnie wykonanych środkach;
  2. spróbuj znaleźć źródło problemu i ogranicz kontakt z nim;
  3. dać ofierze poziomą pozycję ciała;
  4. zapewnić dopływ świeżego powietrza;
  5. jeśli negatywna reakcja organizmu jest spowodowana ugryzieniem przez owada, konieczne jest usunięcie użądlenia i nałożenie zimnego okładu na miejsce ukąszenia - spowalnia to proces przedostawania się alergenu do krwi. Złóż wniosek na 15 minut, a następnie zrób sobie przerwę i powtórz procedurę ponownie i tak dalej, aż do przyjazdu karetki;
  6. monitorować stan iw przypadku niewydolności oddechowej wykonać pośredni masaż serca przed przybyciem karetki.

Ratownictwo medyczne reguluje zarządzenie 626 z dnia 04.09.2006 r. „O zatwierdzeniu standardu opieki medycznej nad pacjentami ze wstrząsem anafilaktycznym, nieokreślonym”. Nie ma jednak rozdzielenia czynności mających na celu udzielenie pomocy pacjentowi przez ratownika medycznego i lekarza..

Profesjonalna ulga w anafilaksji jest następująca:

  • domięśniowe wstrzyknięcie roztworu adrenaliny;
  • nałożenie opaski uciskowej nad miejscem ukąszenia;
  • domięśniowe wstrzyknięcie prednizolonu lub deksametazonu w celu powstrzymania rozwoju alergii;
  • w przypadku niewydolności oddechowej i usunięcia skurczu oskrzeli, wstrzyknięcie domięśniowe roztworu Euphyllin;
  • kontrola wskaźników tętna i ciśnienia krwi;
    intubacja dotchawicza;
  • sztuczna wentylacja płuc w ciężkim stanie pacjenta;
  • hospitalizacja pacjenta w placówce medycznej na oddziale intensywnej terapii w celu ustabilizowania stanu.

Niestety w tej chwili wzrosła liczba osób skłonnych do manifestacji reakcji alergicznych. Apteczka pierwszej pomocy powinna znajdować się we wszystkich zatłoczonych miejscach, aby mieć czas na udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach w przypadku objawów alergii przed przybyciem lekarzy.

Układanie wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie zabiegowym

Stylizacja na wstrząs anafilaktyczny (apteczka przeciwwstrząsowa)

Cena 7200 rubli

Na stanie
Dostawa na terenie całej Rosji
Wstrząs anafilaktyczny to ciężka reakcja alergiczna, która szybko postępuje po kontakcie z czynnikami drażniącymi.

To ostatni etap procesu alergicznego. Takie alergeny mogą być różnymi substancjami, które dostają się do organizmu człowieka. Wstrząs anafilaktyczny może wywołać różne czynniki, na przykład leki, ukąszenia owadów, żywność, rośliny, jad węży, zwierzęta, chemia gospodarcza.

Najbardziej rozpoznawane objawy anafilaktyczne
zaszokować:
• Gorączka, uczucie gorąca

• Spadek ciśnienia krwi

Zestaw do wstrząsu anafilaktycznego jest w stanie zapewnić pierwszą niezbędną pomoc medyczną.

Przechowywanie anafilaktycznej ulgi w szoku powinno być ogólnodostępne w różnych szpitalach:

Ośrodki medycyny rodzinnej

Gabinety zabiegowe Medycznego Centrum Genetyki

Oddział chorób zakaźnych i gabinety leczenia zakaźnych placówek dziecięcych

Oddziały chorób zakaźnych w szpitalach multidyscyplinarnych

Przychodnie, FAP

Kliniki Położnictwa i Ginekologii

Apteczka działa przeciwwstrząsowo, jest również stylizacją przeciwwstrząsową, jest również apteczką anafilaktyczną, powinna znajdować się również w gabinecie kosmetologicznym, gabinetach stomatologicznych, tatuażu, w salach szczepień placówek oświatowych, przedszkolnych itp..

Zestaw pierwszej pomocy przeciwwstrząsowej 2020 zawiera leki z grupy leków przeciwhistaminowych. Leki te zatrzymują działanie histaminy. Adrenalina zawarta jest również w apteczce anafilaktycznej, sprzyja zwężeniu naczyń, co z kolei przyczynia się do zdrowej pracy serca. W skład opakowania anafilaktycznego wchodzą glikokortykosteroidy, które zmniejszają stres, wstrząsy i działają przeciwzapalnie..

Skład anafilaktycznej apteczki pierwszej pomocy:

    Chlorek sodu 0,9%, 400 ml. - 1 szt.

Deksametazon 4 mg / ml - 1 ampułka (lek glikokortykosteroidowy)

  • Chlorowodorek epinefryny 1 ml / mg - 1 ampułka
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampułka (lek przeciwalergiczny)
  • Euphyllin - 24 mg / ml - 1 ampułka (rozszerza oskrzela i pomaga złagodzić skurcze) - 1 ampułka
  • Woda do iniekcji 10 ml. - 1
  • Loratadyna (lokalizator b długo działających nowych receptorów histamicznych) 10 mg. Tablety. - 1 szt.
  • Zestaw plastrów bakteriobójczych nr 10 - 1 szt.
  • Tynk rolowany 3x500 - 1 szt.
  • Plaster mocujący cewnik - 2 szt.
  • Atraumatyczna hemostatyczna opaska uciskowa Alpha - 1 szt.
  • Gumowa opaska uciskowa żylna - 1 szt.
  • System do infuzji dożylnej (jednorazowy) - 1 szt.
  • Cewnik do żyły obwodowej - 1 szt.
  • Rękawiczki nitrylowe - 1 para
  • Pakiet chłodzenia hipotermicznego - 1 szt.
  • Strzykawka jednorazowa 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 szt.
  • Serwetki sterylne 16x14 - 1 szt.
  • Maska oddechowa z zapasowym zaworem - 1 szt.
  • Chusteczki do iniekcji - 1
  • Instrukcja - 1 szt.
  • Etui - 1 szt.

Notatka pacjenta

Algorytm działań podczas udzielania pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jest następujący:

  1. Jeśli to możliwe, przerwać ekspozycję na alergen - przerwać podawanie leku, wstrzyknąć w miejsce wstrzyknięcia adrenalinę i zastosować przeziębienie. Zacisnąć gumkę w miejscu wstrzyknięcia.
  2. Połóż ofiarę, lekko unieś nogi i odwróć głowę na bok w przypadku wymiotów.
  3. Zadzwoń po karetkę lub kogoś innego.
  4. Wstrzyknąć adrenalinę i środek hormonalny (zawsze w różnych strzykawkach).
  5. W oczekiwaniu na efekt nie pozostawiaj ofiary bez opieki. Stale monitoruj jego stan - klarowność świadomości, tętno i oddech.
  6. W przypadku zatrzymania oddechu i czynności serca należy rozpocząć resuscytację - uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie. Najpierw należy podać kolejną dawkę adrenaliny, która pomoże „uruchomić” mięsień sercowy.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące wdrażania pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, przeczytaj ten artykuł..

Najszybsze możliwe rozpoczęcie udzielania pomocy w anafilaksji to główna gwarancja jej sukcesu, gdyż w przypadku szoku liczy się ona minutami. Pamiętaj, że potrzebujesz pomocy medycznej, nawet jeśli samodzielnie udało Ci się wyprowadzić pacjenta z szoku, gdyż w przyszłości mogą rozwinąć się opóźnione powikłania i nawrót alergii..

energiana, O zatwierdzeniu nieredukowalnego zapasu do doraźnego leczenia wstrząsu anafilaktycznego

Na podstawie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 626 z 4 września 2006 r. „W sprawie zatwierdzenia standardu opieki medycznej nad pacjentami ze wstrząsem anafilaktycznym, nieokreślony” ZAMAWIAM: Zatwierdzić dostawę nieredukowalną na udzielenie pomocy doraźnej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego w pomieszczeniach ochrony. Apteczka „Wstrząs anafilaktyczny” przechowywana jest w łatwo dostępnym miejscu w pojemniku z wieczkiem z obowiązkowym załączeniem spisu i wskazaniem konkretnego miejsca przechowywania poszczególnych leków w lodówce.

Nr Nazwa Jednostka obrót silnika. Niezredukowana ilość 1. Epinefryna 0,1% 1ml nr 5 opakowanie 1 2. Prednizolon 30 mg 1ml nr 3 opakowanie 2 3. Deksametazon 4 mg 1 ml ampułka 10 4. Suprastin 1ml nr 5 opakowanie 1 5. Euphyllin 2,4% 10ml nr 10 opakowanie 1 6. Polyglukin 400ml butelka 1 7. Atropina 0,1% 1ml amp. 1 8. System infuzyjny szt 2 9. Chlorek sodu 0,9% 400ml butelka 1 10. Strzykawki 5,10,20ml szt. 5 11. Waciki nasączone alkoholem szt. 10 12. Worek Ambu szt. 1 13. Uchwyt języka szt. 1

W sprawie zatwierdzenia składu apteczki „PRZECIW AIDS / HIV”

Zgodnie z wymogami regulaminu sanitarno-epidemiologicznego wspólnego przedsięwzięcia 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV”, zatwierdzonym Zarządzeniem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 11.01.2011 N 1, ZAMAWIAM: W razie wypadku grożącego zakażeniem natychmiast przeprowadza się leczenie miejscowe, na który używa apteczki pierwszej pomocy w celu zapobiegania samozakażeniu wirusem HIV. Apteczka „ANTY-AIDS / HIV” przechowywana jest w łatwo dostępnym miejscu w pudełku, pudełku lub pojemniku z wieczkiem z obowiązkowym załączeniem listy i wskazaniem konkretnego miejsca przechowywania poszczególnych leków w lodówce.

Skład apteczki: • Alkoholowy roztwór antyseptyczny - 100ml. • alkoholowy roztwór jodu 5% -5ml. (przechowywanie w opisanym pojemniku z wieczkiem) • rękawiczki -2 pary • plaster samoprzylepny - 1 zwój • bandaż - 1 szt. (w sterylnym opakowaniu) • waciki lub serwetki - 20 szt. (w sterylnym opakowaniu)

Obecność w apteczce gotowego 0,5% roztworu nadmanganianu potasu, 1% roztworu kwasu borowego, 1% roztworu protargolu jest dopuszczalna, ale nie wymagana. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie terminów ważności roztworów przygotowywanych w aptece, które określa rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 214 z dnia 16 lipca 1997 r. „O kontroli jakości leków wytwarzanych w aptekach” (w fazie docierania termin przydatności do spożycia wynosi 30 dni, bez upływu 10 dni).

Mam 2 zamówienia

Instrukcja anafilaktycznego wstrząsu aptecznego

Apteczka musi zawierać instrukcje.

W zależności od nasilenia ataku mogą być potrzebne dodatkowe leki i narzędzia..

  • W mieszkaniach indywidualnych, gdzie odpowiednie osoby z grupy ryzyka, które mają dużą indywidualną wrażliwość, również mają skłonność do ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, mieszkają na stałe.

Terapia

Leczenie dzieli się według pilności na interwencje pierwotne i wtórne.

Epinefryna 0,1% - 0,5 ml / m2.

Iniekcje najlepiej wykonywać w górną część ciała, np. Mięsień naramienny.

W przypadku braku reakcji dawkę można powtórzyć po 5 minutach. Zastrzyki domięśniowe, w przeciwieństwie do dożylnych, są bezpieczne. W przypadku podania dożylnego 1 ml 0,1% adrenaliny rozcieńcza się w 10 ml roztworu soli i powoli wstrzykuje przez 5 minut (ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego). W przypadku głębokiego wstrząsu i śmierci klinicznej adrenalina jest wstrzykiwana dożylnie bez rozcieńczania.

Drożność dróg oddechowych:

zasysanie wydzielin, jeśli to konieczne, dostać się do kanału powietrznego. Wdychaj% tlenu z prędkością l / min.

Wlew płynów.

Najpierw wstrzyknąć w strumieniu (ml na minutę), a następnie kapać.

Najpierw stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu ml, a następnie podłącza się ml poliglucyny. Chociaż roztwory koloidalne szybciej wypełniają łożysko naczyniowe, bezpieczniej jest zacząć od roztworów krystaloidów, ponieważ.

Same dekstrany mogą powodować anafilaksję.

Prednizolon IV mg

, powtarzać co 4 godziny w razie potrzeby.

i / v powoli lub i / m w mg (ml 1% roztworu). W razie potrzeby powtórzyć po godzinach. Leki przeciwhistaminowe najlepiej przepisać po wyzdrowieniu hemodynamicznym. mogą obniżyć ciśnienie krwi.

Leki rozszerzające oskrzela.

Wdychanie beta-2-mimetyków za pomocą nebulizatora (salbutamol 2, 0 mg, powtórzyć w razie potrzeby), ipratropium (mcg, powtórzyć w razie potrzeby) może być korzystne u pacjentów leczonych beta-blokerami.

Eufilina (dawka początkowa: 6 mg / kg IV) jest stosowana jako lek rezerwowy u pacjentów ze skurczem oskrzeli. Euphyllin, szczególnie w połączeniu z adrenaliną, jest zdolny do wywoływania arytmii, dlatego jest przepisywany tylko w razie potrzeby.

Daj pacjentowi pozycję poziomą z podniesionymi nogami (aby zwiększyć powrót żylny) i wyprostowaną szyją (aby udrożnić drogi oddechowe).

Usuń (jeśli to możliwe) czynnik sprawczy (użądlenie owada) lub spowolnij wchłanianie (opaska uciskowa żylna powyżej miejsca wstrzyknięcia / ugryzienia przez 30 minut, nałóż lód).

Objawy rozwoju wstrząsu anafilaktycznego

Symptomatologia wstrząsu anafilaktycznego rozwija się w dość szerokim przedziale czasowym - od kilku minut do 4 godzin.

Podstawowymi przejawami mogą być:

  • Różne wysypki skórne ze świądem i obrzękiem błon śluzowych;
  • Miejscowe i ogólnoustrojowe zaburzenia oddychania - od kataru, następnie ciągły kaszel, obrzęk krtani, oskrzeli i trudności w oddychaniu;
  • Ostre patologie układu sercowo-naczyniowego.

Instrukcja anafilaktycznego wstrząsu aptecznego

Strzykawki jednorazowe 5.0; 10,0; 20,0 x 5 Jednorazowe chusteczki nasączone alkoholem 1 opakowanie Szelki gumowe 1 szt. Rękawiczki gumowe 2 pary Bańka lodowa (ZIMNA) 1 szt. 1. Przerwać wstrzyknięcie leku, który spowodował wstrząs, jeśli igła znajduje się w żyle, nie wyjmować jej i przeprowadzić terapię przez tę igłę; w przypadku ugryzienia błonkoskrzydłych, usuń żądło. 2. Zaznacz czas, w którym alergen dostanie się do organizmu, pojawienie się dolegliwości i pierwsze kliniczne objawy reakcji alergicznej. 3. Aby położyć pacjenta z uniesionymi kończynami dolnymi, należy obrócić głowę na bok, pchnąć dolną szczękę do przodu, aby zapobiec wciągnięciu języka i aspiracji wymiotów. Usuń istniejące protezy. 4. Ocenić stan pacjenta, skargi. Zmierz puls, ciśnienie krwi (BP), temperaturę. Oceń naturę duszności, częstość występowania sinicy. Sprawdź skórę i błony śluzowe. Naciśnij 15 razy na każde dwa oddechy (dłoń powinna być ściśnięta 2,5-3 cm).

  • Dla niemowląt: użyj dwóch palców i naciśnij pięć razy na każdy oddech (tak, aby palce były wciśnięte w ciało dziecka na około 2 cm).

Jeśli nie wezwałeś karetki, zrób to natychmiast.

Kontynuuj resuscytację do przybycia karetki.

Zestaw środków zapobiegających zakażeniu wirusem HIV

Przykładowo, zgodnie z SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV” w przypadku nagłego wypadku w miejscu pracy, pracownik medyczny jest zobowiązany do niezwłocznego podjęcia szeregu środków zapobiegających zakażeniu wirusem HIV:

  • natychmiast zdejmij rękawiczki,
  • umyj ręce mydłem i bieżącą wodą,
  • traktuj ręce 70% alkoholem,
  • nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu;
  • to miejsce jest traktowane 70% alkoholem,
  • umyte mydłem i wodą i
  • ponownie poddany działaniu 70% alkoholu;
  • wypłukać jamę ustną dużą ilością wody i
  • przepłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, przepłukać błonę śluzową nosa i oczy dużą ilością wody (nie pocierać);

Zestaw pierwszej pomocy na wstrząs anafilaktyczny

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego potrzebna jest szybka pomoc

Wstrząs anafilaktyczny to najniebezpieczniejsza reakcja alergiczna, która może wystąpić, gdy czynnik drażniący dostanie się do organizmu. Jeśli wystąpią inne negatywne zmiany, konwencjonalne leki przeciwalergiczne pomagają sobie z nimi poradzić. W przypadku objawów wstrząsu anafilaktycznego niezbędna jest terapia doraźna. W przeciwnym razie reakcja może być śmiertelna. Ministerstwo Zdrowia wydało zarządzenie, na podstawie którego ustala się wykaz leków wchodzących w skład apteczki medycznej. [zawartość]

Anafilaksja

17 lutego 2017 Zanim przeanalizujemy algorytm działań w zakresie udzielenia pomocy medycznej w przypadku wstrząsu anafilaktycznego u dorosłych i dzieci, rozważmy takie pojęcie jak „anafilaksja”.

Powody

Najważniejszy warunek wystąpienia anafilaksji: stan zwiększonej wrażliwości organizmu (uczulenie) na wielokrotne wprowadzenie obcego białka.

Etiologia. W każdym żywym organizmie, gdy wstrzykuje się do niego obce białko (antygen), zaczynają się wytwarzać przeciwciała. Są formacjami ściśle określonymi i działają przeciwko tylko jednemu antygenowi..

Kiedy zachodzi reakcja między antygenem a przeciwciałami w żywym organizmie, uwalniana jest duża ilość histaminy i serotoniny, co wyjaśnia aktywną reakcję zachodzącą.

Reakcje wstrząsu anafilaktycznego

Reakcje anafilaktyczne są gwałtowne, obejmują narząd naczyniowy i narządy mięśni gładkich.

Są podzielone na dwa typy:

  1. uogólniony (wstrząs anafilaktyczny);
  2. zlokalizowane (obrzęk, pokrzywka, astma oskrzelowa).

Szczególną postacią jest tzw. Choroba posurowicza, która stopniowo - w momencie, gdy rozpoczyna się produkcja przeciwciał przeciwko wstrzykniętemu antygenowi (od jednego do kilku dni) - rozwija się po jednorazowym wstrzyknięciu dużej dawki obcej surowicy.

Cechy reakcji alergicznej

Wstrząs anafilaktyczny rozwija się bardzo szybko. Substancje drażniące mogą otaczać człowieka wszędzie. Alergia pojawia się w kontakcie z:

Kiedy alergen dostanie się do organizmu, reakcja zachodzi natychmiast, dosłownie w ciągu kilku minut. Szok anafilaktyczny wyróżnia się charakterystycznymi cechami w postaci:

Jeśli dana osoba ma skłonność do ciężkich objawów alergii, powinna zawsze mieć pod ręką leki pierwszej pomocy. Ministerstwo Zdrowia wydało zarządzenie, na podstawie którego ustala się kolejność napełniania oraz skład apteczki pierwszej pomocy służącej do udzielania pomocy doraźnej alergikom. Obejmuje leki do natychmiastowej reakcji.

Informacje dotyczące bezpieczeństwa dentystycznego

W codziennej pracy dentysty często zdarzają się sytuacje wymagające pomocy doraźnej w przypadku nagłych wskazań. Pilność problemu wynika z szeregu specyficznych cech ambulatoryjnego leczenia stomatologicznego. Po pierwsze, jest to najbardziej rozpowszechniony rodzaj specjalistycznej opieki medycznej, który często (z reguły u osób starszych) pojawia się na tle współistniejącej patologii somatycznej lub neuropsychiatrycznej. Po drugie, zabiegi stomatologiczne wykonywane są w silnej strefie refleksogennej, dlatego pacjenci, którzy mają doświadczenie w leczeniu w warunkach nieodpowiedniego znieczulenia, obawiają się interwencji stomatologicznej, która stwarza charakterystyczny nastrój psychoemocjonalny i warunkuje nasilone lub wypaczone reakcje nawet na bodźce podprogowe. Po trzecie, możliwości pełnego zbadania pacjenta w celu zidentyfikowania naruszeń struktury i funkcji ważnych narządów i układów w klinice dentystycznej są ograniczone. Dlatego taktyka opieki doraźnej w przypadku niewyrównanych patologii sercowo-naczyniowych, endokrynologicznych, immunologicznych, oddechowych, neuropsychiatrycznych jest ważna dla dentysty..

W ostatnich latach nastąpił wzrost zgonów zębów. Stały się już przedmiotem dyskusji w mediach. Tak więc „Komsomolskaja Prawda” w numerze z 9 lutego 2005 roku opublikowała materiał „Dziecko zmarło na fotelu dentystycznym” o śmierci 4-letniego chłopca w poradni dentystycznej nr 2 w Wołogdzie. W dziale „Smutna Kronika” „Komsomolskaja Prawda” podaje dalece niepełną listę ofiar: „Styczeń 2001, Pietrozawodsk - 2-letnia dziewczynka; 24 kwietnia 2003 Siewierodwińsk - 55-letnia kobieta; 26 maja 2003 Irkuck - 4-letnia dziewczynka; Lipiec 2004 Briańsk - 4-letni chłopiec. Ta lista jest daleka od pełnej i niestety kontynuacji. Tak więc w grudniu 2005 r. Pacjent zmarł podczas wizyty u dentysty u ortopedy w MGMSU.

Istnieje pilna potrzeba podjęcia pilnych działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowia i życia pacjentów podczas świadczenia opieki stomatologicznej.

Znaczenie zamówienia

Skład zestawu przeciwwstrząsowego określa Ministerstwo Zdrowia.

Wstrząs anafilaktyczny staje się coraz częstszy w przypadku alergii. W ciągu ostatnich 10 lat reakcja zaczęła występować 2,5 razy częściej. Lekarze uważają, że taki wzrost może wynikać z identyfikacji nowych substancji drażniących związanych z żywnością. Tendencja ta doprowadziła do tego, że Ministerstwo Zdrowia opracowało i wdrożyło Zarządzenie nr 1079n z dnia 20.12.2012 r., Zgodnie z którym określa się procedurę udzielania pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. W zamówieniu opisano również skład zestawu przeciwwstrząsowego, w którym odnotowano leki stosowane w leczeniu osoby alergicznej w przypadku ciężkiej reakcji. Taka apteczka zawierająca produkty lecznicze powinna znajdować się w każdym przedsiębiorstwie i instytucji. Musi być w gabinecie zabiegowym, na oddziałach chirurgicznych i dentystycznych. Posiadanie zestawu w domu jest również wskazane, jeśli w rodzinie jest osoba podatna na reakcje alergiczne..

Licencja lekarska w Woroneżu

ZALECANE OGLĄDANIE WIDEO:

Podobne artykuły

Alergia na komputer

Leczenie alergii na ciało

Dziecko ma alergię na policzek

Czas działania Diprospan
Kolumny Porady Tagi alergiczny, zapalenie skóry, trwa, jak długo

Skład apteczki

Zestaw przeciwwstrząsowy należy zestawić według specjalnej listy. Obejmuje leki, które są koniecznie stosowane w celu wyeliminowania objawów anafilaksji.

Ponieważ wstrząs anafilaktyczny jest reakcją alergiczną, konieczne jest przygotowanie leku przeciwhistaminowego. Pomaga blokować histaminę, która jest wzmacniaczem objawów alergicznych. Zwykle silne środki pierwszej generacji są stosowane w postaci roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Należą do nich Tavegil, Suprastin.

Tavegil na alergie dożylnie lub domięśniowo

Jeśli lek przeciwhistaminowy nie działa, jego działanie jest wzmocnione za pomocą drugiego leku, difenhydraminy. Uspokaja również organizm.

Ponadto zdecydowanie powinieneś kupić wszystkie materiały eksploatacyjne niezbędne do podawania leków. Obejmują one:

Konieczne jest zastosowanie roztworu fizjologicznego (chlorku sodu), który pomaga przywrócić równowagę wodną, ​​złagodzić zatrucie. Służy do kroplowego wstrzykiwania leków..

To, co musisz mieć pod ręką, aby zapewnić terminową opiekę medyczną

Skład apteczki przeciwwstrząsowej jest taki sam dla wszystkich instytucji, dopuszczalne są tylko niewielkie zmiany, które nie wpływają na główne grupy leków.

Adrenalina (epinefryna)

Epinefryna lub epinefryna to najważniejszy lek, który „uruchamia” serce i podnosi ciśnienie krwi. W pierwszych sekundach od wystąpienia reakcji anafilaktycznej połowę zawartości ampułki można wlać pacjentowi pod język, gdzie wchłanianie przebiega najintensywniej.

Adrenalinę we wstrzyknięciu podaje się domięśniowo lub dożylnie. 0,3-0,5 ml nierozcieńczonego roztworu umieszcza się w mięśniu. Jeśli normalna czynność serca nie wróciła w pełni, a ciśnienie pozostaje niskie, po 10–20 minutach można podać trzecią dawkę. Po wstrzyknięciu do żyły adrenalinę rozcieńcza się w 10 ml roztworu soli. W takim przypadku dawka substancji czynnej jest mniejsza - 0,1-0,25 ml.

Roztwór epinefryny można również zastosować do wstrzyknięcia leku w miejsce wstrzyknięcia wywołującego alergię lub w okolicę ukąszenia owada. Adrenalina spowoduje miejscowe zwężenie tętnic i zapobiegnie rozprzestrzenianiu się alergenu po całym organizmie.

Lek hormonalny

Hormony glukokortykoidowe stanowią pierwszą linię obrony przed alergiami w ciężkiej anafilaksji. Działają szybciej niż leki przeciwhistaminowe i całkowicie blokują reakcję nadwrażliwości.

Spośród czterech możliwych leków do wstrząsu powszechnie stosuje się prednizon lub deksametazon. 2-5 ml deksametazonu lub 4 ml prednizolonu wstrzykuje się do żyły bez wcześniejszego rozcieńczania.

Najwygodniej jest uzupełnić apteczkę ampułkami z prednizonem, deksametazonem lub betametazonem, ponieważ można je przechowywać w temperaturze do 25 ° C razem z innymi lekami. Roztwór hydrokortyzonu należy przechowywać w lodówce..

Środek przeciwalergiczny

Leki przeciwalergiczne zwalczające wstrząs anafilaktyczny obejmują wstrzykiwane leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji: difenhydramina, suprastyna, tavegil. To są leki drugiej linii obrony.

Zaleca się stosowanie difenhydraminy (difenhydraminy), ponieważ ma ona wyraźniejsze działanie uspokajające i przeciwwymiotne niż inni członkowie grupy. Roztwór difenhydraminy wstrzykuje się domięśniowo w 1 ml dopiero po ustabilizowaniu serca i normalizacji ciśnienia, ponieważ jednym z działań niepożądanych leku jest niedociśnienie.

Roztwór Euphyllin

Głównym zadaniem aminofiliny (aminofiliny) w przypadku reakcji alergicznej jest rozszerzenie drzewa oskrzelowego i ułatwienie oddychania. Podaje się dożylnie powoli, wcześniej rozcieńczony w 10 ml soli fizjologicznej. Tylko pracownik służby zdrowia powinien podawać aminofilinę, ponieważ lek ten może powodować poważne zaburzenia rytmu serca.

Inne roztwory infuzyjne zawarte w opakowaniu (hydroksyetyloskrobia, glukoza) podaje się za pomocą zakraplacza w celu utrzymania prawidłowej objętości płynu w łożysku naczyniowym. Stawiają je również pracownicy medyczni już na etapie udzielania wykwalifikowanej pomocy..

Atropinę stosuje się podskórnie w celu znacznego spowolnienia bicia serca.

Dodatkowe elementy zestawu pierwszej pomocy

Maska tlenowa pomoże przy utracie przytomności

Atak może mieć różną intensywność. Dlatego w niektórych przypadkach do przeprowadzenia resuscytacji mogą być potrzebne dodatkowe fundusze i narzędzia. Zwykle znajdują się w każdej torbie ratownika medycznego. Ale warto zauważyć, że anafilaksja pojawia się nagle. Dlatego po prostu nie możesz czekać na przybycie karetki. Warto dołączyć dodatkowe narzędzia do zestawu przeciwwstrząsowego. Jeśli występuje obrzęk płuc, oskrzeli, krtani, może być konieczna intubacja. W takim przypadku musisz mieć specjalną rurkę, którą trzeba będzie włożyć do tchawicy. Operację wykonują lekarze. Ale możesz pilnie potrzebować narzędzia w domu. Pacjent nieprzytomny wymaga maski tlenowej. Jeśli wstrząs anafilaktyczny jest spowodowany ugryzieniem przez owada, w zestawie powinna znajdować się pęseta do usunięcia użądlenia. Z jego pomocą usuwa się ciało obce bez ściskania worka trucizną. Jeśli podczas świadczenia opieki przeciwwstrząsowej konieczne jest wstrzyknięcie do żyły leków na bazie chlorku sodu, należy zadbać o obecność systemów transfuzji, które są używane z zakraplaczami. Osoba alergiczna, która ma różne negatywne reakcje organizmu, powinna zachować czujność. Nawet jeśli wcześniej nie obserwowano wstrząsu anafilaktycznego, może on wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego w przypadku podatności na alergie, która automatycznie naraża osobę na ryzyko, konieczne jest przygotowanie zestawu przeciwwstrząsowego. Wszystkie leki należy kupować z wyprzedzeniem. Ważne jest również ciągłe sprawdzanie terminów ważności leków, aby niebezpieczna sytuacja nie powstała we właściwym czasie..