Essentiale na wyprysk

Zacznij dbać o swoje zdrowie,

A wyniki nie potrwają długo.

Essentiale i lecytyna

Witajcie drodzy czytelnicy.

Dzisiaj będę kontynuował rozmowę o fosfolipidach i lecytynie, którą rozpocząłem w poprzednim numerze..

Przypomnę, że głównym fosfolipidem w organizmie człowieka jest fosfatydylocholina. Inaczej nazywana jest „lecytyną”.

Organizm ludzki ma zdolność syntezy fosfolipidów, pod warunkiem, że dostępne są niezbędne składniki. Jeśli dana osoba spożywa wystarczającą ilość tłuszczów wielonienasyconych, zwłaszcza tłuszczów omega-3, wówczas w składzie fosfolipidów przeważają nienasycone kwasy tłuszczowe, co jest bardzo dobre.

Jeśli organizmowi brakuje tłuszczów wielonienasyconych, wówczas w składzie fosfolipidów będą głównie kwasy tłuszczowe nasycone lub jednonienasycone. Taka kompozycja fosfolipidów nie będzie miała korzystnego wpływu na stan błon komórkowych. (patrz poprzedni numer).

W związku z tym przy wytwarzaniu preparatów farmaceutycznych na bazie fosfolipidów są one wzbogacane kompleksem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, co czyni taki preparat bardzo skutecznym..

Najbardziej znanym lekiem z tej grupy jest Essentiale.

Po ostatnim numerze otrzymałem wiele listów, w których czytelnicy pytają, czy konieczne jest stosowanie leku Essentiale w leczeniu łuszczycy.

Rzeczywiście, Essentiale od dawna jest włączony do schematu leczenia łuszczycy. Stosowanie leku pozwala na skrócenie czasu leczenia pacjentów standardową terapią, pomaga zlikwidować apatię przebiegu choroby (oporność na leczenie), normalizuje lub znacząco poprawia parametry enzymów wątrobowych (transaminaz) w surowicy krwi, znacząco poprawia skład lipidowy surowicy, zmniejsza liczbę nawrotów, poprawia ogólne samopoczucie pacjentów itd.

Najbardziej znanym jest hepatoprotekcyjne działanie Essentiale (zdolność do ochrony i odbudowy komórek wątroby).

Przypomnę, że przy wszystkich przewlekłych dermatozach występują w takim czy innym stopniu dysfunkcje wątroby.. Dlatego stosowanie preparatów niezbędnych fosfolipidów jako źródeł elementów strukturalnych błon komórkowych jest uzasadnione patogenetycznie i potwierdzone w licznych badaniach..

Podkreślam, że eliminacja hepatotoksycznego działania wątroby jest niezbędna do skutecznego leczenia dermatoz. .

Fosfatydylocholina w połączeniu z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi: znacznie przyspiesza regenerację wątroby w warunkach toksycznych, spowalnia zwłóknienie i naciekanie tkanki tłuszczowej wątroby, przyspiesza regenerację komórek wątroby, przywraca barierę, odtruwa, wydalnicze, metaboliczne i inne, poprawia pracę wątroby, neutralizuje toksyny, chroni membrany przed uszkodzeniem, biorą udział w aktywacji enzymów błonowych, zwiększają wrażliwość błon, ich płynność itp..

W aptekach preparaty Essentiale prezentowane są w dwóch odmianach. „Essentiale Forte” i „Essentiale Forte N”.

„Essentiale Forte” - oprócz niezbędnych fosfolipidów zawiera kompleks fitamin - B1, B2, B6, B12, witaminę PP, witaminę E.

Essentiale Forte N nie zawiera witamin, ale nie oznacza to, że jest mniej skuteczny. Na obecnym etapie zrewidowano włączenie witamin jako dodatku do wszelkiego rodzaju preparatów. Dodatek witamin i pierwiastków śladowych w każdym przypadku powinien być dokładnie uzasadniony, biorąc pod uwagę stan fizjologiczny organizmu (ciąża, wiek, choroby współistniejące, historia alergii itp.) zwłaszcza jeśli chodzi nie o profilaktykę, ale o terapeutyczne dawki witamin w preparacie.

W niektórych sytuacjach wymagane jest wyznaczenie wysokich dziennych dawek niezbędnych fosfolipidów, a obecność kompleksu witamin ostro ogranicza dopuszczalną dawkę leku. Jeśli konieczne jest zwiększenie dziennej dawki niezbędnych fosfolipidów, spożycie witamin przekroczy zalecane dawki o 1,5-2,5 razy.

wyczucie czasu ciągły kuracja preparatami witaminowymi nie powinna przekraczać średnio 1,5-2 miesięcy, dlatego nadal polecam „Essentiale Forte N”.

Chociaż w adnotacji do leku jest napisane, że można go stosować w leczeniu łuszczycy, jest on również skuteczny w innych przewlekłych dermatozach, takich jak egzema, neurodermit (atopowe zapalenie skóry). Ponadto hepatoprotektory są wskazane we wszystkich stadiach tych chorób..

Essentiale jest zwykle przepisywany w ciągu 2 kapsułek 3 razy dziennie. Przebieg leczenia to minimum 3 miesiące. i w razie potrzeby można je kontynuować lub powtórzyć.

Jeśli stan pacjenta jest wystarczająco ciężki, najlepiej zacząć od łącznego stosowania ampułek Essentiale i kapsułek Essentiale, a po 2 tygodniach przejść już tylko do kapsułek. Dożylne podawanie leku odbywa się w szpitalu.

Niezbędne preparaty fosfolipidowe są zwykle dobrze tolerowane, w tym przy długotrwałym stosowaniu. W rzadkich przypadkach możliwy jest dyskomfort w okolicy nadbrzusza, nudności, biegunka, reakcje alergiczne (wysypka skórna).

Przeciwwskazaniem do stosowania może być nadwrażliwość na składniki leku.

Oprócz Esenziale na rynku prezentowane są inne preparaty fosfolipidowe - Essliver Forte, Liventsiale Forte, Lipostabil, Phosphogliv, Lipin, Lipofarm, Livolin Forte itp..

Ale nadal wybrałbym Essential, ponieważ lek ten był używany od około dwudziestu lat, jego działanie jest dobrze zbadane i udowodnił swoją niezawodność i skuteczność kliniczną..

Inne leki, pomimo niższej ceny, a tym samym większej atrakcyjności, wymagają dalszych badań, należy wziąć pod uwagę ilość zawartej w nich fosfatydylocholiny, jakość oczyszczenia, obecność niepożądanych zanieczyszczeń itp..

Powyżej mówiłem o oficjalnie zarejestrowanym gospodarstwie. przygotowania. Ale różne firmy produkują również suplementy zawierające lecytynę..

Generalnie nie popieram suplementów diety, których setki są obecnie na półkach aptek, ale uważam lecytynę i olej rybny (tłuszcze omega-3) za jednoznacznie niezbędne dla każdego, a tym bardziej dla pacjentów z łuszczycą, egzemą, neurodermitem, liszajem płaskim i innymi dermatozami. (przeczytaj archiwum mailingowe od 2 do 8 numerów).

Tak, organizm ludzki syntetyzuje fosfolipidy, ale jego możliwości nie są nieograniczone i bardzo często nie odpowiadają aktualnym potrzebom, gdy dochodzi do czynnego uszkodzenia błon komórkowych.

U pacjentów z dermatozami to nie tylko błony komórek wątroby, które powinny być regularnie karmione fosfolipidami i wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi, zwłaszcza omega-3. Nie zapomnij o komórkach skóry.

Skóra to ogromna powierzchnia. A kiedy, na przykład, w przypadku łuszczycy lub wyprysku dochodzi do rozległego uszkodzenia skóry, oczywiście do tworzenia nowych komórek (keratynocytów), do ich błon komórkowych potrzebne są również fosfolipidy i wielonienasycone kwasy tłuszczowe..

Nie należy lekceważyć zaburzeń metabolizmu tłuszczów występujących u pacjentów z przewlekłymi dermatozami, zwłaszcza łuszczycą. Dyslipidemia (naruszenie stosunku różnych lipidów w surowicy krwi) po raz kolejny wskazuje proces niszczący błony, rozwijające się w komórkach wątroby, co pogarsza przebieg chorób skóry.

Ponadto pacjenci z dermatozami, zwłaszcza łuszczycą, mają wysoki indeks miażdżycowy, czyli skłonność do tworzenia blaszek miażdżycowych. A ponieważ lecytyna jest antagonistą cholesterolu, wchodzi w skład lipoprotein krwi i reguluje metabolizm lipidów w organizmie, jej stosowanie stanowi dodatkową ochronę organizmu przed poważnymi zaburzeniami metabolizmu lipidów.

U pacjentów dermatologicznych, oprócz niektórych początkowych zaburzeń czynności wątroby, dochodzi do trwałego uszkodzenia błon komórkowych hepatocytów (komórek wątroby), a także nerek i innych narządów, zwłaszcza przy leczeniu ogólnoustrojowym..

Jestem pewien, że każdy pacjent z przewlekłą dermatozą potrafi wymienić przynajmniej półtora tuzina leków, które brał lub bierze w celu wyleczenia. Wszystkie te leki przechodzą przez wątrobę, a tylko kilka z nich chroni komórki wątroby, a cała reszta są toksyczne. A o takich lekach jak np. Metotreksat, kortykosteroidy, leki przeciwgrzybicze w ogóle nie mówię.

Dlatego mój biuletyn nazywa się Odżywianie zdrowotne. Dzięki naturalnym składnikom pożywienia, niezbędnym suplementom diety (które nie są lekarstwem), korekcie schematu leczenia, nawyków i niektórych chorób towarzyszących, możliwa jest zmiana metabolizmu, korekta zaburzeń, które powstały przez lata i pozbycie się dermatozy lub wprowadzenie jej w stan długotrwałej remisji. Czytelnicy, którzy od kilku miesięcy stosują się do moich prostych zaleceń, teraz udowadniają to..

W związku z powyższym bardzo przydatne w tej sytuacji jest regularne przyjmowanie fosfolipidów z zewnątrz. Fosfolipidy „łatają” defekty błony z zadziwiającą dokładnością, gdziekolwiek znajdują się dotknięte nimi komórki.

Jeśli mówimy o źródłach pokarmowych fosfolipidów, to przede wszystkim w procentach lecytyny znajduje się w żółtku jaja - około 3,4% (patrz 29. numer listy mailingowej).

W nierafinowanych olejach roślinnych jest stosunkowo dużo fosfolipidów. Szlam z przechowywania olejów nierafinowanych to koncentrat fosfolipidów. Podczas rafinacji (rafinacji) oleju roślinnego usuwane są fosfolipidy (patrz numer 14 listy mailingowej).

Jednak moim zdaniem stosowanie jakiegokolwiek innego oleju roślinnego niż oliwa extra vergine jest niepraktyczne i nie przynosi żadnych korzyści ze względu na ogromną ilość kwasów tłuszczowych omega-6. Pisałem o tym szczegółowo w biuletynach od 2 do 7.

Lecytyna znajduje się w roślinach strączkowych (0,3-0,9%), głównie w soi.

Fosfolipidy występują również w innych produktach, ale w znacznie mniejszych ilościach - zbożach (pszenica, gryka, otręby), drożdżach piwnych, rybach, kawioru, mięsie itp..

Powinieneś wiedzieć, że przy intensywnej lub długotrwałej obróbce cieplnej lecytyna ulega zniszczeniu. Dlatego na przykład wskazane jest spożywanie jajek gotowanych na miękko, a nie na twardo..

Ilość lecytyny pozyskiwanej ze źródeł pokarmowych jest wyraźnie niewystarczająca, zwłaszcza gdy organizm jest w stanie choroby, jest to młody rosnący i rozwijający się organizm lub gdy chodzi o osobę starszą. Niezbędna staje się lecytyna dodana z zewnątrz.

Lecytyna produkowana fabrycznie jest zwykle otrzymywana z soi (lecytyna sojowa). Jest najtańszym i najłatwiej dostępnym źródłem fosfolipidów. Ponadto soja zawiera dużo wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

W przeciwieństwie do Essentiale, który zawiera wysoko oczyszczoną fosfatydylocholinę, suplementy Lecithin zawierają cały kompleks fosfolipidów z procentem fosfatydylocholiny około 45-55%. Dlatego lecytyna działa łagodniej i po dłuższym czasie należy spodziewać się widocznych rezultatów..

Lecytyna to stały, sypki proszek lub drobne granulki.

Zazwyczaj lecytynę przyjmuje się przed posiłkiem lub w trakcie posiłku. Standardowe dzienne spożycie dla osoby dorosłej to 2 łyżeczki. Dla dziecka 1 płaska łyżeczka.

Należy zacząć od 1/4 łyżeczki i stopniowo zwiększać dawkę w zależności od tolerancji..

Ze skutków ubocznych - mogą wystąpić zaburzenia stolca (biegunka) z powodu indywidualnej nietolerancji, rzadko reakcje alergiczne.

Należy go przyjmować przez długi czas (co najmniej 3 miesiące bez przerwy). Musisz zrozumieć, że lecytyna nie jest lekarstwem. To część Twojego stylu życia.

Główną zasadą przyjmowania lecytyny jest spożywanie jej na zimno, a nie z gorącym jedzeniem..

Lecytynę można jeść z łyżki, popijając dowolną nie gorące napój, można rozcieńczyć w szklance soku lub innego napoju, można dodać do sałatki lub posypać dowolne zimne naczynie.

Przyjmowanie lecytyny może rozwiązać i skorygować wiele problemów. O głównych działaniach lecytyny pisałem w ostatnim numerze.

Dodam jeszcze, że lecytyna pobudza wydzielanie żółci (ponieważ jest częścią żółci), który pomaga oczyścić wątrobę, eliminuje dyskinezy dróg żółciowych, zapobiega tworzeniu się kamieni żółciowych (poprawiając odpływ i normalizując skład żółci).

Z tego samego powodu „Lecytynę” należy stosować ostrożnie u pacjentów z kamicą żółciową, ponieważ promując wydzielanie żółci, lecytyna może stymulować ruch kamieni żółciowych..

Może to być przeciwwskazaniem do przyjmowania suplementu diety „Lecytyna”. Szczególnie kwestia kamieni żółciowych dotyczy diabetyków, dla których lecytyna jest bardzo przydatna, ale kamienie w pęcherzyku żółciowym są u nich bardzo powszechne z powodu naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu. Jeśli mimo wszystko zdecydujesz się w takiej sytuacji na lecytynę, to tylko podczas posiłków i zacznij od 1/4 - 1/5 łyżeczki, aby nie sprowokować ruchu kamieni.

Radziłbym również przyjmować lecytynę w małych dawkach na zaostrzenia zapalenia trzustki..

Lecytyna będzie bardzo przydatna dla sportowców, zwłaszcza sportowców wyczynowych, u których podczas dużego wysiłku fizycznego poziom choliny ulega znacznemu obniżeniu. Zwiększenie zawartości fosfolipidów w mięśniach pomaga zwiększyć ich wytrzymałość. Fosfatydylocholina (lecytyna) pomaga zregenerować organizm po wysiłku, zmniejsza zmęczenie psychiczne i mięśniowe. Działa również odtruwająco - normalizuje funkcję odtruwającą wątroby oraz pomaga usuwać toksyny z komórek i tkanek.

Lecytyna może pomóc uczniom poprawić ich wyniki w nauce. Dzięki fosfatydylocholinie wzrasta koncentracja uwagi, poprawia się pamięć, zwiększa się szybkość procesów myślowych i wydajność mózgu.

Wreszcie skuteczność lecytyny w gerontologii jest niezaprzeczalna, zwłaszcza w połączeniu z lekami nootropowymi. Starcze zmiany w psychice, w zachowaniu, zahamowanie procesów myślowych to ogromny problem. Choroba Alzheimera (demencja starcza) jest prawdziwą plagą, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę, ile populacji w naszym społeczeństwie stanowią osoby starsze..

Należy zauważyć, że z wiekiem reprodukcja lecytyny przez organizm staje się coraz gorsza, a potrzeba jej wzrasta, ponieważ komórki szybciej się zużywają. Regularne przyjmowanie lecytyny aktywuje i przyspiesza aktywność intelektualną, poprawia pamięć, zapobiega degradacji psychicznej.

Ponieważ cholina zawarta w fosfatydylocholinie jest przekształcana w acetylocholinę (neuroprzekaźnik) w obecności witaminy B5 (kwas pantotenowy), zaleca się osobom starszym jednoczesne przyjmowanie lecytyny i witaminy B5, aby osiągnąć lepsze wyniki.

Jest wielu producentów „Lecytyny”. Możesz się trochę pogubić, a do producenta może być też nieufność, bo „Lecytyna” to suplement diety, a nie lek oficjalnie zarejestrowany.

W takim przypadku wybierz kilku producentów, zapytaj, przeczytaj recenzje, zapytaj farmaceutów w aptece, co kupujący mówią o produktach tej firmy. W rezultacie znajdziesz najlepszą dla siebie opcję.. W każdym razie pamiętaj, że bez względu na jaką firmę „Lecithin” wybierzesz, jeśli to nie jest podróbka, to nie zaszkodzi. Dlatego powtarzam jeszcze raz, zawsze kupuję w dobrych sprawdzonych aptekach, a nie na straganach..

Na większą uwagę zasługują również producenci, wskazując na opakowaniu pełny skład fosfolipidów i innych substancji zawartych w leku. Co więcej, im wyższy procent fosfatydylocholiny, tym lepiej.

Osobiście bardzo mi się też podoba, jeśli na opakowaniu jest napis „Nie zawiera składników modyfikowanych genetycznie”. Odnosi się to do soi. Oczywiście rozumiem, że prawie wszystkie nasiona soi prezentowane na rynku światowym są genetycznie modyfikowane (o tym opowiem w kolejnych numerach), ale nadal będę wybierał Lecytynę z tym napisem.

Chcę powiedzieć, że dla dzieci jest oficjalnie zarejestrowany lek zwany „żelem biowitalnym Kinder z lecytyną”. Ten lek jest kompleksem witamin z lecytyną. Lek występuje w wygodnej postaci żelu, a nie w tabletce, dzięki czemu łatwo go podawać dzieciom. Przyjmuje się jak zwykle witaminy na kursach. Daję dziecku 1 miesiąc, potem miesiąc wolnego, potem znowu 1 miesiąc.

O ile mi wiadomo, w Ameryce i Europie Zachodniej, czyli w krajach rozwiniętych gospodarczo, gdzie ludzie bacznie obserwują swoje zdrowie i są bardziej świadomi tego problemu, lecytyna nie jest już egzotyczna, ale znajduje się w kuchni wielu gospodyń domowych, jak sól czy przyprawy... A dla osób powyżej 50 roku życia jest uważany za standard żywienia..

W naszym kraju sytuacja jest inna. Większość populacji nie ma pojęcia, czym jest lecytyna i jak można ją stosować. Nawet w Moskwie nie jest sprzedawany we wszystkich aptekach. Kiedy pytam ich o Lecytynę, odpowiadają, że nie ma jej w aptece, bo o nią nie proszą, więc apteka Lecytyna nie zamawia. Innymi słowy, ludzie tego nie potrzebują..

Uważam, że lecytyna to niezwykle ważny i niezbędny składnik pożywienia absolutnie każdego, zwłaszcza biorąc pod uwagę warunki w jakich żyjemy - zła ekologia, ciągły stres psycho-emocjonalny, cała gama chorób przewlekłych, brak czasu, wysiłku i pieniędzy na pełnoprawną samoopiekę itp..

Pacjenci z różnymi dermatozami, zwłaszcza przewlekłymi, takimi jak łuszczyca, egzema, neurodermit (atopowe zapalenie skóry), ze względu na szereg cech metabolizmu i funkcjonowania różnych narządów, potrzebują dodatkowej ilości lecytyny. Jedynie źródła pożywienia nie są w stanie w pełni dostarczyć organizmowi tak niezwykle ważnej substancji jak fosfatydylocholina, dlatego istnieje realna potrzeba zażywania suplementów diety „Lecytyna”.

Czytelnicy mojego newslettera, którzy już wzbogacili swoją dietę w wielonienasycone kwasy omega-3 (poprzez stosowanie tłustych ryb morskich lub oleju rybnego), prędzej odczują pozytywny wpływ stosowania Lecytyny na skórę i ogólne samopoczucie.

Stosowanie tak prostych suplementów diety jak lecytyna (fosfatydylocholina) i kwasy tłuszczowe omega-3 (olej rybny) uzupełniają się wzajemnie i wpływają niezwykle korzystnie na przebieg dermatoz. Działa tu ten sam mechanizm, co w Essentiale, w którym do fosfatydylocholiny dodawane są wielonienasycone kwasy tłuszczowe, dzięki czemu lek ma tak wiele pozytywnych efektów. Ten sam efekt możemy osiągnąć stosując dwa proste suplementy diety i znacznie mniejszym kosztem materiałowym..

Właśnie zauważyłem, że zacząłem temat „Tłuszcze” od bardzo ważnych, moim zdaniem, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. A teraz, po ponad trzydziestu numerach, ponownie kończę ten temat, wspominając o tłuszczach omega-3. To po raz kolejny mówi o ich niezastąpieniu i znaczeniu, a także o tym, że wszystko w ciele jest ze sobą połączone i nie można wyleczyć choroby, biorąc jakąkolwiek farmę. lek, który wpływa tylko na jeden łańcuch reakcji biochemicznych w organizmie i ma nadzieję, że będzie to panaceum. Powinno istnieć zintegrowane podejście, które wpływa na wszystkie procesy metaboliczne w ogóle i na poziomie komórkowym.

W następnym numerze najprawdopodobniej krótko podsumuję temat „tłuszcze”, jeszcze raz przedstawię główne wnioski i zalecenia oraz odpowiem na kilka pytań. Następnie przejdę do nowego tematu związanego ze zdrowiem jelit pacjentów z dermatozami i detoksykacją organizmu..

Możesz swobodnie korzystać z tekstów newslettera z obowiązkowym wskazaniem linku do niego.

Ogólne podejście do terapii egzemy w praktyce internisty

Egzema jest powszechną chorobą skóry, reprezentowaną przez polimorfizm elementów morfologicznych, który powstaje w wyniku złożonego zespołu czynników etiologicznych i patogenetycznych. Choroba pojawia się w każdym wieku, często jest ostra, rzadziej występują formy przewlekłe. Ta dermatoza stanowi 30-40% wszystkich patologii skóry. Egzema jest chorobą polietiologiczną wywoływaną przez połączenie czynników egzogennych i endogennych, jest również związana z procesami alergicznymi, metabolicznymi, neurogennymi, zaburzeniami endokrynologicznymi, żołądkowo-jelitowymi. Egzogenne to czynniki chemiczne, biologiczne, bakteryjne i fizyczne. Dla rozwoju choroby ważne jest narażenie na leki, produkty spożywcze, kosmetyki i chemię gospodarczą..

Egzema uwarunkowana jest obecnością zgrupowanych elementów pęcherzykowych, po otwarciu których tworzą się surowicze „dołki”, przypominające „bąbelki wrzącej wody”. Dermatoza jest znana od II wieku pne. eh.

Największe znaczenie w rozwoju tej dermatozy ma reaktywność alergiczna, jest to uczulenie jednowartościowe i wielowartościowe. Często reakcja alergiczna rozwija się z opóźnieniem, czasami pojawia się jako natychmiastowo opóźniona. Do rozwoju reakcji antygen-przeciwciało wymagane jest określone środowisko humoralne, zmiana homeostazy, obecność przesunięć immunologicznych, zmiana funkcji prostaglandyn i cyklicznych nukleotydów (AA Kubanova). Zmiana odpowiedzi immunologicznej jest determinowana regulacją prostaglandyn i cyklicznych nukleotydów i przyczynia się do rozwoju reaktywności alergicznej i powstawania procesu wyprysku. Proces ten charakteryzuje stopień i nasilenie klinicznych objawów choroby..

Powstawanie przesłanek do wystąpienia wyprysku zależy od obecności predyspozycji genetycznych i czynników, które przyczyniają się do rozwoju reakcji typu natychmiastowo opóźnionego. Udowodniono wzrost zawartości hormonu tarczycy - tyrokalcytoniny, który stymuluje aktywność prostaglandyn i cyklicznych nukleotydów, co jest reakcją kompensacyjną organizmu (A. A. Kubanova). W przypadku wyprysku dochodzi do zaburzeń ze strony ośrodkowego układu nerwowego, natomiast aktywność przywspółczulnego układu nerwowego przeważa nad odruchami współczulnymi bezwarunkowymi nad odruchami warunkowymi, zwiększając wrażliwość receptorów skórnych. Niewydolność przysadkowo-nadnerczowa oraz zwiększona wrażliwość komórek mięśni gładkich przyczyniają się do wzrostu przepuszczalności ścian naczyń. Obecność antygenów bakteryjnych i drobnoustrojów, niedobór odporności, połączenie czynników egzogennych i endogennych wpływają na rozwój przewlekłego stanu zapalnego skóry właściwej i naskórka oraz tworzenie kompleksów immunologicznych i pojawienie się autoprzeciwciał. Zmiany patologiczne w różnych narządach i układach, przewlekłe stany zapalne okolicy skórno-naskórkowej stymulują rozwój egzemy.

Obecnie nie ma jednej klasyfikacji wyprysku. Na przykład jedna z klasyfikacji reprezentuje takie formy egzemy: ostry, podostry, przewlekły.

Yu.K. Skripkin zaproponował następującą klasyfikację:

  • prawdziwy wyprysk, który obejmuje świąd i dyshydrotyczny;
  • wyprysk drobnoustrojowy, w tym wyprysk drętwiowy, żylakowy, paratraumatyczny, sycosiform, wyprysk sutków, łojotok, dziecięcy, zawodowy, grzybiczy, tylotyczny.

Prawdziwy wyprysk jest określany przez obecność rumienia, na tle którego rozwijają się pęcherzyki i mikropęcherzyki, grudki, krosty. Wyprysk ten charakteryzuje się polimorfizmem wysypki, któremu towarzyszy ostra reakcja zapalna, naciekanie obszarów skóry, przeczucie i obecność wyraźnego świądu. Po otwarciu elementów tworzą się obszary sączące ze skórkami wysiękowymi, maceracją skóry, łuskami, skrawkami naskórka i zrogowaciałymi warstwami.

Przejście ostrego wyprysku do przewlekłego zależy od obecności wyraźnego nacieku tkanek, przejścia aktywnego przekrwienia do przewlekłego, tworzenia się lichenizacji, ciągłego swędzenia.

Wyprysk świądowy - charakteryzuje się obecnością elementów grudkowo-pęcherzykowych na zagęszczonej podstawie na powierzchniach prostowników kończyn, zgięciach łokciowych, okolicach podkolanowych, twarzy, fałdach pachwinowych. Elementy nie otwierają się, nie tworzą wilgoci. Choroba jest przewlekła, której towarzyszy silny świąd. Jednocześnie pojawia się suchość, lichenizacja, pęknięcia, zgrubienia, łuszczenie, pigmentacja skóry.

Wypryskowi swędzącemu towarzyszą zmiany w układzie nerwowym (zaburzenia snu, ciężkie reakcje nerwicowe). W dzieciństwie choroba jest skojarzona z astmą oskrzelową, ma uporczywy biały dermografizm z powodu zajęcia przywspółczulnego układu nerwowego.

Wyprysk dyshidrotyczny - determinuje pojawienie się w okolicy dłoni, podeszew, na bocznych powierzchniach palców drobnych elementów pęcherzykowych, gęstych w badaniu palpacyjnym, zgrupowanych, charakteryzujących się złuszczaniem się skóry, pęknięciami w okolicy dłoni. Chorobie towarzyszy silny świąd, płacz, obecność krwotocznych i żółtawych skorup, ma wyraźne granice.

Wyprysk drobnoustrojów - rozwija się jako uczulenie na antygen drobnoustrojów (paciorkowce, gronkowce) na tle zmian w układzie neuroendokrynnym, odpornościowym, dysfunkcji przewodu pokarmowego.

Choroba to asymetryczny proces na skórze nóg, grzbietu dłoni, bocznych powierzchniach tułowia i skórze głowy. Zmiany mają wyraźną granicę, są reprezentowane przez mikropęcherzyki, krosty na tle rumienia, nacieki, ropne i żółtawe strupy, złuszczanie. Wysypka często rozprzestrzenia się na całą skórę, gdzie pojawiają się strupki surowiczo-ropne lub krwotoczne. Po usunięciu skórki powierzchnia ulega erozji, łatwo krwawi, z surowiczym wysiękiem. Procesowi towarzyszy silny świąd, ból przy palpacji.

Wyprysk guzkowy (w kształcie monety) - jest określany przez rumieniowe łuszczące się elementy o okrągłym kształcie, z wyraźnym wysiękiem, naciekiem, obecnością grudek, krost, mikropustułek, sączącymi, żółtawymi, krwotocznymi strupami na skórze. Gdy proces rozprzestrzenia się na zdrowe obszary skóry, powstają grudki, grudkowo-pęcherzyki, rumieniowe plamy, którym towarzyszy silny świąd.

Często rozwój wyprysku drobnoustrojów wiąże się z ogniskami przewlekłej infekcji (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przydatków, patologia laryngologiczna), chorobami pasożytniczymi (robaczyca, lamblioza, owsica itp.).

Wyprysk paratraumatyczny - rozwija się na tle patologii naczyniowej oraz w obecności ogniska infekcji, w okolicy blizn pooperacyjnych, ze złamaniami kości, osteosyntezą. Jednocześnie rumieniowe, naciekające zmiany pojawiają się w okolicy rany, częściej w obecności obrzęku, z uwolnieniem wysięku, tworzeniem się żółtawych krwotocznych strupów. Możliwe jest powierzchowne stwardnienie skóry i odkładanie się hemosyderyny w tkankach.

Wyprysk hipostatyczny (żylaki) - związany z ciężką patologią naczyniową kończyn dolnych, zmianami żylakowymi, zmianami troficznymi w tkankach, owrzodzeniami troficznymi, obrzękami. Na skórze pojawiają się elementy pęcherzykowo-krostkowe na tle rumienia, naciek, tworzą się strupy o charakterze surowiczo-ropnym. Chorobie towarzyszy swędzenie. Powstają również ogniska stwardnienia. Diagnozę różnicową przeprowadza się z różą, obrzękiem śluzowatym przedgoleniowy.

Wyprysk Sycosiform - występuje w przypadku obecności sykozy lub predyspozycji do zapalenia ostiofolliculitis. Proces zlokalizowany jest nie tylko na twarzy, ale także w miejscach wzmożonego wzrostu włosów (łonowych, pachowych itp.). Na tle przekrwienia i infiltracji pojawiają się grudki, liczne krosty, łuszczenie się, pojawia się płacz, co prowadzi do tworzenia się strupów. Choroba jest przewlekła, często nawracająca.

Wyprysk sutków - z niewielką infiltracją lub na tle ciężkiego przekrwienia, rozwija się krosta, pojawiają się rumieniowe blaszki, łuszczenie, a następnie, jeśli są mokre, strupy, pęknięcia z krwawo-surowiczym wydzielaniem. Diagnozę różnicową przeprowadza się z chorobą Pageta, streptostafylodermą, wypryskiem łojotokowym.

Wyprysk łojotokowy - określa umiejscowienie na skórze głowy, w klatce piersiowej, plecach, międzyłopatkowych, za uchem, fałdach nosowo-wargowych. Choroba charakteryzuje się obecnością żółtawo-różowych rumieniowych plamek, z naciekiem, łuszczeniem o charakterze drobnopłytkowym, żółtymi łuskami. Możliwy jest ropny wysięk, zwiększa się wydzielanie łoju, powstają surowiczo-ropne skorupy. W obszarze skóry głowy włosy są sklejone wysiękiem, pojawiają się łuski, strupy, wyrażana jest infiltracja. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku łuszczycy, azbestozy, zmian grzybiczych, piodermii.

Egzema dziecięca - pojawia się zarówno samodzielnie, jak i na tle atopowego zapalenia skóry. Choroba rozwija się w młodym wieku. Według statystyk wyprysk dziecięcy stanowi 13% do 29% wszystkich chorób skóry (F.A. Zverkova).

Najczęstszą lokalizacją jest twarz, policzki, skóra głowy, pośladki, dłonie, nogi, brzuch. Na skórze powstają rumieniowe plamy, naciekające grudki, krosty, pęcherzyki i mikropęcherzyki. Możliwe jest szybkie tworzenie się żółtawych, brązowych, krwotocznych strupów, z sączącymi, małopłytkowymi i dużymi warstwami złuszczania. Podczas usuwania lub czesania skórki pojawiają się zerodowane obszary skóry. W obecności sączenia na kończynach, tułowiu, twarzy powstają rumieniowo-plamiste ogniska łojotokowe. Często na tle ciężkiej infiltracji występują ropno-krwotoczne strupy, którym towarzyszy swędzenie biopsji.

Choroba jest połączeniem wyprysku łojotokowego, drobnoustrojowego, prawdziwej egzemy. Często połączenie wyprysku dziecięcego ze skurczem oskrzeli, zapalenia oskrzeli ze składnikiem astmatoidalnym, kataru siennego, alergicznego zapalenia spojówek.

Większość bliskich krewnych lub rodziców cierpiała na choroby alergiczne. Predyspozycje genetyczne zależą od obecności genu odpowiedzi immunologicznej, pozytywnego połączenia antygenów układu zgodności tkankowej. Jednocześnie wraz ze wzrostem syntezy prostaglandyn i zaburzeniem równowagi prostaglandyny F2a, spadkiem prostaglandyny E, aktywowana jest produkcja histaminy, serotoniny, co przyczynia się do rozwoju reakcji alergicznej, pojawienia się stanu zapalnego, zwiększenia przepuszczalności ściany naczyniowej (A.A. Kubanova).

Anamneza ujawnia obecność zatrucia w czasie ciąży, nieracjonalnego odżywiania, stresu nerwowego, przewlekłych chorób matki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, ogniska przewlekłego zakażenia, choroby układu nerwowego). Istotne dla rozprzestrzeniania się procesu i jego postępu są również zaburzenia przewodu pokarmowego (załamania i dyskineza pęcherzyka żółciowego, zmiany w trzustce, zapalenie wątroby). Konieczne jest zbadanie dzieci pod kątem przewożenia inwazji robaków, owsicy.

Podczas określania statusu odpornościowego wykrywa się niedobór odporności i obecność przeciwciał przeciwko antygenom gronkowcowym i paciorkowcowym (F.A. Zverkova).

Najczęstszymi postaciami egzemy w dzieciństwie są wypryski prawdziwe, łojotokowe, bakteryjne, dyshydrotyczne. Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z atopowym zapaleniem skóry, łuszczycą, kontaktowym zapaleniem skóry, streptostafilodermą, toksykodermą, grzybiczymi zmianami skórnymi, świądem, opryszczkowym zapaleniem skóry Dühringa.

Wyprysk zawodowy - rozwija się w obecności przemysłowych alergenów (chemicznych, bakteriologicznych itp.) I zmian w reaktywności alergicznej organizmu.

Profesjonalnymi alergenami są utwardzacze aminowe, kleje syntetyczne, parafenylenodiamina, dinitrochlorobenzen, żywice epoksydowe, fenoloformaldehyd, penicylina i antybiotyki półsyntetyczne, sole metali ciężkich, terpentyna i jej pochodne, związki rtęci, stopy metali szlachetnych i półszlachetnych itp..

W przypadku wyprysku zawodowego rozwija się reakcja typu opóźnionego na substancję używaną w produkcji, która jest profesjonalnym alergenem. W tym przypadku choroba zawodowa nie rozwija się u wszystkich pracowników przedsiębiorstwa, ale zmienia się reaktywność organizmu. Proces zapalny objawia się po pewnym czasie przy stałym kontakcie z substancjami. Możliwe uczulenie krzyżowe przez kontakt z kilkoma alergenami zawodowymi. Najbardziej podatni na rozwój egzemy zawodowej są pracownicy zakładów metalurgicznych, chemicznych, farmaceutycznych, spożywczych.

Obraz kliniczny wyprysku zawodowego jest dość zróżnicowany. Na skórze rozwija się rumień ze zmianami w tkankach naciekowych, obrzękiem, wysypką grudkowo-krostkową, strupami surowiczo-wysiękowymi, sączeniem, erozją. Procesowi towarzyszy silne swędzenie. Wyprysk zawodowy często komplikuje dodanie infekcji ropotwórczej, która pogarsza przebieg choroby, sprzyja tworzeniu się strupów o charakterze ropnym, krwotocznym, rozprzestrzenianiu się krost, pęcherzyków, które mają tendencję do otwierania się i tworzenia obszarów płaczu z wysiękiem surowiczym, elementami pęcherzykowymi i pęcherzykowymi. W tym przypadku rozwija się zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, wzrasta temperatura ciała. Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia reaktywności alergicznej. Wraz z zanikiem czynnika etiologicznego choroba ustępuje wystarczająco szybko.

Wypryskom zawodowym często towarzyszą zmiany w drogach oddechowych, skurcz oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek i jest następstwem alergicznego zapalenia skóry, toksykodermii. Rozpoznanie wyprysku zawodowego nie jest dokonywane podczas wstępnego badania pacjenta, ponieważ konieczna jest dynamiczna obserwacja klinicznych objawów procesu i dodatkowe metody badawcze. Najczęstsze z nich to alergologiczne, immunologiczne, metody diagnostyki czynnościowej..

Pacjenci z wypryskiem zawodowym przechodzą badanie zdolności do pracy, określają stopień niepełnosprawności z powodu choroby zawodowej.

Leczenie

Leczenie wyprysku przeprowadza się kompleksowo, biorąc pod uwagę postać i stadium choroby, a także nasilenie procesu. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę stan narządów wewnętrznych i układów. Kompleksowa terapia różnych postaci wyprysku obejmuje kombinację terapii hiposensybilizującej, środków odtruwających, niewielkich dawek leków steroidowych, środków uspokajających, korygujących zmiany w przewodzie pokarmowym, witamin z grupy B, terapii przeciwbakteryjnej, immunomodulatorów i leków immunokorygujących, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, angioochronnych. Konieczne jest również użycie środków zewnętrznych, technik fizjoterapeutycznych.

Terapia systemowa

Terapia odczulająca i zmniejszająca nadwrażliwość obejmuje preparaty wapniowe (chlorek wapnia i glukonian wapnia), które są stosowane zarówno pozajelitowo, jak i doustnie; roztwór tiosiarczanu sodu dożylnie (do 20 wstrzyknięć) lub wewnątrz; dożylny roztwór hemodez 200-400 ml kroplówki (4-8 infuzji). Polisorbenty obejmują Polyphepan, węgiel aktywny, Enterodes, Enterosgel.

Obowiązkowe użycie H.1-blokery histaminy (leki przeciwhistaminowe) - pozajelitowe podawanie klemastyny, difenhydraminy, chloropiraminy (do 20 wstrzyknięć) w połączeniu z przyjmowaniem blokerów H1-receptory histaminowe, blokery histaminy H.1-blokery antyserotoniny lub stabilizatory błony komórek tucznych, takie jak ebastyna.

W najcięższych przypadkach stosuje się preparaty kortykosteroidowe - roztwór betametazonu (Diprospan) 1,0 ml (1 raz na 10 dni, łącznie 4 wstrzyknięcia), prednizolon domięśniowo, dożylnie 30-60 mg lub doustnie 30-35 mg na dobę aż do uzyskania efektu klinicznego, a następnie zmniejszanie o 0,5 mg 1 raz w ciągu 3-5 dni, aż do całkowitego anulowania.

Konieczne jest przepisanie środków immunomodulujących i immunokorekcyjnych (roztwory Spleniny, Gumisolu, ekstraktu łożyska, Plasmolu, cieczy szklistej, Imunofanu, immunoglobuliny, Myelopid, Timalin, Timogen, Taktivin); preparaty doustne (Likopid, Kemantan, Glytsiram, nukleinian sodu, Polyoxidonium, Leukinferon, leki interferonowe, Diucifon, Dimotsifon, Avlosulfon, dapsone). W celu korekcji IgE i IgG, Histaglobulinę stosuje się dożylnie w ilości 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 - do 2 ml po 2-3 dniach.

Stosowane są witaminy z grupy B.1, W6, W12, Wpiętnaście, A, E, C, pantotenian wapnia, kwas foliowy, Essentiale.

W obecności ropnego procesu mikrobiologicznego stosuje się środki przeciwbakteryjne przy wstępnym wysiewie flory i określaniu wrażliwości - antybiotyki o szerokim spektrum działania (wzmocnione i antystafilokokowe penicyliny, cefalosporyny I i II generacji, aminoglikozydy, makrolidy, fluorochinolony itp.).

Spośród środków uspokajających wskazane jest stosowanie środków uspokajających i przeciwdepresyjnych, zwłaszcza trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych o działaniu przeciwhistaminowym (doksepina itp.).

Stosowane leki wpływające na syntezę prostaglandyn - niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, diklofenak itp.) Oraz angioprotectors - nikotynian ksantynolu, pentoksyfilina, dipirydamol itp..

Literatura (Yu.K. Skripkin) wskazuje na stosowanie Prodigiosan, Pyrogenal, ale należy ich używać z dużą ostrożnością.

W niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie enzymów żołądkowo-jelitowych; w przypadku dysbiozy stosuje się odpowiednio eubiotyki. Ze środków biostymulujących stosuje się nalewki z Eleutherococcus, aloesu, żeń-szenia, aralii, pantokryny itp..

Leczenie miejscowe

Leczenie zewnętrzne determinuje kliniczny obraz egzemy.

W obecności wilgoci płyny są przepisywane z roztworu azotanu srebra, roztworu taniny, ponadto racjonalne jest stosowanie szybko schnących żeli - dimetyndenu (żel Fenistil ma również działanie miejscowo znieczulające), roztwory furacyliny, dioksydiny, błękitu metylenowego, roztworu nadmanganianu potasu, chlorheksydyny (gibitan), 0,5% rezorcyny, 2% kwas borowy.

Barwniki anilinowe są stosowane do wydychania (Fukortsin, brylantowa zieleń).

W przypadku zmian wysiękowych stosuje się aerozole Polcortolone, Oxycort, Oxycyclosol, Panthenol, Aekol, Levovinisol. Do tworzenia skorup można stosować pasty: 2% borowy / 5% smoły, 2% borowy / 5% (do 10-20%) naftalanu, 5% ASD, cynk, a także pasty z dodatkiem antybiotyków, 2-5% ichtiolu, 2-5% siarka, kwas salicylowy.

Stosuje się maści steroidowe: Celestoderm-B, Lokasalen, Lorinden A, C, Belosalik, Belogent, Beloderm, Diprosalik, Diprogent, Ultralan, Polcortolone (maść), Prednisolone (maść), Hydrokortyzon (maść), Betnovidet, Dermovate, Leight Elokom, Advantan, Apulein, Flucinar, Ftorocort, Lokakorten, Gyoksizon, Triderm itp..

Wraz z maściami steroidowymi, dimetenden (żel Fenistil) jest przepisywany w celu szybszego początku efektu, a także w celu wysuszenia lub odwrotnie nawilżenia.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest zalecana w połączeniu ze wskazanym leczeniem. Laser helowo-neonowy (długość fali 0,632 nm) nakłada się bezpośrednio na zmiany chorobowe (również dożylnie, dożylnie) z wstępnym nałożeniem 1% roztworu błękitu metylenowego i połknięciem Anavenolu, Redergin.

Skuteczne jest stosowanie selektywnej fototerapii, miejscowego i ogólnego napromieniania UV. Możliwe jest leczenie akupunkturą.

Duże znaczenie, zwłaszcza latem, ma również balneoterapia i balneoterapia. Najskuteczniejszy pobyt na wybrzeżu Morza Czarnego na Krymie, na Kaukazie, w kurortach terytorium Krasnodaru, Transbaikalia, terytorium Ałtaju, Azerbejdżanu, Morza Śródziemnego, Morza Martwego.

Ważne jest, aby ograniczyć zabiegi wodne, przestrzegać zasad higieny, racjonalnego trybu życia, wykluczenia przeciążenia neuro-emocjonalnego, odpowiedniej aktywności fizycznej i prawidłowego snu. Hipoalergiczna dieta mleczno-warzywna i wzbogacona jest niezbędnym środkiem zapobiegawczym, aby zapobiec rozwojowi i zaostrzeniu egzemy. Konieczne jest również leczenie współistniejących chorób, normalizacja funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego, wykluczenie kontaktu z różnymi alergenami, chemią gospodarczą, rzeczami syntetycznymi i wełnianymi..

Pacjenci z wypryskiem powinni zostać zarejestrowani u lokalnego dermatologa.

Literatura

  1. Allergodermatoza u dzieci: Klinika, leczenie, organizacja poradni, obserwacja i profilaktyka: Metoda, zalecenia Sverdlovsk NIKVI (autor: N.P. Toropova i inni) Sverdlovsk, 1990.65 s..
  2. Antoniev A.A. Kandydoza skóry i błon śluzowych // A.A. Antonyev, L.A. Bulvakhter, L.K. Glazkova, I.I. Ilyin M.: Medicine, 1985. 160 s. 1.l.
  3. Arzumanyan V.G. Grzyby drożdżopodobne na skórze pacjentów z atonicznym zapaleniem skóry / V.G. G. Arzumanyan, M. A. Mokronosova, T. M. Samuilova, V.B. Gervazieva // ZhMEI. 1998. Nr 3. str. 10-13.
  4. Kubanova A.A. Stan układu odpornościowego u pacjentów z egzemą / A.A. A. Kubanova, L. L. Vasil'eva, L. V. Alekseeva i N. G. Dmitrieva // Vestn. dermatol. venerol. 1983. Nr 8. str. 16-19.
  5. Kubanova A. A. Znaczenie naruszeń reaktywności immunologicznej, stosunek poziomu cyklicznych nukleotydów i prostaglandyn w patogenezie i klinice prawdziwego wyprysku i korekcji terapeutycznej: Diss.. Dr med. nauki. M., 1986, 240 s.
  6. Chalimova R.A. Krzepliwość krwi i fibrynoliza w wyprysku // Vestn. dermatol. venerol. 1975. Nr 4. Str. 54–57.
  7. Chuchalin A.G. Astma oskrzelowa. M.: Medicine, 1985.157 s.

A. A. Danilova, kandydat nauk medycznych

TsNIKVI Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Egzema Essentiale

Essentiale forte i egzema - alergiczne zmiany skórne

Jest popularnym lekiem do leczenia, ochrony wątroby (hepatoprotektor), który zawiera naturalne fosfolipidy.

Essentiale Forte ma bardzo niewiele skutków ubocznych, pomaga lekowi w transporcie cholesterolu, tworzeniu błon komórkowych struktury wątroby.

Niezbędne fosfolipidy pozyskiwane są z ziaren soi, pomagają normalizować procesy metaboliczne, poprawiają pracę wątroby, zdolność neutralizacji toksyn i odbudowują strukturę błony komórkowej.

Essentiale Forte - instrukcje użytkowania

Ten lek ma działanie hepatoprotekcyjne. Podstawą leku jest kompleks niezbędnych fosfolipidów, które pełnią ważną funkcję w tworzeniu błon komórkowych, błony wątroby. Działanie środka ma na celu regulację procesów przemiany tłuszczów i węglowodanów, poprawę funkcji detoksykacyjnej narządu, transportowanie go do miejsc utleniania tłuszczów i cholesterolu..

Kompozycja

Essentiale Forte to brązowa, podłużna, twarda żelatynowa pigułka. Zawartość kapsułek to tłusta masa. Skład Essentiale Forte w tabletkach przedstawia się następująco:

  1. Głównym składnikiem leku są fosfolipidy sojowe, które zawierają 76% choliny. Niezbędne fosfolipidy (EPL) to naturalne estry diglicerydowe kwasu cholinofosforowego, w których dominuje kwas linolowy, linolenowy, oleinowy. Ilość tego składnika wynosi 300 mg.
  2. Składniki pomocnicze leku to: tłuszcz stały, olej sojowy, α-tokoferol, uwodorniony olej rycynowy, etylowanilina, 4-metoksyacetofenon, etanol 96%.
  3. Otoczka kapsułki zawiera: E 172 - barwnik żelaza tlenek czerwony, czarny, żółty, E 171 - dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, żelatyna, laurylosiarczan sodu.

Formularz zwolnienia

Ten lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań i kapsułek 300 mg. Z reguły tabletki kupowane są w aptece, które mają następującą formę wydania:

  1. Blistry po 10 kapsułek, 5 sztuk w opakowaniu, 3 opakowania w pudełku.
  2. Blistry po 12 kapsułek, od 3 do 11 szt. w pudełku kartonowym.
  3. Blister 15 kapsułek, od 2 do 10 szt. w jednym pudełku kartonowym.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

W ścianie komórkowej wątroby i strukturze komórkowej organelli najważniejszymi elementami są fosfolipidy niezbędne.

Zgodnie z instrukcją lek Forte Essentiale zawiera fosfolipidy, które strukturą odpowiadają endogennym fosfolipidom, ale ze względu na wyższą zawartość tłuszczowych kwasów wielonienasyconych mają wyższą aktywność. Przy każdym toksycznym uszkodzeniu błony komórkowe, organelle są uszkodzone.

Wskazania do stosowania

Picie hepatoprotektora Essentiale może być stosowane w profilaktyce chorób lub w leczeniu chorób wątroby. Wskazaniami do stosowania leku Forte będą następujące stany patologiczne:

  • gestoza / zatrucie kobiet w ciąży;
  • zapobieganie nawrotom pojawienia się kamieni żółciowych;
  • zespół popromienny;
  • zapalenie wątroby o różnej etologii (alkoholowe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby), formy, leczenie marskości wątroby, zatrucie wątroby, stłuszczenie wątroby, dysfunkcja narządów na tle innych patologii;
  • leczenie łuszczycy (jako dodatkowy środek na złożoną terapię);
  • zatrucie kobiet w ciąży;
  • ciężkie zatrucie toksynami, w tym alkoholem etylowym, solą metali ciężkich.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom z indywidualną wrażliwością na składniki Essentiale. alkohol w preparacie Forte N wyklucza stosowanie dzieci poniżej 12 roku życia.

Nie zaleca się przepisywania leku osobom z ciężkim uszkodzeniem nerek, należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnym uszkodzeniem tego narządu.

Nie przeprowadza się korekty dawkowania leku dla osób starszych.

Jak przyjmować lek Essentiale Forte

Czas trwania kuracji regeneracyjnej leku wynosi od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy. Essentiale Forte należy przyjmować do momentu uzyskania namacalnego pozytywnego wyniku. Lekarz prowadzący określa optymalny schemat dawkowania dla pacjenta. Istnieją następujące dawki przyjmowane zgodnie z instrukcjami:

  1. Jednorazowo należy przyjmować 2 kapsułki (całkowita dawka to 600 mg) trzy razy dziennie. Ta dawka jest zalecana dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 43 kg.
  2. Profilaktycznie należy przyjmować 1 kapsułkę 3 razy dziennie..

Skutki uboczne i przedawkowanie

Do najczęstszych działań niepożądanych po zażyciu kapsułek Essentiale należą następujące objawy ze strony organizmu:

  • wzdęcia;
  • nudności;
  • dyskomfort w jamie brzusznej;
  • biegunka, biegunka.

Niezwykle rzadko u pacjentów po zażyciu leku Forte obserwuje się pokrzywkę, świąd, atopowe zapalenie skóry, obrzęk Quinckego. Nasilenie działań niepożądanych podczas przyjmowania leku jest zwykle łagodne.

Przejawia się w większości przypadków z indywidualną reakcją alergiczną na składniki leku, przekraczającą dawkę leku (przedawkowanie).

Jeśli odmówisz przyjęcia leku lub zmniejszysz liczbę kapsułek, negatywne konsekwencje szybko mijają.

Specjalne instrukcje

Wpływ Essentiale Forte nie został ustalony na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub korzystania z różnych mechanizmów. Aby uzyskać pozytywny wynik, musisz regularnie przyjmować lek, nie tracąc go.

Interakcje lekowe

Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych Essentiale Forte prowadzi do zwiększenia ich działania, co powinni wziąć pod uwagę lekarze przy ustalaniu przebiegu leczenia. Od tego zależeć będzie wymagana dawka leków..

Surowo zabrania się łączenia odbioru Forte Essentiale z napojami alkoholowymi. Te ostatnie mają wyjątkowo szkodliwy wpływ na stan wątroby, według opinii naukowców, w połączeniu z hepatoprotektorami, negatywny efekt wzrasta.

Wynik jest odwrotny do oczekiwanego, zwiększa się wskaźnik transaminaz.

Wykorzystane źródła: sovets.net

CZYTAJ TAKŻE:

Pigmentacja pokrzywki

Wyprysk smakowy

Przeczytaj cały artykuł „

Essentiale na wyprysk

Egzema może wystąpić jako reakcja alergiczna na wszelkie czynniki drażniące: kosmetyki i chemię gospodarczą, ukąszenia owadów i stres. Bolesne stany zapalne skóry wymagają kompleksowego leczenia, które obejmuje przyjmowanie różnorodnych leków, stosowanie maści, przestrzeganie diety i tworzenie korzystnego mini-środowiska. Jak szybko i skutecznie pozbyć się egzemy?

Egzema: charakter choroby

Egzema to przewlekła choroba skóry, rodzaj reakcji alergicznej. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, chorobę można pokonać: na wiele lat przechodzi w remisję. Egzema nie jest zaraźliwa.

Ta dolegliwość jest przewlekła i trudna do leczenia. Przy najmniejszym naruszeniu reżimu lub diety, po kontakcie z alergenami, na skórze zaczyna się nowa gwałtowna reakcja. Często zaostrzenia mają charakter sezonowy i występują w okresie jesienno-zimowym.

Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa exeo, które oznacza „gotować”.

Rzeczywiście, na skórze pacjenta zachodzi gwałtowny proces zapalny: nieustannie tworzą się bąbelki, niektóre z nich pękają i uwalniają płyn, niektóre wysychają i pokrywają się suchą skórką.

Wszystkie te mikroprocesy na etapie zaostrzenia choroby zachodzą jednocześnie. Pod koniec ostrego okresu na dotkniętym obszarze skóra pozostaje sucha, skłonna do podrażnień i łuszczenia się.

Typową lokalizacją wyprysku jest twarz, dłonie, szyja. Rzadziej podrażnienie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Wyprysk zwykle występuje symetrycznie - jednocześnie po lewej i prawej stronie twarzy lub ciała.

Przyczyną procesu zapalnego jest reakcja organizmu na bodziec zewnętrzny (częściej na kilka bodźców). W efekcie w naskórku powstają przeciwciała, które wyzwalają proces zapalny..

Przyczyny choroby

Alergeny powodujące silne podrażnienia skóry można podzielić na grupy.

Substancje chemiczne

Zapachy w kosmetykach lub chemii gospodarczej, syntetyczne dodatki do odzieży i obuwia, farby i rozpuszczalniki...

Leki

Antybiotyki, szczepionki, leki przeciwbólowe, preparaty sulfonamidowe...

Naturalne alergeny

Rośliny (pyłek kwiatowy podczas kwitnienia), ukąszenia owadów (pszczoły, osy, robaki, komary itp.), Sierść zwierząt, pióra, pleśń...

Pasożyty wewnętrzne

Enterobiasis, glistnica, infekcja pierwotniakowa, lamblioza...

Produkty żywieniowe

Cytrusy, orzechy, konserwy, wędliny, owoce morza, jajka, słodycze, napoje gazowane...

Czynniki produkcyjne

Metale, włókno szklane, formaldehyd, cement, farby, lakiery, smoła itp..

Choroby wewnętrzne

Często wyprysk występuje, gdy występuje wewnętrzne ognisko zapalenia: próchnica zęba, nieleczone zapalenie zatok itp..

Naprężenie

Napięcie nerwowe może prowadzić do wyprysku. Zdarzają się przypadki, gdy choroba pojawiła się u młodych matek jako reakcja na chroniczne zmęczenie i brak snu..

Genetyczne predyspozycje

Jeśli jedno z rodziców ma chorobę, prawdopodobieństwo wyprysku u dziecka jest

40%, oboje rodzice

Prawdziwe

Najczęściej występuje na twarzy i dłoniach. Początkowo obszar skóry staje się czerwony i puchnie, a następnie pojawiają się skupiska bąbelków. Bąbelki dojrzewają i pękają; na ich miejscu tworzy się płacząca erozja i wrzody; następnie skóra pokrywa się łuskami, strupami i guzkami. Wszystkim tym procesom towarzyszy silny świąd i pieczenie..

Mikrobiologiczne

Wyraźny proces zapalny na skórze. Na tle zaczerwienionego naskórka tworzą się bąbelki i gęste ropne skorupy. Płacząca erozja jest odsłonięta pod skorupami; tkanki nabierają niebieskawego zabarwienia i puchną. Wysypce towarzyszy potworny świąd.

Wyprysk drobnoustrojów ma kilka odmian.

Paratraumatyczne. Powstaje na uszkodzonym obszarze skóry.
Grzybicze. Występuje przy grzybicy płytki paznokcia i skóry.
Żylaki. Powstały na tle pogorszenia krążenia krwi w kończynach dolnych.
Łojotok. W ponad połowie przypadków wiąże się z aktywacją grzyba Pityrosporum ovale, który jest przyczyną łupieżu (łojotoku).

Oznaki wyprysku łojotokowego: małe pęcherze i guzki na tle zaczerwienionej skóry, żółte łuski i strupy. Obszar dotknięty chorobą obejmuje skórę twarzy (czoło, policzki, strefa wzrostu rzęs i brwi, bruzdy nosowo-wargowe), fałdy za uszami, skórę głowy, górną część klatki piersiowej i obszar między łopatkami.

Ten rodzaj egzemy występuje na tle tłustego łojotoku: pojawia się łupież, włosy stają się przetłuszczające się i matowe.

Profesjonalny

Występuje poprzez stały kontakt z alergenami w miejscu pracy. Przedstawiciele wszystkich zawodów są podatni na wyprysk: prawie każda substancja może powodować odrzucenie w organizmie.

Znane są przypadki egzemy w kontakcie z materiałami budowlanymi, wszelkiego rodzaju środkami chemicznymi, metalem, tkaninami, lekami... lista jest nieskończona.

Początkowo choroba dotyka otwarte obszary skóry: dłonie i przedramiona, twarz i szyję, rzadziej zapalenie rozprzestrzenia się na stopy i nogi.

Kiedy zmieniasz pracę, wyprysk zawodowy znika bez śladu.

Diagnostyka

W leczeniu egzemy zaangażowany jest dermatolog, rozpoznanie ustala się na podstawie osobistego badania. Czasami lekarz zleci zeskrobanie skóry.
Aby ustalić alergen, który powoduje zapalenie skóry, przeprowadza się badanie immunologiczne. Krew pacjenta jest badana pod kątem tolerancji najczęściej występujących alergenów: domowych, zawodowych i leczniczych.

Do badań laboratoryjnych krew pobierana jest z żyły. Nie wykonuje się testów skórnych, ponieważ najmniejszy kontakt ze środkiem drażniącym prowadzi do ostrego zaostrzenia choroby.

Leki przeciwhistaminowe

Blokuj reakcje alergiczne, łagodź swędzenie i stany zapalne: Suprastin, Tavegil, Erius, Diazolin, Kestin itp..
Leki te są uzależniające, więc są zmieniane co 10 dni (zgodnie z zaleceniami lekarza). Leki takie jak Erius i Telfast nie uzależniają i można je stosować na długie kursy.

Leczenie zewnętrzne

Zależy od stadium choroby. W przypadku wyprysku płaczącego płyny są przepisywane w celu zwężenia naczyń krwionośnych, łagodzenia stanu zapalnego i swędzenia. Kiedy tworzą się suche skórki, stosuje się specjalne talky i pasty, maści i kremy zmiękczające i regenerujące skórę, zawierające naftalan, smołę, ichtiol, cynk, papawerynę, hormony kortykosteroidowe.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania maści hormonalnych - przy długotrwałym stosowaniu prowadzą one do martwicy skóry i zaburzają pracę nadnerczy.

W przypadku zapalenia zakaźnego stosuje się leki przeciwbakteryjne.

Preparaty zawierające wapń

Leki te w postaci zastrzyków zapobiegają przedostawaniu się alergenów do krwiobiegu i zmniejszają wrażliwość organizmu na nie: tiosiarczan sodu, siarczan magnezu.

Enterosorbenty

Preparaty do oczyszczania jelit z substancji toksycznych: Uvisorb, Rekitsen, Enterosgel...

Środki przeczyszczające i moczopędne

Duphalac, Senade, Furosemide itp..

Oczyszczanie krwi

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby krew oczyszcza się za pomocą dożylnych roztworów zastępujących osocze (Polideza, Gemodeza) lub proceduralnych urządzeń do oczyszczania krwi.

Kortykosteroidy

Preparaty z hormonami kortykosteroidowymi pomagają przy zwiększonym swędzeniu i stanach zapalnych: prednizolon, diprosan...

Środki uspokajające

Pomoc przy zaburzeniach nerwicowych i łagodnym swędzeniu: aminazyna, nalewka z serdecznika, ekstrakt z kozłka lekarskiego, amitryptylina...

Leki naczyniowe

Poprawić krążenie krwi w naczyniach krwionośnych: Trental, kwas nikotynowy, Theonikol...

Preparaty poprawiające trawienie i pracę wątroby

Mianowany w przypadku wadliwego działania przewodu pokarmowego: Festal, Allohol, Mezim, Essentiale, Karsil...

Probiotyki

Zapewnij normalne funkcjonowanie jelit: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin...

Fizjoterapia

Pod koniec ostrego okresu choroby przepisuje się kilka rodzajów fizjoterapii:

  • elektroforeza;
  • ultrafonoforeza;
  • laser;
  • UFO;
  • magnes;
  • polaryzowane światło;
  • terapia błotna;
  • kąpiele ziołowe;
  • terapia ozonem.

Stworzenie korzystnego mikroklimatu

Pacjent z wypryskiem musi stworzyć sprzyjające warunki.

Tak więc temperatura powietrza w mieszkaniu jest utrzymywana na poziomie 23 ° C, wysoka wilgotność lub suche powietrze są niepożądane.

Lekarze zalecają unikanie dużych ilości mebli tapicerowanych, dywanów i innych miękkich przedmiotów, które mogą stać się źródłem kurzu. Poduszki z pierza zastępuje poduszki syntetyczne.

Pacjentowi zaleca się noszenie odzieży wykonanej z naturalnych, lekkich tkanin (z minimalną ilością barwników).

Do prania lepiej używać łagodnych detergentów (żeli, pianek) bez koloru i zapachu. Do prania odzieży i sprzątania pomieszczenia stosuje się również hipoalergiczne środki piorące..

Uważa się, że potencjalnymi źródłami reakcji alergicznych są zwierzęta domowe, ptaki, a nawet ryby.
Dla pacjentów z wypryskiem bardzo ważne jest utrzymanie pozytywnego tła emocjonalnego. Negatywne emocje, stres i zmęczenie są czynnikiem pogarszającym chorobę..

etnoscience

Leczenie wyprysku dłoni środkami ludowymi polega na stosowaniu łatwych w użyciu przepisów.

Mumia

Worek 10 g mumii jest zamrażany i kruszony. Rozcieńczyć 100 ml ciepłej wody. To rozwiązanie służy do wycierania skóry kilka razy dziennie..

Łaźnia

Do ciepłej wody dodaje się szklankę zwykłej soli lub 2 łyżki magnezji. Czas trwania zabiegu to kwadrans.

ocet jabłkowy

Rozcieńczyć naturalny ocet wodą w równych proporcjach. Raz dziennie przecieraj skórę wacikiem zwilżonym tą mieszaniną. Dopuszczalne jest lekkie pieczenie.

Olej kokosowy i lniany

Wymieszaj olejki i na noc nakładaj na obszar objęty stanem zapalnym. Przed nałożeniem wskazane jest odparowanie skóry i ostrożne usunięcie martwej warstwy.

Wazelina

Zwykła wazelina działa dobrze na suchość spowodowaną egzemą. Nakładaj na skórę po kąpieli.

Wyprysk można wyleczyć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i unikając czynników drażniących, które powodują stan zapalny naskórka..