Objawy i pierwsze oznaki astmy oskrzelowej u dzieci, leczenie i profilaktyka choroby

Pojawienie się suchej postaci kaszlu może być objawem takiej przewlekłej choroby, jak astma oskrzelowa u dzieci. Konieczne jest wczesne rozpoznanie ataku astmy oskrzelowej i umiejętność udzielenia pierwszej pomocy. Przy przedwczesnym leczeniu ataków choroby można zaobserwować negatywne konsekwencje. Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie oraz w regionach Rosji.

Astma oskrzelowa u dziecka

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych nazywa się astmą oskrzelową. Choroba rozwija się u dzieci pod wpływem alergenów o różnej etiologii. Cechą charakterystyczną tej choroby jest nadreaktywność oskrzeli na czynniki środowiskowe (w wyniku skurczu oskrzeli), obrzęk ścian oskrzeli i zwiększone ich wydzielanie. Astma oskrzelowa u dzieci jest powszechną dolegliwością i dotyka 10% osób.

Objawy

Choroba może zacząć się objawiać w każdym wieku, ale objawy astmy u dzieci są częstsze w wieku od 2 do 5 lat. Choroba nie ustępuje samoistnie, aw wieku dorosłym, zachorując jako dziecko, osoba znajduje swoje objawy w sobie. Choroba nie należy do grupy zakaźnej, więc nie można jej zarazić od pacjenta. W okresie dojrzewania u nastolatków objawy astmy mogą ustąpić i następuje remisja. Zmiany w środowisku powodują powrót choroby. Objawy astmy oskrzelowej u dzieci:

  • ataki astmy (mogą wystąpić raz w miesiącu);
  • suchy kaszel;
  • głośny oddech;
  • niepokój;
  • świszczący oddech.

Atak astmy oskrzelowej

Zwiastuny uduszenia pojawiają się na kilka dni przed atakiem. Stan dziecka zmienia się na gorsze: pojawia się strach, obserwuje się stan podniecenia i zły sen. Wśród dalszych zwiastunów choroby jest zaczerwienienie nosa i klarowny płyn z niego, suchy kaszel, szczególnie nasilający się po śnie dziennym, wydzielanie śluzu (plwociny). Ponadto rozwija się napadowa postać astmy, która przebiega w kilku etapach:

  • podczas snu lub po przebudzeniu nasila się suchy kaszel;
  • występuje przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • dziecko zaczyna oddychać przez usta;
  • duszność;
  • brak tlenu;
  • fluktuacje w klatce piersiowej;
  • trudności w oddychaniu;
  • oddychanie staje się przerywane z częstymi, krótkimi oddechami, którym towarzyszy świszczący oddech w płucach.
  • Jak wykonać krok ze skorupiaka na szydełku
  • Jak przykleić rogi tapetą
  • Jaki manicure jest teraz modny

Powody

Istnieją 2 najczęstsze przyczyny astmy u dzieci - predyspozycje genetyczne i złe środowisko w miejscu zamieszkania. Odnotowano, że w 70% przypadków dzieci otrzymują chorobę w drodze dziedziczenia, a nawet od dalekich krewnych. Inne przyczyny to płeć charakterystyczna dla choroby (chłopcy są bardziej podatni na chorobę) i obecność nadwagi (upośledzona wentylacja). Również przyczyny astmy oskrzelowej u dzieci mogą być zewnętrzne:

  • żywność (miód, orzechy, cytrusy, czekolada, ryby, nabiał);
  • kurz;
  • wilgoć;
  • sierść zwierzęca, ich obfite wypadanie;
  • pleśń, grzyby, roztocza w mieszkaniu;
  • wiosna, lato (okres kwitnienia);
  • leki (antybiotyki lub kwas acetylosalicylowy).

Diagnostyka

Metody diagnozowania astmy oskrzelowej, które pomagają ocenić stopień rozwoju choroby, różnią się w 2 typach: samostanowieniu i badaniach laboratoryjnych. Pierwsza metoda polega na zebraniu historii kaszlu, któremu towarzyszy świszczący oddech i objawia się reakcją na alergeny. Przed wykonaniem instrumentalnych metod diagnostycznych lekarz bada historię medyczną bliskich w celu ustalenia predyspozycji genetycznych. Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeprowadza się następującymi metodami:

  • spirometria;
  • testy z lekami rozszerzającymi oskrzela, metacholiną, aktywnością fizyczną;
  • określenie składu gazowego krwi;
  • analiza krwi obwodowej, plwociny;
  • alergiczne testy skórne;
  • oznaczenie całkowitej zawartości swoistych IgE i IgE;
  • pomiar przepływu szczytowego (pomiar prędkości powietrza podczas wydechu);
  • Rentgen klatki piersiowej.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Optymalne leczenie astmy u dzieci warto rozpocząć od identyfikacji alergenu i dalszej eliminacji. Terapia choroby obejmuje metody alternatywne, lecznicze i nielecznicze metody leczenia, środki zapobiegawcze przy urządzaniu pomieszczeń. Wśród metod nielekowych wyróżnia się fizjoterapię, masaż, lecznicze wychowanie fizyczne, prawidłowe techniki oddychania, utwardzanie dziecka, zwiedzanie grot solnych oraz tworzenie terapeutycznego mikroklimatu. Tradycyjne metody leczenia astmy opierają się na stosowaniu naparów i wywarów z następujących roślin:

  • pokrzywa;
  • rumianek;
  • mniszek lekarski;
  • korzeń lukrecji;
  • matka i macochy;
  • dziki rozmaryn.
  • Pilnik do pięt
  • Obrzęk Quinckego - objawy i leczenie w domu
  • Jak otworzyć adres IP - instrukcje i niezbędne dokumenty

Pierwsza pomoc w ataku

Jeśli rodzic zobaczył atak astmy oskrzelowej, musisz uspokoić dziecko, użyć inhalatora i wezwać karetkę. Wyeliminuj alergen, który wywołał chorobę. Po otwarciu okna w celu wniknięcia świeżego powietrza (nie zimnego), należy podać dziecku lek przeciwhistaminowy, aby złagodzić obrzęk dróg oddechowych. Górną część ciała dziecka można zdjąć z ubrania, a nóżki opuścić do miski z wodą o temperaturze 45 stopni. Pod koniec napadu dziecko zacznie kaszleć lepką białą flegmą. Aby uzyskać lepsze upłynnienie, należy podać lek ambroksol.

Terapia lekowa

Choroba nie jest wyleczona, dlatego metody leczenia objawowego i terapii podstawowej mają na celu złagodzenie stanu dziecka i działają wspomagająco. Organizm dziecka jest niezwykle wrażliwy na przyjmowanie antybiotyków i jeśli zostaną one nieprawidłowo dobrane, istnieje duże ryzyko uszkodzenia zdrowia dziecka. Wdychanie (Berodual), aerozole mają pozytywny wpływ, ale dzieci często nie wiedzą, jak ich używać, w wyniku czego tylko 20% dawki leku dociera do oskrzeli. Wśród innych leków do celów leczniczych są:

  • leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • leki kortykosteroidowe;
  • antybiotyki;
  • środki hormonalne;
  • leki ze specjalną substancją stabilizującą błony komórkowe;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • kromony (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibitory leukotrienu (Singular, Akolat).

Komplikacje

Oprócz pogorszenia się stanu dziecka, przy analizowanej chorobie dochodzi do wrażliwości narządów wewnętrznych, co stwarza korzystne warunki do rozwoju patologii. Do najgroźniejszych powikłań należy astma stanowa - patologiczny proces oddechowy, w którym astma się pogarsza, duszące ataki nie ustają, nie wypływa plwocina, aw przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach i hospitalizacji w poradni dziecko może umrzeć. Inne konsekwencje astmy obejmują choroby:

  • mózg;
  • układu sercowo-naczyniowego;
  • metabolizm;
  • system nerwowy;
  • żołądkowo-jelitowy.

Zapobieganie

Manipulacje profilaktyczne mogą być pierwotne lub wtórne. Zapobieganie wystąpieniu choroby określa się jako prewencję pierwotną, która jest prowadzona u dzieci zagrożonych chorobą: z atopowym zapaleniem skóry, predyspozycją dziedziczną, z epizodami krupu i objawami zespołu obturacyjnego oskrzeli obserwowanych w ARVI. Wtórną profilaktykę astmy oskrzelowej u dzieci prowadzi się u tych pacjentów, którzy mieli wcześniej ataki. Środki zapobiegawcze obejmują:

Prewencja pierwotna w okresie ciąży i laktacjiProfilaktyka wtórna
zdrowy tryb życiaeliminacja alergenów
odpowiednie odżywianiezwalczanie zapalenia zatok, przewlekłej infekcji płuc
Zapobieganie ARVIczyszczenie na mokro pomieszczeń
ograniczenie lekówwykluczyć kontakt ze zwierzętami, alergennymi roślinami domowymi
karmienie piersiąnie trzymaj akwariów z suchą karmą
rzucenie aktywnego, biernego paleniaeliminacja ognisk pleśni, wilgoci
utwardzanie, metody leczniczewyeliminować kontakt z pyłkami, ograniczyć spacery podczas kwitnienia
dobra ekologiaogólne stwardnienie ciała
odmowa kontaktu z odczynnikami chemicznymićwiczenia oddechowe
eliminacja ewentualnych alergenów w salonieprzyjmowanie leków rozszerzających oskrzela podczas ARVI

Wideo: astma oskrzelowa

Recenzje

Angelina, 29 lat U mojego syna zdiagnozowano astmę w wieku 3 lat. Teraz ma 6 lat, a jego napady zaczęły się zmniejszać. Zawsze w torbie znajduje się specjalny zestaw nebulizatora, ulubiona zabawka uspokajająca dziecko oraz lek przeciwastmatyczny Ambroksol. Co roku latamy do Anapy, gdzie dziecku łatwiej oddychać. Myślimy o przeprowadzce do życia poza miastem.

Valentina, 34 lata Mam dwoje dzieci i dziewczynkę, która przez męża zachorowała na astmę. Za najlepsze miejsce do życia uważam Kazachstan, którego dopadło takie nieszczęście. Jest inhalator, ale go nie używamy - czyszczenie na mokro, brak zwierząt i czyste powietrze pomagają mojej dziewczynce oddychać. Lekarz przepisał podstawową terapię, lek Montelar i immunoterapię specyficzną dla alergenu (ASIT).

Anastasio, 23 lata Astmę mam od dzieciństwa. W domu były 2 koty długowłose, które mogły stać się alergenem. W wieku 7 lat poszliśmy z mamą do lekarza, zakazała przyjmowania antybiotyków i poradziła mu leczyć wywarem z owsa, pić zioła (rumianek, efedra). Zredukuj leki do minimum. Musieli zrezygnować z kotów. Dawno nie miałem ataków.

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych związaną z nadreaktywnością oskrzeli, czyli zwiększoną wrażliwością na czynniki drażniące. Choroba jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może objawiać się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Głównym klinicznym objawem astmy oskrzelowej u dziecka są nawracające napady duszności lub zadławienia spowodowane rozległą odwracalną obturacją oskrzeli związaną ze skurczem oskrzeli, nadmiernym wydzielaniem śluzu i obrzękiem błony śluzowej.

W ostatnich latach częstość występowania astmy oskrzelowej u dzieci rośnie wszędzie, ale szczególnie w krajach rozwiniętych gospodarczo. Eksperci tłumaczą to faktem, że z roku na rok stosuje się coraz więcej sztucznych materiałów, chemii gospodarczej, przemysłowej żywności zawierającej dużą ilość alergenów. Należy mieć na uwadze, że choroba często pozostaje nierozpoznana, gdyż może być zamaskowana jako inne patologie układu oddechowego, a przede wszystkim jako zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej u dzieci to:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • stały kontakt z alergenami (produkty uboczne roztoczy kurzu domowego, zarodniki pleśni, pyłki, proteiny z wysuszonego moczu i śliny, łupież i sierść zwierząt, puch ptaków, alergeny pokarmowe, alergeny karaluchów);
  • bierne palenie (wdychanie dymu tytoniowego).

Czynniki prowokujące (wyzwalacze), które wpływają na stan zapalny błony śluzowej oskrzeli i prowadzą do rozwoju ataku astmy oskrzelowej u dzieci to:

  • ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • zanieczyszczenia powietrza, takie jak siarka lub tlenek azotu;
  • β-blokery;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, analgin, paracetamol, nurofen itp.);
  • ostry zapach;
  • znaczna aktywność fizyczna;
  • zapalenie zatok;
  • wdychanie zimnego powietrza;
  • refluks żołądkowo-przełykowy.

Powstawanie astmy oskrzelowej u dzieci zaczyna się wraz z rozwojem szczególnej postaci przewlekłego zapalenia oskrzeli, które staje się przyczyną ich nadreaktywności, czyli zwiększonej wrażliwości na działanie niespecyficznych bodźców. W patogenezie tego zapalenia wiodącą rolę odgrywają limfocyty, komórki tuczne i eozynofile - komórki układu odpornościowego.

Po okresie dojrzewania u 20-40% dzieci ustają napady astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie.

Nadreaktywne oskrzela w stanie zapalnym reagują na czynniki wyzwalające poprzez nadmierne wydzielanie śluzu, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk i naciek błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do rozwoju zespołu obturacyjnego układu oddechowego, który objawia się klinicznie atakiem uduszenia lub duszności..

Formy choroby

Zgodnie z etiologią astmą oskrzelową u dzieci może być:

  • uczulony;
  • niealergiczny;
  • mieszany;
  • nieokreślony.

Jako specjalną formę lekarze wyróżniają astmę oskrzelową aspirynową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest przyjmowanie przez dziecko niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Często komplikowane przez rozwój stanu astmatycznego.

W zależności od ciężkości istnieje kilka rodzajów klinicznego przebiegu astmy oskrzelowej u dzieci:

  1. Lekkie epizodyczne. Ataki występują rzadziej niż raz w tygodniu. W okresie międzynapadowym u dziecka nie ma objawów astmy oskrzelowej, czynność płuc nie jest upośledzona.
  2. Lekka trwała. Ataki zdarzają się częściej niż raz w tygodniu, ale nie codziennie. Podczas zaostrzenia sen dziecka jest zaburzony, pogarsza się normalna codzienna aktywność. Wskaźniki spirometrii są normalne.
  3. Umiarkowanie ciężki. Ataki zadławienia występują prawie codziennie. W rezultacie znacząco wpływa to na aktywność i sen dzieci. Aby poprawić swój stan, potrzebują codziennego stosowania wziewnych β-antagonistów. Wskaźniki spirometrii są zmniejszone o 20-40% normy wieku.
  4. Ciężki. Ataki astmy występują kilka razy dziennie, często w nocy. Częste zaostrzenia powodują zaburzenia rozwoju psychomotorycznego dziecka. Wskaźniki funkcji oddechowej są zmniejszone o ponad 40% normy wieku.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

Dławienie się lub duszność u dzieci z astmą oskrzelową może wystąpić o każdej porze dnia, ale najczęściej występuje w nocy. Główne objawy astmy oskrzelowej u dzieci:

  • napad duszności wydechowej (trudności w wydechu) lub uduszenie;
  • nieproduktywny kaszel z lepką, trudną do oddzielenia plwociną;
  • palpitacje serca;
  • sapanie, suchość (brzęczenie), świszczący oddech, nasilający się w momencie wdechu; słychać je nie tylko podczas osłuchiwania, ale także na odległość i dlatego nazywane są również odległym świszczącym oddechem;
  • pudełkowy dźwięk perkusyjny, którego pojawienie się tłumaczy nadmierna przewiewność tkanki płucnej.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci w momencie ciężkiego ataku są różne:

  • zmniejsza się ilość dźwięków oddechowych;
  • pojawia się i nasila się sinica skóry i błon śluzowych;
  • puls paradoksalny (wzrost liczby fal tętna w momencie wydechu i znaczny spadek, aż do całkowitego zaniku w momencie wdechu);
  • udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych;
  • przyjęcie wymuszonej pozycji (siedzenie, oparcie rąk na łóżku, oparcie krzesła lub kolana).

U dzieci rozwój napadu astmy oskrzelowej często poprzedzony jest okresem prekursorów (suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, niepokój, zaburzenia snu). Atak trwa od kilku minut do kilku dni.

Jeśli napad astmy oskrzelowej utrzymuje się u dziecka dłużej niż sześć godzin z rzędu, stan ten jest uważany za stan astmatyczny..

Po ustąpieniu ataku astmy oskrzelowej u dzieci grube i lepkie liście plwociny, co prowadzi do łatwiejszego oddychania. Tachykardię zastępuje bradykardia. Ciśnienie krwi spada. Dziecko staje się zahamowane, ospałe, obojętne na otoczenie, często mocno zasypia.

W okresach międzynapadowych dzieci cierpiące na astmę oskrzelową mogą czuć się całkiem dobrze..

Diagnostyka

W celu prawidłowego rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci konieczne jest uwzględnienie danych z wywiadu alergicznego, badań laboratoryjnych, fizycznych i instrumentalnych..

Laboratoryjne metody badawcze podejrzenia astmy oskrzelowej u dzieci obejmują:

  • ogólne badanie krwi (często wykrywa się eozynofilię);
  • mikroskopia plwociny (kryształy Charcota-Leidena, spirale Kurshmana, znaczna ilość nabłonka i eozynofili);
  • analiza gazometrii krwi tętniczej.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci obejmuje szereg badań specjalnych:

  • testy czynności płuc (spirometria);
  • ustawienie testów skórnych w celu identyfikacji przyczynowych alergenów;
  • identyfikacja nadczynności oskrzeli (testy prowokacyjne z podejrzeniem alergenu, aktywność fizyczna, zimne powietrze, hipertoniczny roztwór chlorku sodu, acetylocholina, histamina);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • bronchoskopia (niezwykle rzadko).

Diagnoza różnicowa jest wymagana w następujących warunkach:

  • ciała obce oskrzeli;
  • torbiele oskrzelowe;
  • tracheo- i bronchomalacia;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • zacieranie zapalenia oskrzelików;
  • mukowiscydoza;
  • skurcz krtani;
  • ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych.

Astma oskrzelowa jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może objawiać się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Główne obszary leczenia astmy oskrzelowej u dzieci to:

  • identyfikacja czynników powodujących zaostrzenie astmy oskrzelowej oraz eliminacja lub ograniczenie kontaktu z wyzwalaczami;
  • podstawowa dieta hipoalergiczna;
  • terapia lekowa;
  • leczenie rehabilitacyjne niefarmakologiczne.

Terapię lekową astmy oskrzelowej u dzieci przeprowadza się za pomocą następujących grup leków:

  • leki rozszerzające oskrzela (stymulanty receptorów adrenergicznych, metyloksantyny, leki przeciwcholinergiczne);
  • glukokortykoidy;
  • stabilizatory błony komórek tucznych;
  • inhibitory leukotrienu.

W celu zapobiegania zaostrzeniom astmy oskrzelowej dzieciom przepisuje się podstawową farmakoterapię. Jego schemat jest w dużej mierze zdeterminowany ciężkością przebiegu choroby:

  • łagodna astma przerywana - w razie potrzeby krótko działające leki rozszerzające oskrzela (agoniści β-adrenergiczni), ale nie częściej niż 3 razy w tygodniu;
  • łagodna astma przewlekła - codziennie kromalina sodowa lub glikokortykoidy wziewne plus długo działające leki rozszerzające oskrzela, w razie potrzeby krótko działające leki rozszerzające oskrzela, ale nie częściej 3-4 razy dziennie;
  • astma umiarkowana - codzienne inhalacje glikokortykoidów w dawce do 2000 mcg, długo działające leki rozszerzające oskrzela; w razie potrzeby można zastosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela (nie więcej niż 3-4 razy dziennie);
  • ciężka astma - codzienna inhalacja glikokortykoidów (w razie potrzeby można je przepisać w krótkim czasie w postaci tabletek lub zastrzyków), długo działające leki rozszerzające oskrzela; w celu złagodzenia ataku - krótko działające leki rozszerzające oskrzela.

Leczenie napadu astmy oskrzelowej u dzieci obejmuje:

  • Terapia tlenowa;
  • agoniści β-adrenergiczni (Salbutamol) przez inhalację;
  • chlorowodorek epinefryny podskórnie;
  • Eufillin dożylnie;
  • doustne glukokortykoidy.

Wskazania do hospitalizacji to:

  • pacjent należy do grupy o wysokiej śmiertelności;
  • nieskuteczność leczenia;
  • rozwój stanu astmatycznego;
  • ciężkie zaostrzenie (wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy poniżej 60% normy wieku).

W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci ważna jest identyfikacja i eliminacja alergenu, który jest czynnikiem wyzwalającym. W tym celu często konieczna jest zmiana diety i stylu życia dziecka (dieta hipoalergiczna, życie hipoalergiczne, zmiana miejsca zamieszkania, rozstanie ze zwierzęciem). Ponadto dzieciom można przepisać długoterminowe leki przeciwhistaminowe..

Jeśli alergen jest znany, ale z tego czy innego powodu nie można pozbyć się z nim kontaktu, zalecana jest specyficzna immunoterapia. Metoda ta polega na podawaniu pacjentowi (pozajelitowo, doustnie lub podjęzykowo) stopniowo zwiększających się dawek alergenu, co zmniejsza wrażliwość organizmu na nie, czyli następuje odczulenie.

Jako specjalną formę lekarze wyróżniają astmę oskrzelową aspirynową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest przyjmowanie przez dziecko niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

W okresie remisji dzieciom z astmą oskrzelową pokazano fizjoterapię:

  • speleoterapia;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • akupresura;
  • masaż klatki piersiowej;
  • hydroterapia;
  • ultrafonoforeza;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF;
  • inductothermy;
  • aeroionoterapia.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Główne powikłania astmy oskrzelowej to:

  • stan astmatyczny;
  • odma płucna;
  • serce płucne.

U dzieci z ciężką postacią choroby glukokortykoidom może towarzyszyć szereg skutków ubocznych:

  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej z możliwym pojawieniem się obrzęku;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zwiększone wydalanie wapnia z organizmu, któremu towarzyszy zwiększona kruchość tkanki kostnej;
  • wzrost stężenia glukozy we krwi, aż do powstania cukrzycy steroidowej;
  • zwiększone ryzyko wystąpienia i zaostrzenia wrzodów żołądka i dwunastnicy;
  • zmniejszenie zdolności regeneracyjnych tkanek;
  • zwiększone krzepnięcie krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy;
  • zmniejszona odporność na infekcje;
  • otyłość;
  • twarz księżyca;
  • zaburzenia neurologiczne.

Prognoza

Prognozy dotyczące życia dzieci z astmą oskrzelową są na ogół korzystne. Po okresie dojrzewania u 20-40% dzieci ustają napady astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie. Ryzyko śmierci podczas ataku zadławienia wzrasta w następujących przypadkach:

  • historia ponad trzech hospitalizacji rocznie;
  • historia hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii;
  • zdarzały się przypadki wentylacji mechanicznej (sztuczna wentylacja płuc);
  • atakowi astmy oskrzelowej przynajmniej raz towarzyszyła utrata przytomności.

Zapobieganie astmie oskrzelowej u dzieci

Nie można przecenić znaczenia zapobiegania astmie oskrzelowej u dzieci. Obejmuje:

  • karmienie piersią w pierwszym roku życia;
  • stopniowe wprowadzanie żywności uzupełniającej w ścisłej zgodności z wiekiem dziecka;
  • terminowe aktywne leczenie chorób układu oddechowego;
  • utrzymanie domu w czystości (czyszczenie na mokro, odrzucanie dywanów i miękkich zabawek);
  • odmowa trzymania zwierząt domowych (jeśli występują, staranne przestrzeganie zasad higieny);
  • zapobieganie wdychaniu przez dzieci dymu tytoniowego (bierne palenie);
  • regularne sporty;
  • coroczne wakacje nad morzem lub w górach.

Szczegółowe informacje o objawach i najlepszych metodach leczenia astmy oskrzelowej u dzieci

Astma oskrzelowa oznacza zwiększoną reaktywność oskrzeli na czynniki środowiskowe. W tym samym czasie dochodzi do ich skurczu, niedrożności, zwiększa się wydzielanie śluzu i rozwija się obrzęk oskrzeli. Choroba z reguły przebiega w postaci przewlekłej i towarzyszy jej kaszel, świszczący oddech i ataki uduszenia. Astma oskrzelowa nie jest rzadką chorobą, cierpi na nią 10% dzieci. Najczęściej choroba objawia się w młodym wieku od 2 do 5 lat, jednak późniejsze objawy kliniczne nie są wykluczone.

Formy manifestacji choroby

Jeśli astma oskrzelowa zaczęła się w dzieciństwie, często towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Jednak są chwile, kiedy w okresie dojrzewania kliniczny obraz choroby słabnie i zanika. Ale jednocześnie nie możemy zapominać, że zwiększona reaktywność oskrzeli nadal się utrzymuje, dlatego nie można założyć, że choroba ustąpiła. Gdy tylko pojawią się czynniki prowokujące, objawy choroby pojawią się ponownie..

Pomimo tego, że astmy oskrzelowej nie można wyleczyć na zawsze, można leczyć i zapobiegać chorobie u dziecka. Ponadto ważne jest, aby nauczyć się, jak z czasem powstrzymać zaostrzenie astmy, aw tym przypadku osoba może żyć pełnią życia - studiować, pracować, uprawiać sport..

Istnieją następujące formy choroby:

  • postać alergiczna lub atopowa - rozwija się pod wpływem alergenów;
  • forma nieatopowa - wywołuje stres, ćwiczenia lub zimne powietrze;
  • mieszane - w tym przypadku dwie poprzednie formy są połączone;
  • stan astmatyczny jest stanem, który może zagrażać życiu, ponieważ towarzyszą mu zjawiska obturacyjne w małych oskrzelach.

WAŻNY! W dzieciństwie ataki astmy są szczególnie niebezpieczne i ciężkie, ponieważ stan zagrażający życiu może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie.

Wynika to z faktu, że we wczesnym dzieciństwie średnica oskrzeli jest znacznie mniejsza niż u dorosłych, dlatego obrzęk powoduje ich trwałe zwężenie. Ponadto u dorosłych procesy obturacyjne w oskrzelach są związane głównie nie z obrzękiem, ale ze skurczem oskrzeli, co znacznie ułatwia sytuację..

Powody pojawienia się u dziecka

Mówiąc o przyczynach astmy oskrzelowej u dziecka, należy zwrócić uwagę na:

  1. Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano AD są uczulone. A ta patologia ma charakter genetyczny. W momencie rozpoznania choroby prawie zawsze występuje dolegliwość podstawowa - atopowe zapalenie skóry lub katar sienny.
  2. Częste przeziębienia i choroby układu oddechowego mogą również wywołać rozwój astmy. Te dolegliwości prowadzą do zmiany struktury drzewa oskrzelowego, dzieje się to w wyniku uszkodzenia ścian oskrzeli. W takim przypadku alergeny mogą swobodnie przenikać do oskrzeli i tworzyć imitację stanu astmatycznego. Bardzo często przed klinicznym obrazem astmy oskrzelowej dziecko ma częste obturacyjne zapalenie oskrzeli..
  3. Skurcz oskrzeli, który rozwija się, gdy alergeny dostają się do organizmu, może komplikować przebieg choroby. Alergenami mogą być sierść zwierząt, roztocza, pyłki, leki. Niemowlęta najczęściej diagnozowane są jako alergie pokarmowe, a starsze dzieci najczęściej rozpoznaje się jako kurz.
  4. Fizyczne przeciążenie jest również jedną z przyczyn rozwoju astmy oskrzelowej. Ponadto przeciążenie psycho-emocjonalne może działać jako katalizator. Niekorzystne środowisko rodzinne może mieć uboczny wpływ na rozwój tej dość groźnej choroby..
  5. Zła sytuacja środowiskowa. Szkodliwe emisje do atmosfery zamieszkujące tereny o zatłoczonych autostradach powodują pogorszenie funkcjonowania układu odpornościowego dziecka, co może być przyczyną rozwoju astmy. Dym tytoniowy jest również czynnikiem prowokującym..
  6. Tak zwana astma aspirynowa to reakcja organizmu człowieka na kwas acetylosalicylowy. Działa jak alergen. Jeśli dziecko przyjmuje leki na bazie aspiryny, składniki substancji czynnej mogą uwalniać niektóre substancje bioaktywne, które wywołują skurcz oskrzeli.
  7. Zaburzenia układu pokarmowego to kolejna przyczyna rozwoju chorób oskrzeli. Na występowanie astmy oskrzelowej może wpływać obecność zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, dysbiozy.

Pierwsze oznaki i objawy

Specjaliści wyróżniają następujące okresy podczas tej dolegliwości:

Umorzenie. W tym okresie dziecko na nic nie narzeka, czuje się świetnie, nie ma zespołu kaszlu, nie ma świszczącego oddechu i nie ma nic, co mogłoby wskazywać na astmę oskrzelową.

Ten okres z kolei dzieli się na całkowitą, niepełną i farmakologiczną remisję..

W przypadku całkowitej remisji pacjent wygląda absolutnie zdrowo, w przypadku niepełnej remisji nie jest mu tak łatwo wykonywać czynności fizyczne, na przykład gry na świeżym powietrzu. Jeśli chodzi o remisję farmakologiczną, w tym przypadku normalne samopoczucie można osiągnąć tylko za pomocą leków..

Pogorszenie. Są to przejściowe okresy, w których obserwuje się ataki astmy. Na podstawie tego, jak długo trwają i jak ciężkie są, rozpoznaje się ciężkość choroby..

Atak. Taki jest stan dziecka, w którym obserwuje się główny zespół astmatyczny - gwizd podczas wydechu i trudności w oddychaniu. Najczęściej stan ten zaczyna się wieczorem lub w nocy, ale nawet w ciągu dnia można zaobserwować oznaki zbliżającego się ataku..

Objawy kliniczne sugerujące astmę oskrzelową u dzieci to ataki. Zespół przed atakiem może być wyraźnie zauważalny od kilku minut do dnia, jest to następujący stan:

  • drażliwość i płaczliwość;
  • słaby sen;
  • zmniejszony apetyt;
  • pojawienie się wydzieliny śluzowej z nosa, suchy kaszel, który stale się zwiększa, a po chwili staje się mokry. Ból głowy może przeszkadzać.

Samemu atakowi towarzyszą:

  • silny, suchy kaszel, który staje się mniej intensywny w pozycji pionowej;
  • świszczący oddech i duszność;
  • poważny strach;
  • normalna lub lekko podwyższona temperatura;
  • jeśli atak zaczyna się we śnie, dziecko biegnie w łóżku;
  • skóra staje się blada, a wokół ust pojawia się niebieski;
  • bicie serca przyspiesza.

WAŻNY! Niebezpiecznym sygnałem ataku jest niebieski trójkąt nosowo-wargowy.

Gdy się pojawią, pierwsze objawy ataku astmy mogą ustąpić samoistnie, może to zająć od kilku minut do kilku dni. Ale czekanie, aż sytuacja sama się poprawi, jest niebezpieczne, ponieważ głód tlenu w mózgu może prowadzić do niebezpiecznych i nieodwracalnych konsekwencji..

Dlatego w przypadku wystąpienia ataku konieczna jest pilna inhalacja leku Berodual lub innego przepisanego przez lekarza leku rozszerzającego oskrzela.

Kiedy atak się kończy, kaszel jest nawilżony, a śluz z oskrzeli zaczyna kaszleć. U dzieci w wieku 5 lat i starszych plwocina jest lepka i szklista.

W astmatycznym zapaleniu oskrzeli atak rozwija się bardzo szybko i ustępuje natychmiast po zastosowaniu wziewnego leku rozszerzającego oskrzela.

W przypadku postaci alergicznej u dziecka objawy ataku rozwijają się przez dłuższy czas, a pomoc leków nie prowadzi do natychmiastowego efektu. W różnych grupach wiekowych omawiana dolegliwość może mieć nieco inny obraz kliniczny..

Do pierwszego roku życia dość trudno jest zdiagnozować objawy astmy u niemowlęcia, ponieważ klinika w tym wieku ma pewne różnice:

  • konieczny jest tzw. zespół prodromalny, któremu towarzyszy suchy kaszel, kichanie i wypływ płynnego śluzu z jamy nosowej,
  • migdałki są opuchnięte, nad płucami słychać pojedyncze suche rzężenia - tylko lekarz może zdiagnozować te objawy,
  • często płacze, nie śpi dobrze,
  • występują problemy z przewodem pokarmowym - zaparcia lub biegunka,
  • krótkie i częste oddechy, głośne lub gwizdające oddechy.

U starszych dzieci - do 6 lat astmie oskrzelowej towarzyszą:

  • niespokojny sen;
  • nieregularny nocny kaszel;
  • suchy kaszel;
  • podczas gier na świeżym powietrzu może skarżyć się na uczucie ucisku w klatce piersiowej;
  • podczas oddychania przez usta natychmiast pojawia się zespół kaszlu.

Dla młodszych uczniów:

  • kaszel nocny;
  • kaszel podczas ćwiczeń;
  • intuicyjnie próbuje mniej biegać i skakać;
  • podczas kaszlu natychmiast próbuje usiąść, pochylić się i pochylić do przodu.

W okresie dojrzewania z reguły diagnoza jest już ustalona. Dziecko ma pomysł, co dokładnie może wywołać atak astmy i jak go zatrzymać za pomocą inhalatora. Jak już wspomniano powyżej, w tym wieku choroba może ustąpić, ale nie całkowicie, tylko „czekać na skrzydłach”. Często w takich przypadkach astma powraca w starszym wieku..

Leczenie

Podczas leczenia astmy oskrzelowej typu alergicznego konieczne jest przede wszystkim określenie alergenu wywołującego ataki oraz zminimalizowanie (a pożądane jest całkowite wykluczenie) kontaktu dziecka z nim.

To wymaga:

  1. Często przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniach, a podczas używania odkurzacza używaj modeli z filtrem wodnym.
  2. Zainstaluj filtry powietrza w pomieszczeniu.
  3. Poduszkę i pościel należy używać wyłącznie z syntetycznymi hipoalergicznymi wypełniaczami.
  4. Wyeliminuj pluszowe zabawki.
  5. Przechowuj książki na przeszklonych półkach.
  6. Pokrowce mebli tapicerowanych nie powinny pozostawiać kłaczków.
  7. W okresie kwitnienia roślin należy ograniczyć ekspozycję na powietrze, spacery dozwolone są tylko wieczorem, gdy spada rosa lub po deszczu. W tym momencie lepiej jest zainstalować specjalną siatkę w oknach..

W przypadku astmy, która rozwija się podczas wysiłku fizycznego, należy wykluczyć bieganie, skakanie i znaczny nacisk na organizm. Jeżeli dziecko ma „astmę aspirynową”, należy unikać przyjmowania leków opartych na tej substancji. Jeśli chodzi o farmakoterapię choroby, dzieli się ją na terapię podstawową i leczenie objawowe ataku uduszenia.

WAŻNY! Leczenie astmy oskrzelowej jest złożonym i długotrwałym procesem, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ niewłaściwie dobrany lek może wywołać atak uduszenia i niewydolności oddechowej.

Aby zatrzymać drgawki u dziecka, najczęściej przepisuje się:

  • Ventolin;
  • Berotek;
  • Salbutamol lub inne leki rozszerzające oskrzela.

Jeśli napadom dziecka towarzyszą poważne objawy, zaleca się leczenie hormonalne. Ważne jest nie tylko wybranie odpowiedniego środka, ale także wyprzedzenie jego odpowiedniego wprowadzenia.

Najczęściej leki podaje się wziewnie - w postaci aerozolu. Jednak małe dzieci nie mogą używać inhalatora, ponieważ dla prawidłowego podania leku, lek należy wdychać podczas wstrzyknięcia. Ponadto takie stosowanie leku oznacza, że ​​około 20% leku nie dociera do oskrzeli, ale osadza się z tyłu gardła.

Teraz możesz kupić kilka urządzeń, które zapewnią maksymalny transport leku do miejsca docelowego - do oskrzeli. Takie urządzenia są optymalne dla dzieci, które nie mogą jeszcze samodzielnie używać inhalatorów..

Przykładem takiego urządzenia jest przekładka, jednocześnie można zastosować system „lekkiego oddychania”. Istnieją urządzenia, za pomocą których można wstrzyknąć do organizmu lek w proszku - są to turbuhaler, cyclohaler czy dischaler.

Nowoczesny inhalator - nebulizator - to urządzenie, za pomocą którego można zamienić dowolny lek w aerozol. Nebulizatory mogą być ultradźwiękowe lub kompresorowe. Takie urządzenie pozwala na długi czas wykonywania zabiegów inhalacyjnych..

Należy rozumieć, że wszystkie leki o systematycznym działaniu mogą mieć tylko tymczasowy efekt..

WAŻNY! Niekontrolowane stosowanie inhalatorów z lekami rozszerzającymi oskrzela może prowadzić do tego, że oskrzela przestaną reagować na lek, a tym samym rozwinie się stan astmatyczny..

Dlatego tak ważna jest kontrola dawek leków stosowanych przez dzieci, które osiągnęły już wiek stosowania inhalatorów. Bardzo często z obawy przed atakiem dzieci mogą przedawkować lek.

Mówiąc o podstawowej terapii, należy powiedzieć, że stosuje się w niej kilka grup leków:

  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Loratadin, Tavegil i inne;
  • oznacza, że ​​działa stabilizująco na błonę - Intal, Ketotifen;
  • antybiotyki - jeśli występują przewlekłe ogniska infekcji.

Można również przepisać środki hormonalne, które mają na celu złagodzenie procesów zapalnych w oskrzelach i zapobieganie zaostrzeniu choroby..

Po przepisaniu przez lekarza niezbędnych leków rodzice powinni stale utrzymywać podstawową terapię. W żadnym wypadku nie należy rezygnować z leków ani zmieniać ich dawkowania, zwłaszcza jeśli dziecko przyjmuje leki hormonalne. Dawkę można zmniejszyć tylko wtedy, gdy przez sześć miesięcy nie zaobserwowano ani jednego ataku. Gdy remisja jest obserwowana w ciągu 2 lat, lek można całkowicie anulować. Jeśli ataki nawracają, terapia rozpoczyna się od nowa..

Bardzo ważne jest terminowe leczenie ognisk zakaźnych - próchnicy, zapalenia migdałków itp., A także zapobieganie nieprawidłowemu funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego.

ODNIESIENIE! Wszystkie leki podstawowej terapii wybiera lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i indywidualne cechy dziecka.

Jeśli chodzi o leczenie nielekowe, może to być fizjoterapia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, utwardzanie, akupunktura itp. Gorąco polecany górski mikroklimat i warunki w grotach solnych.

Na etapie remisji pożądane jest leczenie sanitarno-uzdrowiskowe na Krymie, w rejonie Elbrusa lub innych obszarach zalecanych przez lekarza.

ASIT to immunoterapia, która jest przepisywana dzieciom po 5 roku życia. Metoda polega na wprowadzeniu do organizmu minimalnej dawki alergenu. W ten sposób organizm wydaje się przyzwyczaić do tego..

Leki ziołowe na astmę oskrzelową należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ wiele ziół leczniczych może wywołać alergiczny atak astmy.

Korzystne działanie mają olejki aromatyczne, takie jak tymianek, drzewo herbaciane, lawenda. Zaleca się jednak ich stosowanie zaczynając od najmniejszych dawek, gdyż mogą też wywoływać alergie..

Dla dziecka chorego na astmę lekarz zdecydowanie zaleci specjalną dietę, która powinna wykluczyć pokarmy alergizujące.

ODNIESIENIE! W przypadku podejrzenia astmy rodzice powinni pokazać dziecko miejscowemu pediatrze, który po wstępnej diagnozie, w razie potrzeby, pomoże ustalić, który lekarz leczy i z kim się dalej skontaktować. I skieruje pacjenta do specjalisty o wąskim zakresie.

Przydatne wideo

Zobacz wizualnie astmę oskrzelową u dzieci na poniższym filmie:

wnioski

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia astmy oskrzelowej. Oprócz tego, że ciężki przebieg zaawansowanych postaci choroby może prowadzić do uzależnienia dziecka od hormonów przez całe życie, astma może być realnym zagrożeniem dla życia dziecka..

W przypadku braku odpowiedniej i terminowej terapii mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • stan astmatyczny;
  • niewydolność oddechowa lub serca w ostrej postaci;
  • odma płucna;
  • niedodma płuc;
  • rozedma;
  • zaburzenia w wyniku niedotlenienia;
  • deformacja klatki piersiowej.

Profilaktyka astmy oskrzelowej obejmuje eliminację lub całkowitą eliminację prowokujących alergenów, profilaktykę immunologiczną, leczenie przewlekłych dolegliwości układu oddechowego.

Astma oskrzelowa: przyczyny, objawy i leczenie u dzieci

Aż 10% dzieci na świecie cierpi na astmę oskrzelową. Choroba ta polega na nadmiernej reakcji oskrzeli na wprowadzenie pewnych substancji do organizmu. Ponadto substancje te nie zawsze są toksyczne: tylko 1/10 chorób astmy występuje w wyniku infekcji. Pozostałe 90% przypadków jest wynikiem błędnego postrzegania przez układ odpornościowy całkowicie nieszkodliwych mikroorganizmów lub substancji, z którymi większość ludzi współistnieje w pokoju - atopowa postać astmy. Astma oskrzelowa u dzieci, chociaż jest chorobą niebezpieczną, ale kontrolowaną.

Mechanizm rozwoju choroby

Gdy dostanie się do dróg oddechowych, pewna substancja powoduje reakcję ochronną organizmu - uwolnienie dużej ilości śluzu oskrzelowego (szczególnie u małych dzieci). Utrudnia to oddychanie, a układ odpornościowy zachowuje ten sposób wydalania niebezpiecznej substancji w swojej pamięci. Zwykle przy pierwszym kontakcie reakcja ogranicza się do uwolnienia flegmy z nosa, a przy kaszlu (będącym reakcją na brak wymiany powietrza) - tzw. Postaci astmy kaszlowej. A przy powtarzającej się interakcji stan się pogarsza. Drogi oskrzelowe nie tylko wytwarzają lepki śluz, ale także skurcz, co prowadzi do zmniejszenia światła dróg oddechowych.

Prowadzi to nie tylko do epizodu kaszlu, ale także do trudności w samym procesie oddychania, co w rzeczywistości jest niebezpieczne dla astmy oskrzelowej u dziecka..

Objawy astmy u dzieci

Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: Skąd wiesz, czy Twoje dziecko ma astmę? Główną cechą charakterystyczną astmy oskrzelowej są trudności w oddychaniu lub ataki astmy.

Wdychanie staje się krótkie i płytkie, należy wykonać kilka z nich, aby uzyskać odpowiednią porcję powietrza. Jednak najtrudniejszą czynnością jest wydech. Ten proces po prostu czasami staje się niemożliwy, co przerywa odruchowy proces oddychania i może prowadzić do uduszenia..

Kiedy wydech jest nadal wykonywany, pozostali słyszą świszczący oddech i świszczący dźwięk.

W nieskomplikowanych przypadkach proces kończy się spontanicznie. Jednak choroba ma tendencję do postępów i wkrótce każdy chory na astmę oskrzelową staje się zakładnikiem zapewnianej na czas (lub niestety - nie zapewnionej) opieki medycznej..

Ważny! Przy pierwszym epizodzie trudności w oddychaniu należy skonsultować się z lekarzem - czasami astma rozwija się szybko, a kolejny atak nie zawsze kończy się szczęśliwie.

Czynniki wywołujące początek choroby

Nietypowa reakcja organizmu jest bardziej dziedziczna niż czynnik nabyty. Wśród ankietowanych członków rodzin astmatyków (i nie wszyscy byli przebadani!), Krewni wykazywali skłonność do alergii, ich liczba wynosi około 60%. Dlatego genetyka ma fundamentalne znaczenie dla wystąpienia choroby..

Wśród konkretnych czynników, które mogą być bezpośrednią przyczyną ataku, najczęściej wymieniane są:

  • Produkty spożywcze, w tym owoce cytrusowe, ryby i owoce morza, orzechy i nasiona, miód, pieczywo, mleko i jego pochodne są uważane za najczęstsze alergeny;
  • Elementy gospodarstwa domowego - kurz domowy może wywołać atak u 70% chorych na astmę, niebezpieczna jest również chemia gospodarcza stosowana w domu;
  • Zwierzęta - najczęściej koty i psy, a także karaluchy, a także naturalna wełna wykorzystywana do produkcji odzieży i elementów wyposażenia wnętrz (dywany, dywaniki);
  • Rośliny - w większości przypadków jest to pyłek kwiatowy uwalniany podczas kwitnienia, w innych porach roku rośliny nie są niebezpieczne;
  • Stany neurogenne - u niektórych dzieci atak mogą być wywołane przez silne emocje, głównie nagłe - strach, niepokój, poczucie winy, stres wywołany kłótnią lub podczas radosnego wydarzenia;
  • Wpływy klimatyczne - gwałtowny spadek temperatury otoczenia, zwiększona aktywność w chłodne dni, ostry wiatr.

Oprócz tych zjawisk, a także dziedziczenia genetycznego skłonności do choroby, nadwaga ma znaczenie - oprócz cukrzycy może prowokować włączenie zespołu astmatycznego.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci

W kontakcie z alergologiem lub pulmonologiem (pod kierunkiem pediatry) dziecko przechodzi badania kliniczne i fizjologiczne. W przypadku predyspozycji genetycznych i żywych objawów choroby rozpoznanie nie nastręcza trudności. Typowe objawy przemawiają na korzyść astmy:

  • Wystąpienie kaszlu po śnie lub w nocy;
  • Wydzielina śluzowa z nosa przy braku objawów SARS i gorączki;
  • Duszność podczas wysiłku;
  • Charakter oddychania podczas ataku.

W razie wątpliwości co do obecności astmy oskrzelowej przeprowadza się dodatkowe badania. Orientacyjny może być również poziom nasycenia krwi tlenem. Poziom nasycenia tlenem 92% i poniżej wskazuje na ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej..

Ważny! U dzieci powyżej 5 roku życia dopuszczalne są testy fizjologiczne (np. Ograniczenie siły wydechu i testy skórne). Małe dzieci są diagnozowane na podstawie badania krwi (obecność przeciwciał przeciwko niektórym substancjom) lub empirycznie (na podstawie monitorowania rozwoju choroby).

W zależności od wyników badania i obserwacji dziecka ustala się lub odrzuca rozpoznanie astmy oskrzelowej, a także określa się jej stopień, zgodnie z tabelą klasyfikacyjną.

Stopniowanie rozwoju astmy

Klasyfikacja astmy oskrzelowej u dzieci jest powszechnie akceptowana. Pozwala to lekarzom na stosowanie standardowych metod leczenia w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta..

Etapy rozwoju choroby u dzieci (z wyjątkiem niemowląt) przedstawiono w tabeli:

Postacie astmy oskrzelowej u dzieci

EtapCzęstotliwość występowaniaCharakterystyka wydechowaDusznośćTętno
1: astma przerywana (przemijająca)RzadkoPonad 80% normyBrakuje lub działaNorma
2: trwała (ustalona) łagodna astmaMniej niż raz w tygodniuOkoło 80%Występuje podczas jazdyMniej niż 100
3: umiarkowana przewlekła astmaRzadziej niż raz dziennie, ale częściej niż raz w tygodniu60–80%Kiedy mówisz, płaczeszPonad 100
4: uporczywa ciężka astmaCodziennieMniej niż 60%W spoczynkuPonad 120

U niemowląt podczas określania stadium choroby określa się wizualny obraz oddychania, dane osłuchowe (świszczący oddech i gwizdanie), udział mięśni pomocniczych podczas oddychania, częstość akcji serca, zjawiska sinicy, częstotliwość występowania ataków.

Leczenie choroby

Terapia astmy polega na tym, że lekami nie można wyeliminować predyspozycji organizmu do złej reakcji organizmu na określone czynniki. Ale to nie znaczy, że nie ma wyjścia.

Ważny! Ludzkość już nauczyła się żyć z astmą. Dziś osoby cierpiące na tę chorobę, w tym dzieci, mają możliwość pełnego życia..

Leczenie astmy u dzieci odbywa się w kilku kierunkach:

  • Natychmiastowa eliminacja ataku - każdy pacjent (lub jego rodzice) zawsze ma przepisane przez lekarza leki, które powstrzymują rozwój ciężkiego stanu, nie pozwalają na pełny rozwój ataku;
  • Wyszukiwanie i identyfikacja alergenów (często jest ich kilka), eliminacja kontaktu z nimi, jeśli to możliwe, a jeśli te środki są nierealistyczne, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w celu złagodzenia reakcji organizmu;
  • Stopniowe usuwanie nasilenia reakcji poprzez „przyzwyczajanie” organizmu do kontaktu z czynnikami wywołującymi atak;
  • Działania zapobiegawcze.

Karetka na pierwszy odcinek ma wezwać karetkę.

W zależności od nasilenia choroby i dynamiki jej rozwoju zaleca się następujące działania, które pomogą złagodzić atak astmy oskrzelowej:

  • Pomoc w nagłych wypadkach w łagodzeniu napadu astmy oskrzelowej: Natychmiastowe użycie inhalatora z lekiem zatrzymującym atak, szybkim i silnym lekiem na skurcz oskrzeli (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalina (Bricanil), klenbuterol (Spiropent)). Inhalator jest używany tylko wtedy, gdy nie można wykonać pełnego wydechu;
  • Eliminacja kontaktu z alergenem, mycie dziecka wodą o temperaturze pokojowej (nie zimnej);
  • Tworzenie spokojnej atmosfery - dorosły nie powinien okazywać nadmiernej troski;
  • Zapewnienie stabilnej pozycji ciała dziecka (siedzącej lub półsiedzącej), najlepiej z oparciem na łokciach i lekkim pochyleniem tułowia do przodu;
  • Wentylacja pomieszczenia (wyklucza kontakt z zimnym powietrzem).

W leczeniu zaostrzeń astmy w medycynie stosuje się:

  1. Leki rozkurczowe oskrzeli;
  2. Glukokortykosteroidy;
  3. Mukolityki.

Tabela zawiera informacje o rodzajach inhalatorów dla dzieci z astmą oskrzelową z uwzględnieniem skuteczności podawania leku oraz wieku dziecka..

WiekPreferowany typ inhalatoraAlternatywny typ inhalatora
Mniej niż 4 lataInhalator w aerozolu z odmierzoną dawką + przekładka z maskąNebulizator z maską na twarz
4-6 latInhalator aerozolowy z odmierzoną dawką + przekładka z ustnikiemNebulizator z ustnikiem
Ponad 6 latInhalator z odmierzoną dawką, inhalator aerozolowy inaktywowany oddechem lub z odmierzoną dawką + rozpórka z ustnikiemNebulizator z ustnikiem

Astma oskrzelowa jako sposób na życie

Współczesne podejście do astmy oskrzelowej traktuje ją jako stan, który należy kontrolować, tworząc określone warunki. Właściwie zorganizowany tryb życia prowadzi do tego, że chociaż choroba utrzymuje się, jej objawy stają się coraz rzadsze, a czasem praktycznie ustają..

System życia chorego na astmę obejmuje:

  • Zajęcia dydaktyczne w szkole dla przewlekle chorych na astmę oskrzelową - takie ośrodki szkoleniowe działają przy poliklinikach we wszystkich miastach ośrodków regionalnych w kraju, gdzie każde dziecko uczy się żyć z chorobą;
  • Regularne wizyty u lekarza prowadzącego w celu wykonania analiz, badań instrumentalnych i instrumentalnych oraz dostosowania leczenia;
  • Ustalenie akceptowalnego trybu pracy i odpoczynku dla pacjenta - przy prawidłowym leczeniu chorób jest kilka ograniczeń;
  • Eliminacja czynników wywołujących ataki, a także przyzwyczajenie organizmu do kontaktu z nimi metodami medycznymi organizmu;
  • Normalizacja żywności - wykluczenie alergenów, konserw, półproduktów, produktów pochodzenia przemysłowego, przejście w miarę możliwości na spożywanie produktów naturalnych własnego przygotowania, przestrzeganie częstotliwości przyjmowania pokarmów - to dieta na astmę;
  • Zapewnienie dostatecznej ilości świeżego powietrza do organizmu - regularne długie spacery ze stopniową adaptacją do sezonowego spadku temperatury otoczenia, stopniowe wprowadzanie aktywności fizycznej na ulicy, eliminacja przegrzania organizmu przy zbyt ciepłej odzieży;
  • Eliminacja traumatycznych sytuacji to podstawa do zmniejszenia prawdopodobieństwa ataku z jakiegokolwiek powodu - dziecko nie powinno bać się choroby, ale mieć pewność, że poradzi sobie w każdej zaistniałej sytuacji.

Ważny! Bardzo szybko kontrola astmy staje się nawykowym stylem życia. Dzieci uczą się tego znacznie łatwiej niż dorośli, którzy chorują późno..

Optymistyczne spojrzenie na przyszłość dorosłych członków rodziny, systematyczne podejście do wpływania na chorobę oraz zaangażowanie chorego na astmę w organizację swojego życia przyczyniają się do wychowania i wychowania szczęśliwego dziecka z dobrymi perspektywami..

Zalecamy również przeczytanie artykułów:

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie leczyć samodzielnie bez konsultacji i postawienia diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza.