Astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy, przyczyny i leczenie

Astma jest chorobą przewlekłą, podstawą tej dolegliwości jest niezakaźny stan zapalny dróg oddechowych. Do rozwoju astmy oskrzelowej przyczyniają się zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne czynniki drażniące. Szereg czynników zewnętrznych obejmuje różne alergeny, a także czynniki chemiczne, mechaniczne i pogodowe. Ta lista obejmuje zarówno stresujące sytuacje, jak i fizyczne przeciążenie. Najczęstszym czynnikiem są alergie na kurz..

Czynniki wewnętrzne w rozwoju astmy oskrzelowej obejmują wady układu hormonalnego i odpornościowego; przyczyną może być również reaktywność oskrzeli i odchylenie wrażliwości, które może być dziedziczne..

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest chorobą drzewa oskrzelowego o charakterze zapalnym, immunoalergicznym, charakteryzującą się przewlekłym, napadowym przebiegiem w postaci zespołu obturacyjnego oskrzeli i astmy. Ta choroba stała się naprawdę poważnym problemem w społeczeństwie, ponieważ charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Całkowite wyleczenie jest bardzo trudne.

Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej charakteryzuje się ścisłą swoistością w porównaniu z innymi typami procesów zapalnych tej lokalizacji. Jego podłoże patogenetyczne to składnik alergiczny na tle braku równowagi immunologicznej organizmu. Ta cecha choroby wyjaśnia napadowy przebieg jej przebiegu..

Do podstawowego składnika alergicznego dodaje się szereg innych czynników, które nadają astmie oskrzelowej jej właściwości:

Nadreaktywność składników mięśni gładkich ściany oskrzeli. Wszelkie działanie drażniące na błonę śluzową oskrzeli kończy się skurczem oskrzeli;

Niektóre czynniki środowiskowe mogą powodować masowe uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i alergii wyłącznie w obrębie drzewa oskrzelowego. W takim przypadku ogólne objawy alergiczne nigdy nie występują;

Głównym objawem zapalnym jest obrzęk błony śluzowej. Ta cecha astmy oskrzelowej prowadzi do pogorszenia upośledzonej drożności oskrzeli;

Skąpe tworzenie się śluzu. Atak uduszenia w astmie oskrzelowej charakteryzuje się brakiem plwociny podczas kaszlu lub jej niedoborem;

Dotyczy to głównie oskrzeli środkowych i małych, pozbawionych struktury chrzęstnej;

Patologiczna transformacja tkanki płucnej musi koniecznie wystąpić na tle naruszenia jej wentylacji;

Istnieje kilka stadiów tej choroby, które opierają się na odwracalności niedrożności oskrzeli i częstotliwości ataków astmy. Im są częstsze i dłuższe, tym wyższy stopień.

W diagnostyce astmy oskrzelowej występują pod następującymi nazwami:

Łagodne lub przerywane;

Umiarkowany przebieg lub łagodna trwałość;

Ciężka lub umiarkowana wytrwałość;

Bardzo ciężka lub ciężka przewlekła astma.

Na podstawie powyższych danych astmę oskrzelową można scharakteryzować jako przewlekły, powolny proces zapalny oskrzeli, którego podstawą zaostrzeń jest nagłe wystąpienie obturacji oskrzeli z uduszeniem typem reakcji alergicznej na drażniące czynniki środowiskowe. Na początkowych etapach procesu ataki te następują szybko i równie szybko się kończą. Z biegiem czasu stają się częstsze i mniej wrażliwe na leczenie..

Pierwsze oznaki astmy oskrzelowej

O sukcesie leczenia astmy oskrzelowej bardzo często decyduje terminowe wykrycie tej choroby..

Wczesne objawy choroby obejmują następujące objawy:

Duszność lub krztuszenie. Powstają zarówno na tle pełnego samopoczucia i odpoczynku w nocy, jak i podczas wysiłku fizycznego, będąc w warunkach wdychania zanieczyszczonego powietrza, dymu, kurzu pokojowego, pyłków roślin kwitnących i zmian temperatury powietrza. Najważniejsze jest ich nagłość, jak atak;

Kaszel. Typ suchy jest uważany za typowy dla ataku astmy. Występuje synchronicznie z dusznością i charakteryzuje się lękiem. Pacjent jakby chciał coś odkaszlnąć, ale nie może tego zrobić. Dopiero pod koniec ataku kaszel może nabrać wilgotnego charakteru, któremu towarzyszy wydzielanie niewielkiej ilości przezroczystej plwociny typu śluzowego;

Częste płytkie oddechy z przedłużonym wydechem. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjenci skarżą się nie tyle na trudności z wdychaniem, ile na niemożność pełnego wydechu, który wydłuża się i wymaga dużego wysiłku, aby go przeprowadzić;

Świszczący oddech podczas oddychania. Zawsze są suche, sybilujące. W niektórych przypadkach nawet odległych i można ich słuchać z pewnej odległości od pacjenta. Podczas osłuchiwania są jeszcze lepiej słyszane;

Charakterystyczna pozycja pacjenta podczas ataku. W medycynie ta pozycja nazywa się ortopneą. W tym przypadku pacjenci siadają, opuszczając nogi, mocno chwytają łóżko rękami. To unieruchomienie pomocniczych mięśni kończyn pomaga klatce piersiowej w wykonaniu wydechu..

Pierwszym sygnałem zwiększonej reaktywności oskrzeli mogą być tylko niektóre z typowych objawów astmy oskrzelowej, które charakteryzują jej napad, zwłaszcza występujący w nocy. Mogą pojawić się bardzo krótko, przejść samodzielnie i długo nie przeszkadzać pacjentowi. Dopiero z czasem objawy przybierają progresywny przebieg. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego dobrego samopoczucia i skontaktować się ze specjalistami, niezależnie od liczby i czasu trwania ataków.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa o dowolnym nasileniu w początkowych stadiach jej rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Ale z biegiem czasu koniecznie powstają, co objawia się w postaci objawów:

Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas ataku żaden z pacjentów nie jest w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ nasilają one niewydolność oddechową. Pacjentowi pozostaje tylko przyjąć pozycję ortopnealną. W międzynapadowym okresie łagodnej astmy wytrzymałość pacjenta na aktywność fizyczną nie ulega pogorszeniu. Im cięższy przebieg choroby, tym wyraźniejsze są te zaburzenia;

Akocyjanoza i rozlana sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężki stopień astmy oskrzelowej i wskazują na postępującą niewydolność oddechową organizmu;

Częstoskurcz. Podczas ataku liczba skurczów serca wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie międzynapadowym z ciężką i umiarkowaną astmą niewielki tachykardia utrzymuje się w granicach 90 uderzeń / min;

Zmiany dystroficzne w paznokciach w postaci ich wybrzuszeń, takich jak szkiełka zegarkowe i dystalne paliczki palców w postaci zgrubień jak podudzia;

Objawy rozedmy płuc. Ten stan jest typowy dla astmy oskrzelowej z długotrwałą chorobą lub ciężkim przebiegiem. Objawia się powiększeniem objętości klatki piersiowej, obrzękiem okolic nadobojczykowych, poszerzeniem opuszkowych granic płuc, osłabieniem oddychania podczas osłuchiwania;

Oznaki serca płucnego. Charakteryzuje ciężką astmę oskrzelową, która prowadzi do nadciśnienia płucnego w małym kółku. W rezultacie - powiększenie serca spowodowane prawymi komorami, akcent drugiego tonu nad zastawką tętnicy płucnej;

Ból głowy i zawroty głowy. Odnosi się do objawów niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej;

Skłonność do różnych reakcji i chorób alergicznych (nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, egzema);

Przyczyny astmy

Istnieje wiele powodów, dla których małe oskrzela nabierają zwiększonej drażliwości. Niektóre z nich działają jako stany podstawowe wspomagające stany zapalne i alergie, a niektóre bezpośrednio wywołują atak astmy. Jest to indywidualne dla każdego pacjenta..

Dziedziczna predyspozycja. Osoby z astmą oskrzelową mają zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby u swoich dzieci. Pogorszenie się historii dziedzicznej obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z astmą. Ten typ choroby ma charakter atopowy. Bardzo trudno jest wyśledzić czynniki wywołujące ataki astmy. Astma może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno w dzieciństwie, jak iw wieku dorosłym..

Czynniki z grupy zagrożeń zawodowych. Wiarygodnie odnotowano wzrost zapadalności na astmę oskrzelową w wyniku narażenia na szkodliwe czynniki produkcji. Może to być powietrze ciepłe lub zimne, jego zanieczyszczenie różnymi drobnymi cząstkami pyłu, związkami chemicznymi i oparami..

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje. Wirusowe i bakteryjne patogeny, które powodują proces zapalny w błonie śluzowej oskrzeli, są w stanie wywołać wzrost reaktywności ich składników mięśni gładkich. Świadczą o tym przypadki astmy oskrzelowej, która występuje na tle zapalenia oskrzeli o długim przebiegu, szczególnie z objawami niedrożności oskrzeli..

Jakość wdychanego powietrza i warunki środowiskowe. Mieszkańcy krajów o suchym klimacie i ludności wiejskiej chorują znacznie rzadziej niż mieszkańcy regionów przemysłowych oraz krajów o klimacie wilgotnym i zimnym.

Palenie jako przyczyna astmy. Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego. Dlatego każdy palacz choruje na przewlekłe zapalenie oskrzeli. W niektórych z nich proces ten przekształca się w astmę oskrzelową. Palenie może działać jako czynnik podtrzymujący stały proces zapalny i prowokator każdego ataku.

Astma pyłowa. Naukowcy odnotowali związek przyczynowy między kurzem w pomieszczeniu a występowaniem astmy oskrzelowej. Chodzi o to, że kurz domowy jest naturalnym środowiskiem dla roztoczy kurzu domowego. Oprócz tych mikroskopijnych środków zawiera wiele alergenów w postaci złuszczonych komórek nabłonka, chemikaliów i włosów. Kurz uliczny staje się prowokatorem astmy oskrzelowej tylko wtedy, gdy zawiera alergeny: sierść zwierząt, pyłki kwiatów, traw i drzew. Znajdując się w drzewie oskrzelowym, wywołują masową migrację ochronnych komórek odpornościowych do błony śluzowej, które uwalniają dużą liczbę mediatorów alergii i zapalenia. W rezultacie - astma oskrzelowa.

Leki. Czasami przyczyną astmy oskrzelowej mogą być leki. Może to być aspiryna i każdy inny niesteroidowy lek przeciwzapalny. Bardzo często astma ta ma izolowane pochodzenie, a atak zaczyna się dopiero wtedy, gdy dochodzi do kontaktu organizmu..

Jak odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli?

Czasami diagnostyka różnicowa między astmą oskrzelową a zapaleniem oskrzeli wprawia w zakłopotanie nawet najbardziej doświadczonych pulmonologów. Prawidłowość i terminowość leczenia zależy od prawidłowej interpretacji objawów pacjenta. Różnice między astmą oskrzelową a zapaleniem oskrzeli przedstawiono w tabeli.

Stabilny, powolny z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Zaostrzenie trwa 2-3 tygodnie. Po zatrzymaniu objawy choroby pozostają w postaci kaszlu..

Przerywany przepływ w postaci nagłych ataków o różnym czasie trwania (minuty, godziny). Podczas jego wystąpienia ogólny stan pacjenta jest gwałtownie zaburzony. Zatrzymanie ataku prowadzi do całkowitego przywrócenia normalnego zdrowia.

Hipotermia, infekcje bakteryjne i wirusowe wywołują zaostrzenie w postaci procesu zapalnego. Prowokacja kaszlu wywołana wysiłkiem fizycznym.

Wdychanie składników alergizujących powietrzem powoduje atak skurczu oskrzeli i niedrożności. Charakteryzuje się nocnymi napadami w spoczynku lub podczas wysiłku.

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw dowolnej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Stały objaw choroby, zarówno w czasie jej zaostrzenia, jak iw fazie remisji. Ma charakter mieszany z naprzemiennym kaszlem suchym i mokrym, zwłaszcza rano.

Zawsze suchy, towarzyszy atakowi. Wraz z jego zatrzymaniem kaszle się niewielka ilość plwociny.

Śluzowy, zielonkawo-żółty lub jasnobrązowy, rzadko przezroczysty w dużych ilościach.

Śluzowe, przezroczyste, skąpe.

Wszystkie charakterystyczne cechy astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli można prześledzić tylko w początkowych stadiach tych chorób. Ich długotrwałe istnienie prowadzi do wystąpienia nieodwracalnej niedrożności oskrzeli. W takich przypadkach nie ma już potrzeby diagnostyki różnicowej, ponieważ klinika i leczenie są identyczne. Obie choroby są łącznie określane jako POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Jak leczyć astmę?

Leczenie tej choroby jest procesem ściśle etapowym, któremu na każdym etapie i stadium choroby musi towarzyszyć odpowiednie dostosowanie środków terapeutycznych. Tylko takie podejście pomoże w racjonalnym wykorzystaniu środków przy minimalnych skutkach ubocznych. W końcu główne leki stosowane w leczeniu astmy powodują wiele poważnych objawów, które można zmniejszyć dzięki odpowiedniej kombinacji środków. W tabeli przedstawiono zróżnicowane taktyki terapeutyczne w astmie oskrzelowej.

Rodzaj leku

Terapia podstawowa - wspomagające leczenie przeciwzapalne

Leczenie objawowe - łagodzenie napadów astmy oskrzelowej

Leki na astmę (reprezentowane przez formy wtryskowe i tabletki)

Wyświetlane dla wyrównanej astmy o łagodnym i umiarkowanym przebiegu. Niezawodnie zmniejszają potrzebę terapii hormonalnej (Singular, Akolat)

Nie skuteczny w nagłych wypadkach, dlatego nie jest używany

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw dowolnej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Preparat Xolar w postaci zastrzyków wskazany jest przy ciężkim alergennym komponencie astmy oskrzelowej.

Nie używany w nagłych wypadkach

Postacie tabletek: Teofilina, Neophylline, Teopek

Postacie do wstrzykiwań: duże dawki aminofiliny.

Inhalator astmy: inhalatory kieszonkowe i formy do inhalatorów ultradźwiękowych (nebulizatory)

Stosuje się inhalatory o przedłużonym uwalnianiu: Serevent, Berotek

Leki krótko działające: Salbutamol, Ventolin

Intal, kafelki. Mianowany tylko z powodu łagodnej astmy.

Nieskuteczne w łagodzeniu ataków astmy

Atrovent, Ipravent, Spiriva

W celu szybkiego złagodzenia objawów stosuje się leki

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Skuteczny w łagodzeniu astmy, zwłaszcza przy inhalacji przez nebulizator

Berodual (antycholinergiczny bromek ipratropium + b2-agonista fenoterol)

Seretide (agonista receptora beta2-salmeterol + glukokortykoid flutykazon)

Symbicort (budezonid glukokortykoidowy + agonista receptora beta2-adrenergicznego formoterol. Stosuje się go przez inhalację przez nebulizator. Działa bardzo szybko

W leczeniu astmy oskrzelowej stosuje się podejście patogenetyczne. Polega na obowiązkowym stosowaniu leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy ich ponownego pojawienia się. W żadnym wypadku nie należy ograniczać się do stosowania wyłącznie agonistów adrenergicznych (salbutamol, ventolin). Niestety zdarza się to często. Szybki efekt działania tych leków przyciąga pacjentów, ale będzie on również tymczasowy. Gdy receptory drzewa oskrzelowego przyzwyczajają się, działanie agonistów receptorów b2 słabnie, aż do całkowitego braku. Wymagana jest terapia podstawowa.

Dlaczego przy astmie oskrzelowej potrzebne są hormony??

Bez stosowania glukokortykoidów nie można mówić o zwalczaniu choroby. Fundusze te wpływają na główne ogniwa w patogenezie astmatycznego zapalenia oskrzeli. Są równie skuteczne zarówno w leczeniu nagłych, jak i profilaktyce. Pod ich działaniem znacznie zmniejsza się migracja leukocytów i komórek eozynofilnych do układu oskrzelowego, co blokuje kaskadę reakcji biochemicznych w celu uwolnienia mediatorów zapalenia i alergii. W tym samym czasie zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, śluz staje się bardziej płynny, co pomaga przywrócić światło oskrzeli. Nie bój się przyjmowania glukokotrikoidów. Właściwy dobór dawki i drogi podania w połączeniu z wczesnym rozpoczęciem leczenia jest kluczem do maksymalnego spowolnienia postępu choroby. Ze względu na możliwość podania wziewnego ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych jest zminimalizowane.

Nowość w leczeniu astmy oskrzelowej

Stosunkowo nowym kierunkiem terapii tej choroby jest stosowanie antagonistów receptorów leukotrienów i przeciwciał monoklonalnych. Leki te przeszły już wiele badań klinicznych z randomizacją i są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób. W odniesieniu do astmy oskrzelowej naukowcy odnotowali pozytywne skutki, ale nadal trwają dyskusje na temat zasadności ich stosowania.

Zasada działania tych środków polega na blokowaniu połączeń między elementami komórkowymi podczas zapalenia oskrzeli i ich mediatorami. Prowadzi to do spowolnienia procesów wyrzutu i niewrażliwości ściany oskrzeli na działanie. Nie są skuteczne w izolowanym leczeniu astmy oskrzelowej, dlatego stosuje się je wyłącznie w połączeniu z glikokortykoidami, zmniejszając ich wymaganą dawkę. Brak tych środków to ich wysoki koszt.

Dieta

Ważne jest przestrzeganie diety, aby przyspieszyć leczenie. Prawidłowe odżywianie jest jednym z podstawowych elementów w walce z astmą oskrzelową. Ponieważ choroba ta ma charakter immunologicznoalergiczny, dieta zakłada również odpowiednie dostosowanie diety jako hipoalergicznej. Ogólne zasady żywieniowe dotyczące astmy oskrzelowej obejmują kilka punktów:

Niedozwolona żywność. Należą do nich: dania rybne, kawior i owoce morza, tłuste mięso (kaczka, gęś, karkówka), miód, fasola, pomidory i sosy na ich bazie, produkty na bazie drożdży, jajka, truskawki, owoce cytrusowe, maliny, porzeczki, słodkie melony, morele i brzoskwinie, czekolada, orzechy, alkohol;

Ograniczenie stosowania potraw z mąki premium i babeczek, cukru i soli, tłustego mięsa, kaszy manny;

Podstawa żywieniowa: znienawidzone zupy, wszelkie zboża przyprawione masłem lub olejem roślinnym, sałatki warzywno-owocowe niezawierające zabronionej żywności, kiełbasy lekarskie, pieczywo drobiowe, królicze, żytnie i otręby, ciastka (płatki owsiane, biszkopty), produkty fermentowane, napoje (kompoty, uzwary, herbaty, wody mineralne);

Dieta. Jedzenie jest przyjmowane 4-5 razy dziennie. Unikaj przejadania się. Potrawy można piec, gotować, dusić, gotować na parze. Zabrania się używania smażonych potraw i wędzonek. Jedzenie, które jesz, powinno być ciepłe.

W tabeli przedstawiono orientacyjne menu tygodniowe dla astmy oskrzelowej.

Należy pamiętać, że dozwolone jest tylko chude, nie tłuste mięso.!

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy można wyleczyć astmę oskrzelową? Nie można odpowiedzieć twierdząco na to pytanie z absolutną pewnością. Przy całej skuteczności metod leczenia i pojawieniu się nowoczesnych leków w praktyce niemożliwe jest całkowite wykluczenie kontaktu osoby predysponowanej do tej choroby. Jednak jest całkiem możliwe, aby kontrolować chorobę, aby zminimalizować jej objawy. Terminowe rozpoczęcie leczenia, aktywne zapobieganie zaostrzeniom, uprawianie dostępnych sportów, ćwiczenia oddechowe pomogą pozbyć się większości objawów choroby.

Czy astma jest dziedziczna? Nie, astma nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, ponieważ geny pacjenta z astmą oskrzelową nie ulegają zmianie. Cechy budowy układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, a także zwiększona wrażliwość układu hormonalnego i odporność człowieka na bodźce, czyli predyspozycje organizmu do pojawienia się tej choroby, są przenoszone genetycznie. Połączenie razem czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia astmy.

Czy przy astmie można uprawiać sport? Wśród ekspertów nie ma zgody co do tego wyniku. Z jednej strony źle dobrany sport, wychowanie fizyczne podczas zaostrzeń może wywoływać skurcz oskrzeli, z drugiej strony dozowana aktywność fizyczna normalizuje metabolizm, zwiększa odporność i napięcie mięśniowe. Jest to szczególnie ważne w przypadku ciała rosnącego dziecka..

Czy mogę palić z astmą? Zarówno palenie czynne, jak i bierne są absolutnie niezgodne z astmą oskrzelową, ponieważ opary tytoniu są najsilniejszymi alergenami, zawierającymi ponad 4000 substancji chemicznych. Wkłady do papierosów elektronicznych są nie mniej szkodliwe dla pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ ich składniki mogą wywołać atak. Ten sam efekt daje tlenek węgla emitowany podczas palenia fajki wodnej..

Czy można wykonać inhalację w przypadku astmy? Ta forma podawania preparatów leczniczych do organizmu jest najskuteczniejsza w leczeniu astmy oskrzelowej, jeśli weźmiemy pod uwagę przeciwwskazania: obecność nowotworów układu oddechowego, hipertermię, patologię serca i naczyń krwionośnych, cukrzycę, ciężką postać choroby podstawowej, predyspozycje do krwawień z nosa. Ważne jest, aby dokładnie obserwować dawkowanie olejków eterycznych i roślin leczniczych oraz ich kolekcje, wtedy inhalacja przyniesie nieocenione korzyści..

Czy mogę pić alkohol i kawę z astmą? Alkohol nie wpływa bezpośrednio na układ oddechowy, jednak jego stosowanie wywołuje rozwój stanów zapalnych, toksyny alkoholu etylowego negatywnie wpływają na stan wszystkich układów. Ponadto większość leków przeciwastmatycznych jest niezgodnych z alkoholem..

Z drugiej strony kawa poprawia pracę układu oddechowego, o ile zawiera kofeinę. Efekt ten utrzymuje się 3-4 godziny po wypiciu napoju. Zdaniem ekspertów kawa jest łagodnym środkiem rozszerzającym oskrzela, który usprawnia proces oddechowy, rozszerza oskrzela.

Czy są rekrutowani do wojska z astmą? Młodzi mężczyźni z rozpoznaniem astmy oskrzelowej w wywiadzie nie podlegają poborowi do wojska, jeśli choroba ta przeszła w drugą lub trzecią fazę jej rozwoju, gdyż od gromadzenia się plwociny w oskrzelach ryzyko ataków astmy w kontakcie z alergenami zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życie poborowego. W pierwszym stadium choroby komisja poborowa odracza od poboru na rok lub dłużej, podczas którego przeprowadza się nowe badanie wskaźników czynności płuc. Chęć służenia poborowego, poparta lepszym stanem zdrowia, może prowadzić do zaproponowania mu lżejszej opcji dyżuru, podczas której leczenie astmy będzie kontynuowane..

Astma oskrzelowa - objawy i leczenie, objawy u dorosłych

Spis treści

  • Przyczyny astmy oskrzelowej
  • Alergeny domowe
  • Warunki pracy
  • Przyczyny genetyczne
  • Formy i stopnie
  • Objawy astmy oskrzelowej
  • Leczenie astmy oskrzelowej
  • Zapobieganie astmie
  • Korzyści z leczenia astmy oskrzelowej w MEDSI

Astma oskrzelowa to przewlekła choroba oskrzeli, której towarzyszą skurcze i obrzęki błony śluzowej.

W tłumaczeniu z greckiego astma oznacza duszenie się, ciężki oddech. Rzeczywiście, choroba ta charakteryzuje się stale powtarzającymi się atakami uduszenia..

We współczesnym społeczeństwie astmę uważa się za poważny problem ze względu na postępujący przebieg choroby, która niepokoi pacjentów częstymi atakami i powoduje pogorszenie ich jakości życia. Obecnie na świecie ponad 100 milionów ludzi cierpi na astmę oskrzelową, która średnio w każdym kraju stanowi 4-8% dorosłej populacji. Astma jest przyczyną 250 tysięcy zgonów rocznie.

Wśród prawdopodobnych przyczyn choroby naukowcy wymieniają złą sytuację środowiskową na świecie, wzrost liczby genetycznie modyfikowanej żywności, a także hipodynamię, szczególnie powszechną wśród dorosłych populacji krajów rozwiniętych..

Przyczyny astmy oskrzelowej

Połączenie czynników wewnętrznych i zewnętrznych prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej..

Wśród wewnętrznych przyczyn choroby wyróżnia się:

  • Zaburzenia endokrynologiczne
  • Nieprawidłowości w układzie oddechowym
  • Słaba odporność

Przyczyny zewnętrzne obejmują:

  • Alergie różnego pochodzenia
  • Praca w nieprzyjaznych środowisku przedsiębiorstwach
  • Palenie
  • Naprężenie

Najczęstszymi czynnikami powodującymi astmę u dorosłych są alergie i palenie..

Alergeny domowe

W codziennym środowisku każdego człowieka występuje wiele różnych alergenów - kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pleśń, parowanie chemikaliów z powierzchni nowych mebli. Wszystkie te alergeny wywołują przewlekłe choroby układu oddechowego, przy czym najczęściej występuje astma oskrzelowa pochodzenia alergicznego.

Warunki pracy

Jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów astmy jest astma zawodowa. Ten typ choroby rozwija się u dorosłych pod wpływem różnych materiałów stosowanych w miejscu pracy na organizm. Według statystyk 15% wszystkich przypadków astmy jest spowodowanych warunkami pracy.

Przyczyny genetyczne

Około jedna trzecia dorosłych z astmą oskrzelową choruje od dzieciństwa. Pozbywając się choroby w okresie dojrzewania, takie osoby są narażone na ponowne wystąpienie astmy w wieku dorosłym. W takim przypadku ryzyko rozwoju choroby zwiększają czynniki genetyczne, a także wpływ środowiska. W obecności dziedzicznych predyspozycji i niekorzystnego ekologicznie środowiska choroba ma wszelkie szanse na ujawnienie się. Naukowcy prowadzą dziś badania, próbując określić, które geny są odpowiedzialne za prawdopodobieństwo zachorowania na astmę i jak medycyna może wpływać na ten proces..

Niezależnie od przyczyny choroby, mechanizm rozwoju astmy u dorosłych polega na tym, że czynniki negatywne wpływają na drogi oddechowe, a organizm nie może się temu efektowi oprzeć z powodu zwiększonej wrażliwości, dziedzicznych predyspozycji i innych przyczyn. Pod wpływem czynników negatywnych zwęża się światło oskrzeli. Ten stan nazywa się niedrożnością oskrzeli. Objętość śluzu w oskrzelach rośnie, oddech się pogarsza, świszczący oddech, kaszel i inne objawy.

Formy i stopnie

Istnieją trzy główne postacie astmy oskrzelowej.

  • Uczulony. Choroba jest wywoływana przez określony alergen lub grupę alergenów, do której mogą należeć pokarmy, kurz, sierść zwierząt, pyłki
  • Niealergiczny. Spowodowane czynnikami pochodzenia niealergicznego. Ta forma może wystąpić na tle przewlekłych infekcji dróg oddechowych, zmian hormonalnych, przyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna
  • Mieszany. Ta postać astmy oskrzelowej łączy w sobie objawy dwóch poprzednich postaci

Każda forma może mieć przebieg łagodny, umiarkowany lub ciężki, różnić się częstotliwością ataków i innymi wskaźnikami, co pozwala na klasyfikację również etapami:

  • Pierwszy etap. Ataki występują nie częściej niż raz w tygodniu w ciągu dnia i nie częściej niż dwa razy w miesiącu w nocy
  • Drugi etap. Objawy występują co tydzień, ale nie codziennie, aw nocy - dwa razy w miesiącu lub częściej
  • Trzeci krok. Ataki występują codziennie w ciągu dnia, a także w nocy - częściej niż raz w tygodniu
  • Czwarty krok. Charakteryzuje się ciągłymi atakami w ciągu dnia, a także częstymi zaostrzeniami w nocy

Objawy astmy oskrzelowej

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia, dlatego od momentu pojawienia się pierwszych objawów należy zwrócić się o pomoc lekarską. Co powinno być niepokojące? Wśród wczesnych objawów astmy oskrzelowej odnotowuje się:

  • Dławienie się lub duszność. Stan może wystąpić zarówno na tle wysiłku fizycznego, jak i podczas całkowitego odpoczynku, a także podczas wdychania powietrza z zanieczyszczeniami cząstek alergizujących. Dławi się lub duszność pojawia się nagle, jak atak
  • Kaszel. Występuje jednocześnie z dusznością i ma ostry charakter. Kaszel jest bezproduktywny i dopiero pod koniec ataku możliwa jest niewielka ilość plwociny
  • Płytkie oddychanie. Atakowi astmy towarzyszy częste, płytkie oddychanie, niemożność głębokiego wdechu
  • Świszczący oddech. Towarzyszą oddychaniu osoby podczas ataku, a czasami są słyszalne nawet w oddali
  • Poza Orthopnea. Jest to postawa, którą osoba przyjmuje odruchowo podczas ataku - siedzenie, zwisające nogi, ręce mocno chwytające krzesło, łóżko lub inny przedmiot. Taka postawa sprzyja głębszemu wydechowi.

We wczesnych stadiach choroby może pojawić się tylko kilka z tych objawów. Przeszkadzają człowiekowi przez krótki czas i przechodzą samodzielnie, bez powtarzania przez długi czas. Ale bez leczenia objawy postępują z czasem, dlatego niezwykle ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie, nawet jeśli liczba ataków i ich nasilenie są minimalne..

W miarę rozwoju choroby w organizmie występują takie zaburzenia, jak:

  • Ogólna słabość
  • Ssaty kolor skóry
  • Trudności w oddychaniu
  • Duszność
  • Suchy kaszel
  • Palpitacje serca
  • Zawroty głowy i ból głowy
  • Podatność na różne choroby

Leczenie astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, której obecnie nie można całkowicie wyleczyć. Jednak za pomocą dobrze dobranej terapii, połączenia różnych metod leczenia, można osiągnąć długą i stabilną remisję, a tym samym poprawić jakość życia pacjenta. Zintegrowane podejście wymaga samodyscypliny i cierpliwości i ma trwać.

Ważne jest, aby obserwować lekarza w dynamice, ponieważ w zależności od ciężkości choroby dawkę leków należy dostosować.

Terapię lekową przeprowadza się przy użyciu leków z dwóch grup:

  • Objawowy. Leki te przywracają przewodnictwo oskrzeli i łagodzą skurcz oskrzeli, są stosowane sporadycznie, w razie potrzeby
  • Podstawowy. Leki z tej grupy mają na celu zmniejszenie procesu zapalnego w oskrzelach i wymagają długotrwałego regularnego przyjmowania.

W przypadku astmy oskrzelowej nie można ograniczać się do stosowania leków objawowych. Swoją skutecznością przyciągają pacjentów, ale ulga w ich stosowaniu jest chwilowa. Terapia podstawowa oddziałuje na przyczynę objawów i wyłącza mechanizmy ich nawrotu. Efekt stosowania podstawowych leków pojawia się po 2-3 tygodniach regularnego stosowania. Obecnie glukokortykoidy wziewne są uznawane za najbardziej skuteczne i bezpieczne. Są dobrze tolerowane zarówno przez dzieci, jak i dorosłych, mają minimalne skutki uboczne, w przeciwieństwie do postaci tabletek i iniekcji, ale co najważniejsze pomagają zmniejszyć początkowy poziom reaktywności drzewa oskrzelowego, czyli zmniejszyć prawdopodobieństwo nieodpowiedniej odpowiedzi oskrzeli na różne bodźce drażniące. Regularne stosowanie takich środków może złagodzić przebieg choroby i ograniczyć do minimum przyjmowanie leków objawowych..

Oprócz leków stosuje się również niefarmakologiczne metody leczenia astmy, które obejmują:

  • Ćwiczenia oddechowe i urządzenia do oddychania
  • Refleksologia
  • Trening fizyczny
  • Klimatoterapia

Ważne jest, aby każda osoba cierpiąca na astmę wiedziała o głównych metodach leczenia i zapobiegania napadom, opanowała metodę racjonalnego oddychania, przestrzegała diety hipoalergicznej.

Zapobieganie astmie

Środki zapobiegawcze mogą czasami być tak skuteczne, że zapewniają trwałą i długotrwałą remisję, a także zmniejszają ryzyko chorób i powikłań. Najczęstsze środki zapobiegawcze obejmują:

  • Codzienne spacery na świeżym powietrzu przez dwie lub więcej godzin
  • Unikanie kontaktu z alergenami
  • Środki utwardzające zapobiegające przewlekłym infekcjom górnych dróg oddechowych
  • Rzucić palenie
  • Stosowanie hipoalergicznych kosmetyków, chemii gospodarczej, pościeli, żywności
  • Aktywność fizyczna
  • Ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Aby zapobiec atakom astmy oskrzelowej, ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • Czyścić na mokro w pomieszczeniu dwa razy w tygodniu lub częściej
  • Pościel pierz co tydzień w wysokich temperaturach
  • Używaj syntetycznych poduszek i koców
  • Odrzuć dywany, rośliny, meble tapicerowane we wnętrzu

Leczenie uzdrowiskowe pozytywnie wpływa na stan zdrowia osób z astmą oskrzelową..

Korzyści z leczenia astmy oskrzelowej w MEDSI

Głównym zadaniem kliniki jest terminowa profilaktyka, diagnoza i przepisanie pacjentowi skutecznego leczenia. Wśród zalet MEDSI:

  • Indywidualne podejście do diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej
  • Dynamiczne specyficzne testy alergiczne
  • Stosowanie skutecznych metod leczenia - fizjoterapia, zabiegi dermatologiczne
  • Konsultacje lekarzy pokrewnych specjalności
  • Zintegrowane podejście do rozwiązywania problemów astmy oskrzelowej

Zadzwoń na telefon, aby umówić się na spotkanie.

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych pacjentów

Astma to podwójna choroba, która łączy w sobie objawy alergiczne i zapalenie dróg oddechowych.

Początkowe objawy astmy oskrzelowej u dorosłych pomagają rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, zapewniając powodzenie terapii.

Pierwsze oznaki choroby

Zadyszka i dławienie się

Nagłe pierwsze ataki są najbardziej charakterystyczne dla astmy oskrzelowej w nocy lub wczesnym rankiem.

Duszność jest jednym z pierwszych objawów astmy oskrzelowej.

Duszność u dorosłego pacjenta może pojawić się po aktywności fizycznej, paleniu (czynnym lub biernym), gwałtownej zmianie temperatury otoczenia. Czynnikiem prowokującym jest również obecność alergenu - pyłku roślinnego, kurzu domowego, chemikaliów.

Trudne oddychanie

Jednym z objawów są trudności w oddychaniu przy zwiększonej aktywności fizycznej, w zimnie lub w kontakcie z alergenem.

Suchy kaszel

Atakowi astmy oskrzelowej towarzyszy specjalny kaszel. Suchy, szorstki, z nieskuteczną chęcią uwolnienia flegmy. Pod koniec ataku staje się wilgotny z odkrztuszaniem niewielkiej ilości wodnistej masy śluzowej..

Specyficzne oddychanie

Dorośli pacjenci zwracają uwagę na płytki charakter oddychania z problematycznym wydechem, który wymaga dodatkowego wysiłku i czasu..

Oddechowi towarzyszy świszczący oddech (suchy, świszczący oddech), który może być słyszalny nawet przez innych.

U dorosłych z astmą oskrzelową oddychaniu towarzyszy świszczący oddech

Orthopnea

Pacjent przyjmuje wygodną dla siebie pozycję, pomagając przy wydechu. U osób dorosłych ta pozycja nazywa się „ortopneą”. Pacjent siedzi z nogami na podłodze i mocno trzyma się krawędzi łóżka.

Nieswoiste objawy

U dorosłych pacjentów z astmą oskrzelową w pierwszym stadium czasami stwierdza się ogólne osłabienie, niewielką tachykardię (do 90 uderzeń na minutę). Mogą pojawić się zawroty głowy i częste bóle głowy, szybkie zmęczenie podczas pracy fizycznej.

Wszystkie te objawy są typowymi oznakami rozwoju procesów astmatycznych w oskrzelach. Niektóre z nich mogą się nie ujawniać lub wyrażać w niewielkim stopniu, ale nawet w tym przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawy w trakcie rozwoju choroby

Początkowe stadium astmy u dorosłych charakteryzuje się „szybkością” objawów, czyli ich nieoczekiwanym pojawieniem się, nasileniem i wycofaniem. Wraz z rozwojem choroby objawy stają się częstsze, wyraźniejsze, wpływając na jakość życia pacjenta.

Podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej kondycja fizyczna ulega pogorszeniu

Ogólne złe samopoczucie

Dorośli pacjenci z łagodnym stadium astmy oskrzelowej są w stanie normalnie tolerować wysiłek fizyczny w okresie międzynapadowym. Ale podczas zaostrzenia każda aktywność staje się problematyczna, ponieważ powoduje niewydolność oddechową.

Wraz z przejściem choroby do bardziej niebezpiecznych form oraz wzrostem liczby i intensywności ataków kondycja fizyczna pogarsza się aż do niezdolności do samodzielnej służby.

Sinica

Ciężki stopień przewlekłej choroby prowadzi do niedotlenienia narządów, których zewnętrzną manifestacją jest sinica skóry i akrocyjanoza.

Częstoskurcz

Pomiędzy atakami u dorosłych pacjentów częstość akcji serca jest nieznacznie zwiększona (do 90 uderzeń na minutę). W okresie ataku osiąga 120 - 130 uderzeń.

Zmiany paznokci

Na płytce paznokcia pojawiają się zmiany dystroficzne, wybrzuszają się, przybierają kształt zbliżony do szkiełka zegarka. Paliczki terminala cyfrowego stają się grubsze, przypominając kształt pałeczki perkusyjnej.

W przypadku astmy oskrzelowej płytki paznokcia stają się grubsze

Manifestacje rozedmy płuc

Astma o przedłużonym, złożonym przebiegu objawia się zewnętrznie u dorosłych pacjentów poprzez powiększenie klatki piersiowej, wybrzuszenie obszarów nad obojczykami i rozszerzenie granic płuc.

Serce płucne

Ciężka astma oskrzelowa u dorosłych prowadzi do określonych zmian w sercu. Ogólna wielkość mięśnia sercowego zwiększa się z powodu wzrostu odpowiednich komór.

Ból głowy, zawroty głowy

Stały brak tlenu w organizmie objawia się również bólami głowy i zawrotami głowy..

Ból

Charakter choroby przewlekłej i ogólne osłabienie odporności organizmu powoduje, że pacjent podobnie jak inne choroby jest podatny na objawy alergiczne. Najczęstsze to choroby skóry (zapalenie skóry, łuszczyca, egzema) i katar.

Stały brak tlenu w organizmie objawia się bólami głowy

Objawy ataku

Atak astmatyczny dorosłego pacjenta ma charakterystyczne objawy:

  • Oddychanie jest trudne. Wydychanie jest szczególnie trudne. Jest nawet możliwe, że oddech na chwilę ustanie..
  • Bladość. Występuje ogólna bladość skóry, usta stają się niebieskie.
  • Częstoskurcz. Puls znacznie wzrasta.
  • Ból. Ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej.
  • Świadomość. Świadomość może być niejasna, zdezorientowana.
  • Fizjologiczne objawy. Pocenie się zwiększa, podczas oddychania pojawia się świszczący oddech. Skrzynia rozszerza się.

Na początku ataku:

  • Znajdź wsparcie. Możesz oprzeć się o oparcie krzesła, parapet, krawędź stołu.
  • Uspokój się. Konieczne jest powstrzymanie paniki i zebranie się, próbując przywrócić normalną częstość oddechów..
  • Kontroluj wydech. Konieczne jest, aby z wysiłkiem wydychać powietrze z płuc, pomagając sobie wszystkimi mięśniami. W razie potrzeby zdejmij ciasną odzież z piersi.
  • Świeże powietrze. Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, dla którego otwórz okno lub drzwi, opuść duszny pokój.
  • Użyj inhalatora. Jeśli ten atak nie jest pierwszym, pacjent powinien mieć inhalator krótko działający („Fenoterol”, „Terbutalina”, „Salbutamol”). Wykonuje się dwa „zastrzyki”.

Podsumowanie

Objawy astmy oskrzelowej mogą początkowo występować rzadko, ustępując na długi czas bez specjalnego leczenia. Jednak niezwykle ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, aby zapobiec przejściu choroby do bardziej poważnych i niebezpiecznych postaci..

Specjalista w zakresie diagnostyki funkcjonalnej, rehabilitacji pacjentów z chorobami układu oddechowego, opracowuje i prowadzi programy szkoleniowe dla pacjentów z astmą oskrzelową i POChP. Autor 17 prac naukowych z zakresu leczenia narządów oddechowych.

Zawroty głowy z astmą oskrzelową

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych pacjentów

Astma to podwójna choroba, która łączy w sobie objawy alergiczne i zapalenie dróg oddechowych.

Początkowe objawy astmy oskrzelowej u dorosłych pomagają rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, zapewniając powodzenie terapii.

Zadyszka i dławienie się

Nagłe pierwsze ataki są najbardziej charakterystyczne dla astmy oskrzelowej w nocy lub wczesnym rankiem.

Duszność jest jednym z pierwszych objawów astmy oskrzelowej.

Duszność u dorosłego pacjenta może pojawić się po aktywności fizycznej, paleniu (czynnym lub biernym), gwałtownej zmianie temperatury otoczenia. Czynnikiem prowokującym jest również obecność alergenu - pyłku roślinnego, kurzu domowego, chemikaliów.

Trudne oddychanie

Jednym z objawów są trudności w oddychaniu przy zwiększonej aktywności fizycznej, w zimnie lub w kontakcie z alergenem.

Suchy kaszel

Atakowi astmy oskrzelowej towarzyszy specjalny kaszel. Suchy, szorstki, z nieskuteczną chęcią uwolnienia flegmy. Pod koniec ataku staje się wilgotny z odkrztuszaniem niewielkiej ilości wodnistej masy śluzowej..

Specyficzne oddychanie

Dorośli pacjenci zwracają uwagę na płytki charakter oddychania z problematycznym wydechem, który wymaga dodatkowego wysiłku i czasu..

Oddechowi towarzyszy świszczący oddech (suchy, świszczący oddech), który może być słyszalny nawet przez innych.

U dorosłych z astmą oskrzelową oddychaniu towarzyszy świszczący oddech

Orthopnea

Pacjent przyjmuje wygodną dla siebie pozycję, pomagając przy wydechu. U osób dorosłych ta pozycja nazywa się „ortopneą”. Pacjent siedzi z nogami na podłodze i mocno ściska krawędź łóżka.

Nieswoiste objawy

U dorosłych pacjentów z astmą oskrzelową w pierwszym stadium czasami stwierdza się ogólne osłabienie, niewielką tachykardię (do 90 uderzeń na minutę). Mogą pojawić się zawroty głowy i częste bóle głowy, szybkie zmęczenie podczas pracy fizycznej.

Wszystkie te objawy są typowymi oznakami rozwoju procesów astmatycznych w oskrzelach. Niektóre z nich mogą się nie ujawniać lub wyrażać w niewielkim stopniu, ale nawet w tym przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawy w trakcie rozwoju choroby

Początkowe stadium astmy u dorosłych charakteryzuje się „szybkością” objawów, czyli ich nieoczekiwanym pojawieniem się, nasileniem i wycofaniem. Wraz z rozwojem choroby objawy stają się częstsze, wyraźniejsze, wpływając na jakość życia pacjenta.

Podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej kondycja fizyczna ulega pogorszeniu

Ogólne złe samopoczucie

Dorośli pacjenci z łagodnym stadium astmy oskrzelowej są w stanie normalnie tolerować wysiłek fizyczny w okresie międzynapadowym. Ale podczas zaostrzenia każda aktywność staje się problematyczna, ponieważ powoduje niewydolność oddechową.

Wraz z przejściem choroby do bardziej niebezpiecznych form oraz wzrostem liczby i intensywności ataków kondycja fizyczna pogarsza się aż do niezdolności do samodzielnej służby.

Sinica

Ciężki stopień przewlekłej choroby prowadzi do niedotlenienia narządów, których zewnętrzną manifestacją jest sinica skóry i akrocyjanoza.

Częstoskurcz

Pomiędzy atakami u dorosłych pacjentów częstość akcji serca jest nieznacznie zwiększona (do 90 uderzeń na minutę). W okresie ataku osiąga 120 - 130 uderzeń.

Zmiany paznokci

Na płytce paznokcia pojawiają się zmiany dystroficzne, wybrzuszają się, przybierają kształt zbliżony do szkiełka zegarka. Paliczki terminala cyfrowego stają się grubsze, przypominając kształt pałeczki perkusyjnej.

W przypadku astmy oskrzelowej płytki paznokcia stają się grubsze

Manifestacje rozedmy płuc

Astma o przedłużonym, złożonym przebiegu objawia się zewnętrznie u dorosłych pacjentów poprzez powiększenie klatki piersiowej, wybrzuszenie obszarów nad obojczykami i rozszerzenie granic płuc.

Serce płucne

Ciężka astma oskrzelowa u dorosłych prowadzi do określonych zmian w sercu. Ogólna wielkość mięśnia sercowego zwiększa się z powodu wzrostu odpowiednich komór.

Ból głowy, zawroty głowy

Stały brak tlenu w organizmie objawia się również bólami głowy i zawrotami głowy..

Ból

Charakter choroby przewlekłej i ogólne osłabienie odporności organizmu powoduje, że pacjent podobnie jak inne choroby jest podatny na objawy alergiczne. Najczęstsze to choroby skóry (zapalenie skóry, łuszczyca, egzema) i katar.

Stały brak tlenu w organizmie objawia się bólami głowy

Objawy ataku

Atak astmatyczny dorosłego pacjenta ma charakterystyczne objawy:

  • Oddychanie jest trudne. Wydychanie jest szczególnie trudne. Jest nawet możliwe, że oddech na chwilę ustanie..
  • Bladość. Występuje ogólna bladość skóry, usta stają się niebieskie.
  • Częstoskurcz. Puls znacznie wzrasta.
  • Ból. Ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej.
  • Świadomość. Świadomość może być niejasna, zdezorientowana.
  • Fizjologiczne objawy. Pocenie się zwiększa, podczas oddychania pojawia się świszczący oddech. Skrzynia rozszerza się.

Na początku ataku:

  • Znajdź wsparcie. Możesz oprzeć się o oparcie krzesła, parapet, krawędź stołu.
  • Uspokój się. Konieczne jest powstrzymanie paniki i zebranie się, próbując przywrócić normalną częstość oddechów..
  • Kontroluj wydech. Konieczne jest, aby z wysiłkiem wydychać powietrze z płuc, pomagając sobie wszystkimi mięśniami. W razie potrzeby zdejmij ciasną odzież z piersi.
  • Świeże powietrze. Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, dla którego otwórz okno lub drzwi, opuść duszny pokój.
  • Użyj inhalatora. Jeśli ten atak nie jest pierwszym, pacjent powinien mieć inhalator krótko działający („Fenoterol”, „Terbutalina”, „Salbutamol”). Wykonuje się dwa „zastrzyki”.

Podsumowanie

Objawy astmy oskrzelowej mogą początkowo występować rzadko, ustępując na długi czas bez specjalnego leczenia. Jednak niezwykle ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, aby zapobiec przejściu choroby do bardziej poważnych i niebezpiecznych postaci..

Tachykardia i astma oskrzelowa: co to jest, objawy i leczenie

Co to jest astma oskrzelowa? Ta choroba to przewlekłe zapalenie dróg oddechowych człowieka, któremu towarzyszy duszność, najczęściej kaszel. Wynika to ze zbyt wrażliwych dróg oddechowych, im bardziej są podrażnione, tym bardziej zwężają się i wytwarzają płyn, co oczywiście zakłóci proces oddychania.

Tachykardia jest praktycznie najczęstszą chorobą serca. Jeśli tętno regularnie przekracza próg 90 uderzeń na minutę, wówczas u osoby rozwija się choroba. W tym samym czasie możesz czasem usłyszeć bicie własnego serca, zwłaszcza gdy próbujesz zasnąć. Możesz także odczuwać niepokój, zawroty głowy, a nawet omdlenia..

Wydawałoby się, że astma i tachykardia mogą się krzyżować, ale w rzeczywistości choroby te są ze sobą ściśle powiązane..

Praca serca i układu oddechowego

Co to jest serce? Przede wszystkim jest to narząd mięśniowy, który pobiera całą wchodzącą do niego krew, kurczy ją i wypycha. Mówiąc najprościej, serce to pompa. Znajduje się za mostkiem, między płucami, jest wielkości ludzkiej pięści, jego przybliżona waga to 300 gramów..

Patologiczne zmiany w pracy serca u pacjentów mogą objawiać się nadciśnieniem płucnym, komplikując inne istniejące choroby układu oddechowego. Z kolei choroby układu oskrzelowo-płucnego negatywnie wpływają na pracę serca - stwierdza się oznaki wzrostu objętości prawego serca. Największe zmiany zachodzą w ostatnich stadiach astmy oskrzelowej..

Oskrzela to narząd odpowiedzialny za zupełnie inne procesy, a mianowicie oddychanie. Dzięki nim w organizmie człowieka zachodzi wymiana gazowa..

Ponadto oskrzela nadal mają dużą liczbę zadań, a mianowicie:

  1. Regulacja temperatury - ogrzewanie napływającego powietrza.
  2. Nawilżanie napływającego powietrza przez wydzielanie.
  3. Częściowa ochrona organizmu przed infekcjami, za to odpowiada rzęskowy nabłonek oskrzeli, który usuwa bakterie na zewnątrz.

Ponad 300 milionów ludzi na naszej planecie cierpi na astmę oskrzelową. Ta dolegliwość jest przyczyną niepełnosprawności w prawie 2% wszystkich przypadków, aw 1,4% - przyczyną hospitalizacji, a także skraca oczekiwaną długość życia mężczyzn średnio o 6 lat, w słabszej płci - o 13 lat..

W ostatnich latach sytuacja tylko się pogorszyła, liczba chorych rośnie, zwłaszcza że u wielu chorych astma oskrzelowa rozwija się równocześnie z chorobami układu krążenia i przewodu pokarmowego. Z biegiem lat do naukowców dociera coraz więcej informacji, że tachykardia bardzo często towarzyszy chorobom układu oskrzelowo-płucnego, aw niektórych przypadkach decyduje o rokowaniu w życiu człowieka..

Ryazan Medical University przeprowadził badania na temat „Częstość występowania tachykardii u pacjentów BA”.

Celem pracy było poznanie przyczyn i mechanizmów rozwoju zaburzeń rytmu serca u chorych na BA oraz opracowanie metod najskuteczniejszej terapii..

W badaniu wzięło udział 69 osób z BA i stopniem przebiegu choroby w postaci umiarkowanej i ciężkiej. Wszyscy pacjenci przeszli pełne badanie, które obejmowało monitorowanie Holtora, a także wykorzystano analizator mikrokardio MCA-02.

Następnie ludzie przeszli kompleksową terapię, która obejmowała farmakoterapię astmy oskrzelowej i lek normalizujący tętno Diltiazem. Później dodatkowo przepisano im trimetazydynę. Obserwacja pacjentów trwała 2 lata.

W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono wyraźnych związków przyczynowo-skutkowych pomiędzy nasileniem astmy oskrzelowej a tachykardią, jednak częstoskurcz rytmu zatokowego wykryto u 40 z 69 pacjentów, niewydolność przedsionków u 15 osób, u pozostałych doszło do naruszenia czynności skurczowej przedsionków. Dzięki tym faktom stwierdzono, że astma oskrzelowa jest faktycznie związana z tachykardią..

Wpływ astmy oskrzelowej na czynność serca

Do tej pory całkowite wyleczenie astmy jest praktycznie niemożliwe, z wyjątkiem astmy u dzieci - w tym przypadku rosnące ciało za pomocą terapii lekowej może pokonać chorobę. U dorosłych możesz tylko kontrolować jego rozwój i ostatecznie wpływać na jego wynik..

Osoby, u których zdiagnozowano tę diagnozę, dzięki ostrożnemu podejściu do swojego zdrowia, poprzez odpowiednią terapię mogą znacząco poprawić swój stan i jakość życia..

Jednak w przypadku braku leczenia pacjent wkrótce będzie miał ataki uduszenia, które ostatecznie staną się długotrwałe i całkowicie niekontrolowane. Prowadzą do zaburzeń pracy nie tylko narządów oddechowych, ale także układu sercowo-naczyniowego..

U pacjentów z AZS serce pracuje wydajniej, ponieważ:

  • podczas powikłania choroby pojawia się niewydolność oddechowa,
  • atak zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej,

Powikłania wpływające na pracę serca u astmatyków mogą objawiać się:

  • choroba niedokrwienna serca,
  • serce płucne,
  • arytmie.

Przy zaawansowanej astmie oskrzelowej najczęściej pojawiają się powikłania w postaci tachykardii, która polega na:

  • przyspieszone tętno,
  • ból w klatce piersiowej,
  • obrzęk, którego leczenie jest bardzo trudne z powodu innych procesów.

Tachykardię z zaburzeniami rytmu zatokowego rozpoznaje się u 95% osób z astmą oskrzelową.

Rytm serca w AZS zmienia się ze względu na konieczność uzupełnienia braku tlenu przy dysfunkcjach oddechowych, na które cierpi wiele narządów i tkanek organizmu człowieka. W tym celu serce zaczyna intensywniej pompować krew..

W przypadku tachykardii pacjent z BA może odczuwać:

  1. Przyspieszone bicie serca.
  2. Zawroty głowy, ogólne osłabienie i senność. Objawy te są wspólne zarówno dla niewydolności oddechowej, jak i tachykardii..
  3. Zadyszka, duszność.

Tachykardia u osób z astmą wymaga specjalnej terapii. Zaniechanie tego może prowadzić do gwałtownej niewydolności serca, co zwiększa ryzyko nieoczekiwanego zatrzymania krążenia podczas ataku astmy..

Jak leczyć tachykardię w astmie oskrzelowej i możliwe powikłania

Pacjenci z astmą oskrzelową wymagają specjalnego podejścia do leczenia patologicznych zmian rytmu serca. W przypadku tachykardii zatokowej najbardziej skutecznym i bezpiecznym będzie inhibitor kanałów IF węzła zatokowego (Coraxan).

Jego zastosowanie pozwoli na:

  • zmniejszyć stopień i czas trwania tachykardii,
  • znormalizować bicie serca,
  • poprawić hemodynamikę płuc.

Dla osób z astmą oskrzelową, a jednocześnie z tachykardią skuteczne będą również:

  • Chlorowodorek nebiwololu,
  • Ivabradin,
  • Bisoprolol,
  • Sotalol,
  • preparaty ziołowe - nalewki lub tabletki głogu, piwonii, waleriany itp..

W leczeniu astmy w okresie jej zaostrzenia standardowo stosuje się w tym przypadku leki:

  • przeciwzapalne (deksametazon),
  • leki rozszerzające oskrzela (Berodual, Salbutamol),
  • środki wykrztuśne (ambroksol, ACC).

Wyjątkiem są często stosowane kromoglikan sodu i nedokromil sodu, których nie zaleca się stosować przy tachykardii, ponieważ ich stosowanie powoduje przyspieszenie akcji serca.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia astma powikłana tachykardią może prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji, które mogą wpływać na wszystkie układy i narządy..

Komplikacje można podzielić na pięć głównych kategorii:

  • mózgowy,
  • żołądkowo-jelitowy,
  • metaboliczny,
  • ostry oddech,
  • serce i inni.

Lista możliwych powikłań astmy oskrzelowej, które w przypadku tachykardii mogą prowadzić do śmierci:

  1. Zapalenie płuc - ten stan może z kolei być skomplikowany przez niewydolność serca.
  2. Stan astmatyczny jest bardzo przedłużającym się atakiem duszącym, jeśli powikłany tachykardią bardzo trudno jest go zatrzymać nawet specjaliście.
  3. Zapaść płuc - pojawia się z powodu całkowitego zablokowania oskrzeli zatyczkami śluzowymi.
  4. Ostra niewydolność oddechowa - w tym stanie płuca i oskrzela praktycznie nie otrzymują tlenu.
  5. Odma opłucnowa - z powodu spontanicznego wzrostu ciśnienia w płucach pęka.

Podsumowując, można powiedzieć, że bardzo często problemy z sercem stają się przyczyną rozwoju poważnych problemów zdrowotnych, a nawet śmierci astmatyka..

Dlatego przy diagnozowaniu astmy oskrzelowej należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie pracy serca. Im szybciej zostaną zidentyfikowane jakiekolwiek zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, tym większa będzie skuteczność ich leczenia..

Zawroty głowy z astmą oskrzelową

Astma jest chorobą dróg oddechowych o etiologii zapalnej o charakterze niezakaźnym, która charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Atak rozwija się po etapie prekursorów, o jego wystąpieniu świadczy naruszenie oddychania - krótki, ostry oddech i hałaśliwy przedłużony wydech.

Objawy charakterystyczne dla astmy oskrzelowej to kaszel z lepką plwociną, głośny świszczący oddech. Terapia astmy polega na stosowaniu agonistów beta-adrenergicznych w aerozolu, m-antycholinergików, ASIT, ale jeśli choroba jest ciężka, przepisuje się leki hormonalne.

Co to jest astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest procesem zapalnym oskrzeli o charakterze immunoalergicznym, który charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, częstym rozwojem napadów, któremu towarzyszy niedrożność oskrzeli i duszenie.

Proces zapalny w oskrzelach z tą patologią charakteryzuje się pewnymi cechami, które pozwalają odróżnić go od innych rodzajów zapalenia, które wpływają na te narządy.

Podstawą patogenezy jest najczęściej reakcja alergiczna, która rozwija się z powodu dysfunkcji układu odpornościowego. Ta specyfika choroby wyjaśnia jej napadowy przebieg..

Oznaki predyspozycji do astmy

Stan charakteryzujący się ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej nazywany jest stanem przedastmowym. Charakteryzuje się rozwojem alergii o różnym charakterze w połączeniu z zapaleniem układu oddechowego lub zaburzeniami naczynioruchowymi.

Podejrzenie astmy może być spowodowane obecnością prawdziwych patologii alergicznych układu oddechowego (katar sienny, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych), które charakteryzują się sezonowymi zaostrzeniami. Ich rozwój jest najczęściej wywoływany przez różne alergeny..

Astma oskrzelowa: pierwsze objawy ataku


Objawy charakterystyczne dla ataku astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego o charakterze niezakaźnym; choroba ta charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Atak następuje natychmiast po charakterystycznych objawach - ostrym krótkim wdechu i długotrwałym wydechu.

Typowe objawy astmy to - kaszel z dużą ilością flegmy i głośny świszczący oddech ze świstem. Terapia tego typu astmy może odbywać się pod wpływem leków, masażu leczniczego, ćwiczeń oddechowych, fizjoterapii i medycyny tradycyjnej. Jeśli choroba przejdzie do ciężkiego stadium, lekarz prowadzący może przepisać leki hormonalne..

Źródło: https://pulmonologi.site/bronhialnaya-astma-pervye-simptomy-pristupa

To, co nazywa się astmą oskrzelową?

Proces zapalny zachodzący w oskrzelach, głównie o charakterze immunoalergicznym, jest zwykle nazywany astmą oskrzelową. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i wzmożonym rozwojem napadów, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli i duszenie.

Typ oskrzelowy, jak każdy inny typ choroby astmatycznej, ma swoją własną charakterystykę, dzięki czemu można go odróżnić od innych chorób zapalnych układu oddechowego.

Mechanizm infekcji i początkowego rozwoju w większości przypadków jest reakcją alergiczną, która rozwija się z powodu upośledzonej funkcji systemu nazw. Ta specyfika choroby wyjaśnia tylko przebieg choroby dużą liczbą ataków..

Być może jesteś zainteresowany: „Plwocina w astmie oskrzelowej”

Główne oznaki predyspozycji

Po czym poznać, czy masz predyspozycje do astmy?

Stan przedazmowy to stan organizmu, w którym najbardziej prawdopodobne jest zagrożenie infekcją i rozwojem astmy oskrzelowej. Stan przedastmowy charakteryzuje się rozwojem alergii w synergii z procesami zapalnymi układu oddechowego lub zaburzeniami naczynioruchowymi.

Jeśli masz wrodzone lub dziedziczne patologie, takie jak katar sienny, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli itp., To Ty, jak nikt inny, powinieneś wiedzieć o sezonowości zaostrzeń. Pobudzenie patologii alergicznych jest często wywoływane przez alergeny.

Pierwsze stadia choroby

Główne objawy ataku astmy oskrzelowej

W pierwszych krokach z podstawową alergią związane są inne zjawiska patologiczne, które będą przejawem objawów astmy, podczas gdy obserwuje się:

  • Nadwrażliwość ścian oskrzeli (każdy bodziec natychmiast prowadzi do skurczu oskrzeli);
  • Nagle może nastąpić masowe uwalnianie substancji, które są zaangażowane w rozwój reakcji zapalnych i alergicznych;
  • Głównym objawem zapalenia jest obrzęk błon śluzowych (dzięki czemu drożność oskrzeli zmniejsza się kilkakrotnie);
  • Zmniejsza się synteza śluzu;
  • W pierwszej kolejności dotknięte są części oskrzeli, które nie mają struktury chrzęstnej;
  • W przypadku powikłań z etapu na etap następuje transformacja tkanki płucnej z powodu słabej wentylacji.

Można wyróżnić kilka stopni nasilenia, z których każdy opiera się na związku między obturacją oskrzeli a częstotliwością ataków duszenia. Zależność jest dość prosta, im częstsze i dłuższe ataki, tym stopień cięższy.

Podczas diagnozy zwykle podkreśla się:

  • Światło (w przeciwnym razie przerywane);
  • Średni;
  • Ciężkie (trwałe, umiarkowane);
  • Niezwykle ciężki.

Na podstawie powyższych informacji można stwierdzić, że astma oskrzelowa jest chorobą zapalną oskrzeli typu przewlekłego, bodźce zewnętrzne powodują zaostrzenia i napady niedrożności oskrzeli, której towarzyszy uduszenie..

We wczesnych stadiach rozwoju choroby liczba ataków jest minimalna, ale mijają one dość szybko. Im dalej choroba postępuje, tym trudniej jest odpowiedzieć na efekt terapeutyczny. Im szybciej wykryta zostanie astma, tym łatwiej będzie zlikwidować tę dolegliwość..

Poniżej znajduje się lista początkowych sygnałów astmy oskrzelowej, na które skarżą się pacjenci:

  • Zadyszka lub dławienie się. Może się to zdarzyć po prostu w środku nocy, podczas aktywności fizycznej lub w kontakcie z zanieczyszczonym powietrzem (kurz, dym, pyłki). Pod wpływem zmian temperatury mogą wystąpić skurcze;
  • Kaszel. Suchy, łzawiący kaszel jest pierwszą oznaką astmy oskrzelowej. Kaszel pojawia się jednocześnie z dusznością i nie ustępuje kaszlowi, nawet jeśli osoba stara się to zrobić ze wszystkich sił. Wilgoć od kaszlu pojawia się dopiero pod koniec ataku, towarzyszy jej uwolnienie przezroczystej plwociny;
  • Częstość oddechów obwodowych przy długich oddechach. Zarówno dorośli, jak i dzieci skarżą się na niewystarczający wydech. Możesz bez problemu wdychać powietrze, ale musisz z wysiłkiem wydychać;
  • Świszczący oddech. Gwizdy i suche sapanie, które może usłyszeć nawet inna osoba bez osłuchiwania. Przy słuchaniu terapeutycznym są lepiej słyszani;
  • Specyficzna postawa do ataku. Pozycję, w której najłatwiej oddychać siedząc, opuszczając nogi i opierając się o poziomą powierzchnię, lekarze nazywają ortopneą. Jest to możliwe dzięki włączeniu do pracy dodatkowych mięśni..

Niektóre typowe objawy charakterystyczne dla nadreaktywności oskrzeli pomogą przewidzieć atak. Ich cechą jest krótki czas trwania i nagłe zniknięcie..

Dopiero z czasem objawy mogą się rozwijać. Aby uniknąć stopniowego etapu, musisz monitorować swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem na czas, co nie powinno zależeć od częstotliwości ani czasu trwania każdego ataku. Gdy tylko podejrzewasz astmę, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Współistniejące objawy astmy oskrzelowej

Powiązane objawy astmy oskrzelowej

Stan oskrzeli jest już poważnym problemem, ponieważ jest postępem i nie można go całkowicie wyleczyć..

Objawy astmy oskrzelowej:

  • Brak powietrza, duszność. W większości przypadków pojawiają się po efektach alergicznych;
  • Suchy kaszel, który pojawia się w napadach. Ulubionym czasem jest noc lub poranek, często można zobaczyć gruby, przejrzysty sekret, który się oddzielił;
  • Suchy świszczący oddech podczas oddychania, gdzieś w oskrzelach;
  • Płuca trudno wdychać i wydychać. Aby wydychać, pacjent odwołuje się do pozycji ortopnei, która została opisana powyżej.

Ten typ astmy charakteryzuje się:

  • Rozwój rozlanej sinicy skóry i pojawienie się akrocyjanozy;
  • Wzrost serca;
  • Osłabiona funkcja oddechowa;
  • Patologiczne zmiany w płytce paznokcia. Paznokcie pękają i stają się wypukłe;
  • Zwiększona senność;
  • Zapalenie skóry, egzema, łuszczyca i katar (nieżyt nosa).

Należy pamiętać, że główne objawy manifestacji choroby są bardzo elastyczne. Ten sam pacjent może nie od razu rozpoznać obecność stadium oskrzeli, ponieważ symptomatologia szybko znika i nagle pojawia się z inną częstotliwością intensywności.

Każdy pacjent jest indywidualny i ta sama dolegliwość może nie wystąpić u dwóch pacjentów. Dla niektórych codzienne ataki są powszechne, podczas gdy inni rzadko je napotykają..

Objawy nietypowe dla astmy

Na jakie objawy nie należy zwracać uwagi?

Choroby dróg oddechowych są bardzo podobne, ich objawy często się pokrywają, niemniej całkiem możliwe jest fałszywe rozpoznanie astmy oskrzelowej. Możliwe jest podejrzenie tego typu zmiany, jeśli nie ma oznak:

  • Zawroty głowy, ciemnienie przed oczami i drętwienie kończyn;
  • Flegmę łatwo oddziela się podczas kaszlu i nie ma oznak uduszenia;
  • Nie ma zmiany głosu;
  • Skargi na astmę pojawiają się tylko podczas przeziębienia;
  • Z długotrwałym paleniem;
  • Jeśli nagle odkryłeś problemy z sercem, które spowodowały niewydolność serca.

Przewidywanie zbliżającego się ataku

Przewidywanie początku ataku astmy

Aby określić zbliżający się atak, wystarczy przyjrzeć się uważnie swojemu stanowi, jeśli nagle w ciągu 2-3 dni poczujesz niezwykłą drażliwość, niepokój, letarg, senność lub apatię, to najprawdopodobniej przechodzisz w stan astmy oskrzelowej.

Kilka znaków pojawia się bezpośrednio przed atakiem:

  • Przekrwienie skóry twarzy;
  • Częstoskurcz;
  • Zwiększona liczba uczniów;
  • Nudności lub wymioty.

Objawy podczas ataku

Na co zwrócić uwagę tuż przed atakiem

Każdy nowy atak może przebiegać w inny sposób, a to wszystko jest astmą oskrzelową. Przyczyny tych stanów mogą być różne..

Atopowa postać choroby jest spowodowana działaniem alergenów. Postać infekcyjno-alergiczna może wystąpić z powodu emocjonalnego przeciążenia, chorób układu oddechowego, aw rzadkich przypadkach bez powodu.

  • Powiększenie klatki piersiowej;
  • Obrzęk żył na szyi;
  • Wyzysk;
  • Świszczący oddech i gwizd w jamie klatki piersiowej, które można usłyszeć z daleka;
  • Podczas oddychania wyczuwalne jest napięcie mięśni pleców, brzucha, kończyn, wciągane są również przestrzenie międzyżebrowe;
  • Uczucie ucisku w klatce piersiowej;
  • Brak tlenu.

Czas trwania ataku jest niemożliwy do przewidzenia, waha się od 5 minut do kilku godzin. Z czasem funkcja oddechowa wraca do normy.

Możesz ocenić koniec ataku kaszląc i odkrztuszając plwocinę o przezroczystym odcieniu. W rzadkich przypadkach plwocina może wypływać w postaci cylindrów.

Dalszy rozwój i nasilenie objawów będą zależeć od postaci choroby. Na przykład w przypadku postaci infekcyjno-alergicznej objawy nasilą się z czasem. Jeśli chodzi o typ atopowy, charakteryzuje się natychmiastowym pogorszeniem natychmiast po kontakcie ze środkiem drażniącym..

Astma stanowa będzie dla pacjenta powikłaniem, w rzadkich przypadkach może prowadzić do śmierci. Dla małych dzieci i osób starszych te warunki są najtrudniejsze do zniesienia. A przyczyną rozwoju stanu astmatycznego mogą być rzeczy absolutnie banalne, takie jak: problemy z narządami oddechowymi czy zapobieganie przyjmowaniu przepisanych leków.

Początkowo pacjent obserwuje spadek czynności oddechowej, a przyjmowanie leków nie przyniesie żadnego pozytywnego efektu. Następnie następuje pogorszenie stanu, w którym przepływ powietrza do płuc jest zmniejszony, z czasem mięśnie dróg oddechowych całkowicie przestają się kurczyć. Jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, to na tle tego ataku pacjent może zapaść w śpiączkę.

Rozwój powikłań warto podejrzewać tylko w przypadku stagnacji stanu przy stosowaniu leków. Aby uniknąć śpiączki i śmierci, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe..

Choroby patologiczne o przewlekłym przebiegu wymagają przestrzegania pewnych zasad - unikaj kontaktu z czynnikami drażniącymi, przestrzegaj diety i unikaj pracy w szkodliwym środowisku. Przestrzegając wszystkich tych trzech ważnych punktów, możesz zmniejszyć ryzyko napadów i zaostrzeń. Aby określić swój alergen, należy przejść specjalną terapię zmniejszającą wrażliwość.

Jak radzić sobie z astmą oskrzelową?

Jak leczyć astmę?

Aby złagodzić ataki i zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, można przenieść się w sprzyjający region lub przynajmniej raz w roku udać się na wycieczkę profilaktyczną, co doskonale opisuje artykuł „Morze, góry i astma: klimat dla astmatyków”

Możliwe jest zatrzymanie napadów za pomocą wziewnych beta-andrenomimetyków, są one w stanie szybko zwiększyć światło oskrzeli i przyspieszyć wydalanie wydzieliny. Lekarze zalecają przyjmowanie leków zawierających salbutamol, fenoterol lub orcyprenalinę.

W leczeniu astmy nie należy samodzielnie dobierać dawki leków, dobiera się ją z uwzględnieniem ciężkości choroby i cech organizmu. M-antycholinergiki w postaci aerozolu i preparatów na ich bazie również pomagają w eliminacji ataku astmy..

Leczenie astmy sprowadza się również do stosowania pochodnych ksantyny. Służą do zapobiegania uduszeniu. W aptece można je znaleźć w postaci tabletek o długotrwałym działaniu..

Zapobieganie astmie oskrzelowej

Ten typ choroby występuje naprzemiennie ze wzrostem i spadkiem objawów. Jeśli przyczyna początku zostanie zidentyfikowana na wczesnym etapie, istnieje szansa na osiągnięcie stabilnej i długotrwałej remisji.

Dobre samopoczucie każdego astmatyka spoczywa głównie na jego barkach. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarskich (zaprzestanie palenia, dieta i brak czynników drażniących) z pewnością zmniejszy ryzyko zaostrzeń.

Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które mają predyspozycje dziedziczne lub są zagrożone.

Astma - objawy u dorosłych: jak się zaczyna, leczenie u dorosłych, objawy we wczesnym stadium oskrzeli, jak się objawia, ataki

204 03.10.2019 7 min.

Coraz więcej osób dorosłych cierpi na astmę oskrzelową. Lekarze kojarzą ten wzrost z pogorszeniem sytuacji środowiskowej. Liczba pacjentów szybko rośnie, nawet pomimo terminowej diagnozy i innowacyjnych metod leczenia. Według statystyk ponad 160 milionów ludzi na całym świecie cierpi na astmę. Jaka jest podstępność tej choroby? Jak leczyć astmę?

Definicja choroby

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która powoduje nadreaktywność oskrzeli. W rezultacie rozwija się zwiększona wrażliwość oskrzeli na różne wpływy środowiska, objawiająca się skurczem astmatycznym.

Z powodu nadmiernej produkcji śluzu, obrzęku i skurczu ściana oskrzeli pogrubia się, światło zwęża się. Z powodu tego zwężenia nie ma wystarczającej wymiany gazowej z otoczeniem, co prowadzi do powtarzających się ataków uduszenia, świszczącego oddechu, duszności i kaszlu.

Ataki ustępują samoistnie lub pod wpływem leków na astmę oskrzelową.

Przyczyny występowania

Astma oskrzelowa występuje z powodu nadwrażliwości na czynniki drażniące. Choroba ta może rozwinąć się z powodu dziedzicznej predyspozycji lub być związana z czynnikami środowiskowymi (czynniki alergiczne, częste infekcje dróg oddechowych).

Atak astmy jest zwykle spowodowany przez następujące czynniki:

  • Alergeny: kurz, sierść zwierząt, żywność, roztocza, pyłki, zarodniki;
  • Infekcje wirusowe i bakteryjne: zapalenie oskrzeli, przeziębienie, grypa, zapalenie zatok;
  • Czynniki drażniące w środowisku: dym tytoniowy, spaliny, spraye, perfumy;
  • Leki: kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Stres: podniecenie, strach;
  • Intensywna aktywność fizyczna.

Czynniki wywołujące rozwój astmy

Objawy

Wczesne objawy astmy obejmują takie objawy, jak:

  • Zadyszka lub zakrztuszenie (może wystąpić w nocy, podczas wysiłku fizycznego, w warunkach zanieczyszczonego powietrza, dymu, kurzu w pomieszczeniu, pyłku roślin kwitnących, przy zmianach temperatury powietrza). Osobliwością napadów jest ich nagłość.
  • Suchy, kaszel kaszel. Występuje jednocześnie z dusznością. Wydaje się, że pacjent chce coś odkaszlnąć, ale nie może tego zrobić. Pod koniec ataku kaszel może nabrać wilgotnego charakteru z wydzielaniem niewielkiej ilości klarownej plwociny śluzowej.
  • Częste płytkie oddychanie z przedłużonym wydechem. Podczas ataku pacjenci skarżą się na niemożność pełnego wydechu, który wydłuża się i wymaga dużego wysiłku, aby go przeprowadzić..
  • Świszczący oddech podczas oddychania. Często można je usłyszeć nawet z pewnej odległości od pacjenta..
  • Orthopnea to charakterystyczna pozycja pacjenta podczas ataku. Z reguły siedzą z opuszczonymi nogami, a ręce mocno trzymają się łóżka. Ta fiksacja pomaga klatce piersiowej w wykonaniu wydechu..

Tylko niektóre z powyższych objawów mogą być pierwszym sygnałem nadwrażliwości oskrzeli. Mogą pojawiać się bardzo krótko, najczęściej w nocy, przechodzić same i długo nie przeszkadzać pacjentowi. Jednak z biegiem czasu objawy postępują. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego dobrego samopoczucia i zwrócić się na czas do specjalistów.

Astma oskrzelowa w początkowych stadiach jej rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Ale z biegiem czasu koniecznie powstają, objawiając się w postaci następujących objawów:

  • Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas ataku pacjenci nie są w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ nasilają one niewydolność oddechową. Pozostaje im tylko przyjąć pozę ortopnei. W okresach między napadami astmy o łagodnym przebiegu wytrzymałość pacjenta na aktywność fizyczną nie ulega pogorszeniu. Im cięższy przebieg choroby, tym wyraźniejsze są te zaburzenia..
  • Akocyjanoza i sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężki stopień astmy oskrzelowej i sygnalizują postęp niewydolności oddechowej organizmu..
  • Częstoskurcz. Podczas ataku liczba uderzeń serca wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie międzynapadowym, z umiarkowaną i ciężką astmą, niewielki tachykardia utrzymuje się w granicach 90 uderzeń / min..
  • Pogrubienie paznokci i paliczków podobne do podudzia.
  • Objawy rozedmy płuc. Ten stan jest typowy dla astmatyków z długotrwałą chorobą lub ciężkim przebiegiem. Objawia się rozszerzeniem objętości klatki piersiowej, wybrzuszeniem obszarów nadobojczykowych, osłabieniem oddychania.
  • Objawy choroby płuc. Charakteryzują się ciężką postacią astmy, która prowadziła do nadciśnienia płucnego w małym kółku. W rezultacie serce wzrosło dzięki właściwym komorom..
  • Ból głowy i zawroty głowy.
  • Skłonność do różnych reakcji i chorób alergicznych (nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, egzema);

Możliwe komplikacje

Powikłania astmy oskrzelowej dzieli się na kilka typów:

    Układ oddechowy człowieka

Układ oddechowy: zapalenie płuc, spontaniczna odma opłucnowa, ostra niewydolność oddechowa. Astmatycy są podatni na częste zapalenie płuc; jest to spowodowane uszkodzeniem tkanki płucnej i osłabioną odpornością.

Spontanicznej odmie opłucnowej towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej, co prowadzi do przedostania się powietrza do jamy opłucnej, gdzie gromadzi się i uciska narządy. To powikłanie wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej..

Ostra niewydolność oddechowa objawia się niedostatecznym dopływem tlenu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, w tym leków rozszerzających oskrzela i sztucznej wentylacji płuc..

  • Przewlekłe oddechowe: hiperinflacja płuc, pneumoskleroza, rozedma płuc, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Przewlekłe powikłania oddechowe są mniej agresywne, ale częściej. Są podatni na astmatyków, którzy chorują na tę chorobę od kilku lat. Hiperinflacji płuc towarzyszy dysfunkcja tkanek płucnych i nie można jej całkowicie wyleczyć. Pneumoskleroza występuje najczęściej u astmatyków, którzy mieli zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Objawy pneumosklerozy to uporczywy suchy kaszel i duszność, obserwuje się letarg, utratę wagi i tępy ból w okolicy klatki piersiowej. Rozedma jest nieodwracalna i nie reaguje na leczenie, dlatego możliwe jest jedynie usunięcie jej objawów. Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje częściej niż inne przewlekłe powikłania i charakteryzuje się obrzękiem i zgrubieniem ścian drzewa oskrzelowego. Choroba ma nieodwracalny proces.
  • Powikłania sercowe: niewydolność serca, dystrofia mięśnia sercowego, niedociśnienie, arytmia, zawał mięśnia sercowego. Konsekwencje wynikają z faktu, że w momencie ataku w całym ciele występuje niedobór tlenu, a w klatce piersiowej panuje wysokie ciśnienie. Niedotlenienie tlenu może prowadzić do dystrofii mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Wzrost ciśnienia krwi w okolicy klatki piersiowej z powodu uszkodzenia naczyń płucnych prowadzi do powstania serca płucnego. Serce płucne nie pompuje dobrze krwi, przez co powstaje niedociśnienie.
  • Powikłania żołądkowo-jelitowe: są to następstwa leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej. Leki działają na błonę śluzową przewodu pokarmowego i wywołują wrzody żołądka lub dwunastnicy. Powikłania żołądkowo-jelitowe w zaawansowanej postaci mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
  • Mózg: zaburzenia neuropsychiatryczne, encefalopatia oddechowa, omdlenia, bettolepsja. Głód tlenu w mózgu prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania wyższej aktywności nerwowej. Pacjent staje się drażliwy lub odwrotnie, apatyczny. Często obserwuje się depresję, astenię; może rozwinąć się encefalopatia oddechowa - demencja.
  • Jednym z najpoważniejszych powikłań jest stan astmatyczny, który zagraża życiu. Towarzyszy mu obrzęk oskrzelików, w którym gromadzi się plwocina. Pacjent ma zwiększone uduszenie i głód tlenu. Jeśli nie otrzyma pomocy medycznej w możliwie najkrótszym czasie, może dojść do śmiertelnego wyniku..

    Leczenie

    Atak astmy jest zwykle gwałtowny. Pacjent musi natychmiast oprzeć się o oparcie krzesła, zebrać się i znormalizować oddychanie. Konieczne jest wydychanie całego powietrza w płucach. Pamiętaj, aby otworzyć okno, aby umożliwić przepływ powietrza.

    Ponadto pacjent musi natychmiast zastosować krótko działający inhalator na astmę (salbutamol, terbutalina, fenoterol), wykonując kilka inhalacji. Leki te można nazwać „pierwszą pomocą” dla astmatyków.

    Gdy stan się poprawi, konieczne jest wykonanie 2 kolejnych inhalacji.

    Lek

    Astma oskrzelowa wymaga przyjmowania leków, których działanie ma na celu nie tylko złagodzenie ataków astmy, ale także leczenie choroby. Leki te rozszerzają oskrzela i zmniejszają stan zapalny..

    Lekarze opracowali stopniową terapię, która pomaga kontrolować przebieg choroby:

    1. Pierwszy krok: leczenie objawowe. Stosuje się go do 3 razy w tygodniu przy pomocy krótko działających β2-mimetyków wziewnych (Salbutamol, Fenoterol). Można je zastąpić cromonami (Intal). Leki są stosowane przed wysiłkiem fizycznym lub przed ekspozycją na alergeny, aby zapobiec atakowi.
    2. Drugi krok: codzienne przyjmowanie β2-agonistów (fenoterol, salbutamol) lub leków antycholinergicznych (bromek ipratropium) plus kortykosteroidy wziewne w małej lub średniej dawce (triamcynolon, beklometazon itp.).
    3. Trzeci etap: codzienne przyjmowanie β2-agonistów, leków przeciwcholinergicznych lub ich kombinacji (bromek ipratropium - Salbutamol) plus wziewny glukokortykoid.
    4. Czwarty krok: te same leki, co w trzecim etapie w połączeniu z kortykosteroidami w tabletkach (minimalna dawka). Są używane co drugi dzień i, jeśli to konieczne, codziennie.

    Aby uniknąć komplikacji, astmatykom zaleca się wdychanie nawilżonego tlenu (tlenoterapia) i stosowanie heparyny.

    Środki ludowe

    Leki na astmę można uzupełniać za pomocą tradycyjnej medycyny. Na przykład pyłek żyta pomaga w leczeniu tej choroby..

    Należy ją zbierać w okresie kwitnienia przed wschodem słońca i przechowywać przez cały rok. Pyłek jest nasycony alkoholem lub mocnym bimberem. Szklankę pyłku wlewa się 0,5 l alkoholu i podaje przez 20 dni w ciemnym miejscu.

    Należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem rano i wieczorem 1 łyżeczka..

    Wykazano, że imbir działa dobrze na astmę. Jego korzeń musi zostać zmiażdżony w młynku do kawy, następnie 400 g proszku wlewa się w 1 litrze alkoholu przez 2 tygodnie, od czasu do czasu wstrząsając, a następnie filtruje. Nalewka jest pobierana 2 razy dziennie na 1 łyżeczkę. Wzmacnia oskrzela, poprawia trawienie i wspomaga nerki.

    Przydatny w leczeniu astmy i propolisu. Wlej 20 g propolisu z 80 g alkoholu, odstaw na tydzień, odcedź. Weź 20 kropli z wodą lub mlekiem na pół godziny przed posiłkiem, 3 razy dziennie. Leczenie należy kontynuować przez 3 miesiące. Propolis jest również używany w mieszaninie z miodem do inhalacji.

    U chorych na astmę zaleca się lecznicze powietrze do płuc. Wędrówki po lesie iglastym mogą na długo zagłuszyć ataki astmy. Zalecane są również kąpiele na bazie naturalnych ekstraktów z sosny..

    Zamiast herbaty tradycyjna medycyna zaleca wypicie wywaru z liści pokrzywy (1 łyżeczka na szklankę wody). W przypadku trudności w oddychaniu przydatny jest napar z głogu (1 łyżka owoców - w szklance wody). Napar należy pić 3 razy dziennie..

    Napary, herbaty ziołowe, herbaty lecznicze mają dodatkowy efekt terapeutyczny, ale przed użyciem lepiej skonsultować się nie tylko z lekarzem, ale także z doświadczonym zielarzem.

    Zapobieganie

    W celach profilaktycznych należy aktywnie i systematycznie uprawiać wychowanie fizyczne, pływanie. Aby poradzić sobie z chorobą, konieczne jest nadmuchanie balonów.

    Skutecznym środkiem jest gimnastyka oddechowa..

    Bardzo ważne jest, aby dużo chodzić na świeżym powietrzu, jeśli to możliwe, aby wykluczyć kontakt z alergenami, takimi jak pyłki, kurz, sierść zwierząt. Należy unikać zapalenia dróg oddechowych, a leczenie należy przeprowadzić niezwłocznie.

    Obustronne zapalenie zatok - wszystko o chorobie i metodach jej leczenia

    Co to jest astma sercowa i jak leczyć tę chorobę - ten artykuł powie.

    Konsekwencje zapalenia płuc //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/tipovye-posledstviya-vospaleniya-u-vzroslyx-i-detej.html

    wnioski

    Astma oskrzelowa to bardzo podstępna choroba. Jeśli potraktujesz to nieodpowiedzialnie, nieodwracalne konsekwencje nie potrwają długo, a nawet śmiertelny wynik jest możliwy podczas ataku.

    Dorośli muszą nauczyć się radzić sobie z chorobą, prawidłowo reagować na napady i zawsze mieć przy sobie leki. Nie żartuj z astmą.

    Należy zawsze być czujnym i szybko reagować na ataki krztuszenia się i kaszlu.

    Przeczytaj również, co możesz zrobić, jeśli Twoje dziecko ma napadowy kaszel bez podejrzenia astmy..